Quería desearles a todos los visitantes de este blog un feliz 2010. Que Dios les cumpla todos sus deseos y haga posibles todos sus sueños.

Mi deseo particular con respecto a este blog, es que siga siendo del agrado de todos ustedes, siga teniendo temas que les interese y que yo no pierda la motivación para seguir subiendo temas. Espero también que me ayuden con su divulgación y le cuenten a todos sus conocidos acerca de él.

Un abrazo y que la energía del universo los inunde y llene de luz.

La Derivación Ventrículo - Peritoneal (DVP) es un procedimiento quirúrgico que permite aliviar la presión aumentada dentro del cráneo, causada por el aumento del líquido cefalorraquídeo, que se aprecia en la hidrocefalia. Si no se drena este líquido se produce daño cerebral por la presión aumentada. Se requiere anestesia general durante la hora y media aproximada que dura el procedimiento. Las complicaciones más frecuentes son la infección y la obstrucción del catéter que pueden llegar hasta en el 40% en el primer año.

La revista British Medical Journal en su último número hace una revisión de tema acerca del dengue que espero le sea útil tanto a pediatras, médicos generales e internistas.

Para ver el artículo click aquí o solicitarlo vía mail a mi correo.

Hay una correción en este artículo: El virus del dengue no pertenece a la familia flaviridae, pertenece a la familia flaviviridae.

No faltarán los que digan que la navidad no les gusta, que sólo es una feria de comercio. Sin embargo a mi me gustaría que la tuviéramos como disculpa para hacer algo por nuestro prójimo. Regalar un plato de comida, un vestido, un juguete, una consulta médica, sonrisas, buena disposición para el trabajo, pedir perdón, perdonar, dejar de ser ingratos, cuidar el medio ambiente, todas son buenas ideas para hacer en la navidad y ojalá implementarlas como propósitos para el año entrante.

Personalmente a mi si me gusta mucho la navidad, ver las casas y calles iluminadas, sobre todo de mi hermosa ciudad: Medellín, los invito cordialmente a visitarla, no se arrepentirán.

Esta entidad también es conocida como luxación congénita de la cadera. La revista British Medical Journal sacó una buena revisión de este tema en su última edición.

Para verlo hacer click en este link o solicitarlo vía email a mi correo electrónico.

El asma en una enfermedad muy frecuente en la población infantil y acompañará a estos pacientes incluso en la vida adulta. Es necesario desmitificar esta enfermedad y evitar que tantos Charlatanes ofrezcan curas milagrosas que no existen. Es una enfermedad Incurable pero totalmente controlable al igual que la diabetes o hipertensión. Lo que necesitamos es informar a los pacientes acerca de la enfermedad, el adecuado uso de los inhaladores con cámara espaciadora y los distintos tratamientos rescatadores y controladores que existen.

Para comenzar en parte con esta desmitificación les doy una lista de algunas personas famosas con asma en quienes esta enfermedad no les impidió ser exitosos:

En la revista European Journal of Pediatrics se publicó este año este artículo sobre el manejo del empiema en los niños. Trae temas como el análisis del líquido pleural, estudios de imágenes y opciones de tratamiento.

Este es un artículo publicado este año en la revista NeoReviews acerca del manejo integral de los pacientes con micrognatia. Espero les sirva mucho.

Mientras los Uribitos de Agroingreso y los buscapleitos mediáticos de siempre vociferaban en la tele, el Foro Mundial por la Primera Infancia, celebrado en Cali a comienzos de noviembre, pasó sin pena ni gloria y los medios de comunicación perdieron una oportunidad histórica para cubrir un tema que en todo el mundo, pero sobre todo en los países que necesitan combatir la inequidad, se ha convertido en desafío del milenio.
Veinte años después de la Convención sobre los Derechos de los Niños, aprobada en la Asamblea General de la ONU por 191 países que se comprometieron a ajustar sus legislaciones para garantizar su cumplimiento, las neurociencias, la pedagogía, la política y la economía han comprobado que la intervención en primera infancia cambia el cerebro de los niños y sus posibilidades de aprendizaje, lo cual ha convertido la atención a la infancia en un imperativo ético y político para cambiar el desarrollo individual y el de los pueblos. Sin embargo, apuesto a que muchos lectores no se enteraron de que más de mil personas, entre madres comunitarias, maestros, académicos, autoridades, empresarios y expertos nacionales e internacionales, estaban discutiendo en Cali políticas públicas de infancia y experiencias de países como India, Holanda, Irlanda y toda América.
No fue por falta de contenidos, pues las lecciones de convivencia de Irlanda del Norte para fomentar la reconciliación entre católicos y protestantes desde los años tempranos y el trabajo de la televisión holandesa resultaban inspiradores para este país, donde los pequeños crecen en medio del conflicto y pasan los sábados viendo consejos comunitarios. Lo mismo podría decirse de Menteach, una experiencia estadounidense centrada en la pregunta ¿dónde están los hombres?, tan pertinente aquí, donde ellos siguen absortos en la guerra, o de la lección de Chile, que en 1970 aprobó con el 100 por ciento de votos de todos los partidos la ley para crear una Junta de Jardines, y hoy destina una inversión colosal a la creación de salacunas.
A estas lecciones se sumaba el trabajo de Colombia, en donde Estado, ONG, empresarios y académicos intentan saldar la vieja deuda con la infancia y en donde, pese a los avances, se señalaron las tensiones entre políticas e implementación, entre cobertura y calidad y entre lo nacional y lo local. El esperadísimo lanzamiento del documento sobre Desarrollo infantil y competencias, del Ministerio de Educación, habría podido ser noticia, como también habría podido serlo la reunión de alcaldes colombianos, a la que sólo asistieron veinte, ¡de los 200 esperados! Según lo anotó la Procuradora para la Infancia, "a veces hay otro tipo de prioridades". Quizás eso explica que el presidente Uribe hubiera dejado plantado al auditorio, por volarse a Guadalajara a atender la prioridad de obtener la sede de los Juegos Panamericanos, o que los candidatos presidenciales no hubieran considerado prioritario dedicar tiempo en sus agendas a la infancia. ¿Será porque los de cero a seis no suman siquiera un voto?
Aunque el Foro intentó apelar a los medios para crear una cultura de atención a la infancia, esa platica se perdió. Cabe preguntarse si faltó divulgación o si la infancia se sigue considerando un asunto de señoras y de "embajadores de buena voluntad". (No es un dato aleatorio que el Premio de Periodismo Simón Bolívar 2009 haya quedado desierto en la categoría de trabajos de radio y televisión sobre educación.) Más que desperdiciar espacio en campañas lacrimosas de regalitos navideños a "los niños pobres", la responsabilidad social de los medios sería la de abordar críticamente las relaciones entre Estado y sociedad civil -que fue el tema del foro- para vigilar el cumplimiento de los derechos de los niños y poner al país a hablar en serio de la infancia. Pero una vez más se demostró que, a menos que cantemos como Juanes y Shakira o nos desgañitemos, como los señores de la guerra, las voces infantiles seguirán siendo inaudibles para el público.

Yolanda Reyes

Federico García Lorca poeta y dramaturgo español asesinado durante la guerra civil española entre otros motivos, por ser homosexual, antes de su muerte dijo para un diario:

Los errores innatos del metabolismo son una serie de enfermedades raras y desde mi punto de vista, complejas con las que a veces nos vemos enfrentados los pediatras y no pocas veces tenemos ciertas dudas con respecto a su diagnóstico y manejo.

Por ese motivo decidí subir al blog estos dos artículos de la revista Pediatrics in Review que hablan sobre este tema.

El primero es un repaso general de estas enfermedades y el segundo artículo habla específicamente de lagunas de ellas.

Para ver el primer articulo click en:

En la edición de este mes de noviembre de la revista Archives of Disease of Childhood aparece un artículo de revisión llamado Child Health in Colombia. Es un interesante diagnóstico de la situación de salud que vive mi país y que puede ser común en muchos aspectos a la de otros países Latinoamericanos.

Si les interesa leerlo, por favor hacer click aquí o solicitarlo vía correo electrónico.

La Sociedad Internacional para la Diabetes en Pediatría y Adolescentes - ISPAD (Sus siglas en inglés) sacó recientemente sus guías para este año 2009 y las publicaron en la revista Pediatric Diabetes.

El artículo de revisión que les traigo a continuación es acerca de la Cetoacidosis Diabética, su nombre original es: Diabetic Ketoacidosis in Children and Adolescents with Diabetes.

Para ver el artículo por favor hacer click aquí.

Esta es una revisión de este año 2009 publicada en la revista Pediatrics in Review acerca del sindrome nefrótico. Ojalá que sea útil para todos ustedes.

Espero que yo pueda seguir poniendo a disposición de todos ustedes información gratuita y de utilidad.

Para ver el artículo click aquí.

Los que vivimos en Colombia, hemos escuchado hablar estas dos semanas del escándalo de Agro Ingreso Seguro encabezado por el precandidato presidencial Andrés Felipe Arías y ex ministro de agricultura del presidente Alvaro Uribe, llamado por algunos "Uribito" por su cercanía con el mandatario. Sinceramente no salgo de mi asombro del nivel de corrupción descarado al que llegan los políticos y en este caso avalados por funcionarios y ex funcionarios del gobierno. Lamentablemente este escándalo queda cubierto por un marco de legalidad muy bien orquestada pero totalmente inmoral, lo que quiere decir que, no habrá castigo para nadie, solo el que llegue a las conciencias de estos ladrones, que personalmente dudo que les remuerda un poco.

Me duele saber que en Colombia y en Latinoamérica existan tantos campesinos y desplazados pobres que a nuestros gobiernos no les duelan. Niños padeciendo física hambre, nuestros indígenas desnutridos y marginados y los ricos y terratenientes cada día más adinerados.

Les dejo este video para que reflexionen...

Estas fórmulas sirven para que de una manera rápida y aproximada, se pueda calcular el peso de los niños y niñas. Recuerden que lo mejor siempre van a ser las tablas de peso y talla para la edad y lo realmente importante es su comportamiento en el tiempo.

Les traigo este artículo de la última edición del New England Journal of Medicine en que se muestra el estudio TOBY ( Total Body Hypothermia for Neonatal Encephalopathy trial ). Hay otros estudios acerca de la hipotermia en recién nacidos como el CoolCap y el NICHD.

A 163 pacientes se les llevó a UCI con hipotermia moderada a 33,5 C durante 72 horas y a 162 pacientes sólo se les administró los cuidados de UCI.

Se valoró la mortalidad y las secuelas a los 18 meses de edad.

Los resultados fueron: No hubo cambios en la mortalidad o en la discapacidad severa en ambos grupos pero si hubo mejores resultados en el examen neurológico en los sobrevivientes en el grupo tratado con hipotermia moderada.

Este es un documento tomado de la asociación española de pediatría y de la sociedad española de cardiología pediátrica que aborda el uso de prostaglandinas para las cardiopatías ductus dependientes.

Para ver el artículo, click acá.

Hoy cumple este blog tres años de existencia y les quería agradecer por su apoyo constante.

A veces no he sido tan constante como quisiera subiendo la información solicitada por ustedes, a veces tampoco le puedo responder a todos y solucionar todas sus dudas, pero créanme que hago todo lo posible a pesar de las dificultades. Quiso el destino que hoy también se estuviera celebrando el concierto paz sin fronteras II de Juanes y sus amigos en la Habana Cuba, una iniciativa con la que estoy 100% de acuerdo porque conozco muy bien las motivaciones diáfanas que motivan a estos cantantes para hecer este evento, un abrazo muy especial para todo el pueblo cubano exiliado y no exiliado desde Colombia y para todos los amigos Latinoamericanos, esta pagina es para ustedes y su servicio.

Gracias totales como diría Gustavo Cerati de Soda Stereo.

Esta es una visión acerca de la gripe AH1N1 o gripe porcina que me parece crítica y nos advierte de varias situaciones que tal vez no hemos tenido en cuenta. Tiene información que puede herir las suceptibilidades de algunos poderosos por lo que dudo que este video no esté disponible durante mucho tiempo. Al final del video se insta a seguir las recomendaciones generales como el lavado de manos y el uso de tapabocas.

Este artículo es de la revista European Journal of Pediatrics y fue publicado en mayo pasado. La Hipertensión Pulmonar en pediatría es un evento poco común, sus dos principales causas son la idiopática y aquella asociada con cardiopatías con flujos de izquierda a derecha.

Para ver el artículo, Click ACÁ

Esta es la programación del tercer curso de residentes de pediatría de la Universidad Pontificia Bolivariana Tácticas y Prácticas Pediátricas a realizarse el próximo 24 y 25 se septiembre.

Los temas están muy variados y buenos, con expositores de alto nivel nacional. Quedan cordialmente invitados.

Hagan click en la imagen para verla más grande.

Este es un artículo muy interesante publicado en la revista Pediatrics en que hacen un estudio comparativo de prematuros menores de 28 semanas a los que se les dividió en dos grupos, a unos se les suministró oxígeno al 30% y a otros al 90% en la sala de reanimación. Se demostró que el grupo con menor concentración de oxígeno tenía menos incidencia de stres oxidativo, displasia broncopulmonar e inflamación.

Posiblemente basado en artículos similares las guias de reanimación neonatal vayan a recomendar el uso de concentraciones bajas de oxígeno por la menor incidencia de eventos adversos.

Para ver el artículo, click aquí.

Este es un artículo de revisión de Pediatrics in Review de este año acerca de la fibrosis quística, para que todos den un repaso a esta enfermedad.

Click aquí para ver el artículo.

Feliz día a todos los zurdos, ayer les celebraron su día mundial.

Hoy les traigo un libro que me envió una lectora del blog que me pidió no revelar su nombre.

Es un libro llamado CONGENITAL MALFORMATIONS Evidence - Based Evaluation and Management del Dr Kumar y la Dra Burton.

Es editado en 2008 y son más de 400 páginas con diversas enfermedades que espero les sea de utilidad.

Este artículo nos habla sobre el manejo de la anafilaxia en pediatria en la sala de emergencias. Trae un algoritmo de manejo, las dosis de adrenalina intramuscular entre otras cosas.

Salió publicado este mes en la revista Education & Practice y son las nuevas guias del Resuscitation Council de la Gran Bretaña.

Click acá para ver el artículo, si no lo pueden ver me lo pueden solicitar al email que con mucho gusto se los envío.

Este artículo sacado de la revista mexicana de pediatría habla sobre la clasificación de los sindromes dismórficos. Aclara y diferencia los términos sindrome, asociación, secuencia y complejo.

Les traigo este libro: Antiarrhythmic Drugs: A practical guide 2nd edition del Dr. Richard N. Fogoros.

Aunque es un libro que le sirve más a internistas y cardiólogos, lo quise subir al blog porque le puede servir también a estudiantes de medicina interesados en el tema y cumple con mi misión de suministrar libros gratis e información útil a todos ustedes.

Click aquí para ver el libro.

Quería compartir con ustedes lo feliz y afortunado que me siento de tener amigos. Mis dos grandes amigos. Jose y Pipe. El primero dermatólogo y el segundo cardiólogo.

Somos muy diferentes entre los tres pero también nos unen muchos gustos y las diferentes situaciones que la vida nos ha puesto en el camino. Nos conocimos en la facultad de medicina y desde eso nuestra amistad a ido creciendo y padecido momentos difíciles y otros momentos de alegría y diversión.

Desde acá les envío un abrazo a los dos y espero que la vida los llene de éxitos.

Estos son los protocolos actualizados a este año 2009 para la prevención de la infección por VRS. Son tomados de la Asociación Española de Pediatría.

Click acá para verlos.

Últimamente he visto artículos que recomiendan el fluconazol profiláctico en neonatos prematuros para evitar la fungemia y colonización por cándida mostrando buenos resultados. Ahora les traigo este artículo retrospectivo no aleatorizado que usa la nistatina para el mismo fin, lo interesante es que estos investigadores encontraron buenos resultados, con la ventaja de que la nistatina es más barata y menos tóxica.

El artículo es de este mes en la revista Archives of Disease in Childhood Fetal and Neonatal Edition.

Hoy llegué de Cartagena (Colombia) del congreso nacional de pediatría. En esta ocasión era en honor del Dr Marco Danon, un pediatra que aunque yo no conocía, tuve la oportunidad de enterarme de su labor como pediatra interesado en que sus colegas se formen en el exterior, dándole a ellos la oportunidad que el mismo tuvo. Si algún día el llegara a ver este blog, le mando un humilde abrazo desde acá y me permitiría decirle que lo felicito y le agradezco por la labor que realiza en bien de los pediatras de nuestro país.

Allí también tuve la oportunidad de ver y de celebrar el nombramiento de la Dra Natalia Builes como la mejor residente de Colombia. Me sentí muy orgulloso por ella, porque es una amiga entrañable y es residente de mi universidad: La Universidad Pontificia Bolivariana de Medellín (Colombia). Tenía una competencia muy dura, con excelentes residentes como Nora Zuluaga, Claudia Beltrán y Juan Gonzalo Mesa, quienes se merecían también un galardón igual. Acá les dejo una foto mía con Natalia la noche de la celebración.

Felicito a la Sociedad Colombiana de Pediatría por el éxito del congreso. Yo estuve por allí casi de incógnito, recorriendo los pasillos y me dediqué a observar a la gente, los laboratorios farmacéuticos y a asistir a algunas charlas de mi interés, las cuales cumplieron con mis expectativas. También estuve disfrutando de Cartagena una ciudad mágica y maravillosa que el mundo entero debería conocer.

La ventilación de alta frecuencia está apenas ingresando a las unidades de cuidados intensivos de nuestros países en Latinoamérica, por eso cualquier esfuerzo por difundir su conocimiento no es en vano y considero que es muy útil.

La alta frecuencia es un modo ventilatorio que utiliza volúmenes corrientes pequeños, incluso menores que el espacio muerto anatómico, combinado con frecuencias respiratorias muy altas.

Este es el cuarto y último artículo de la serie de ventilación mecánica que espero sea del agrado de todos.

Para ver el artículo, click aquí.

El tercer artículo de la serie es un poco más "complejo y especializado". Se denomina: Uso de gráficos en el manejo de la interacción entre la mecánica pulmonar y el ventilador en el prematuro.

Me parece importante porque a pesar del riesgo que conlleva la ventilación mecánica y de los esfuerzos que se hacen para evitar su uso, un porcentaje considerable de prematuros necesitan este tipo de soporte para sobrevivir. Por esta razón, un manejo apropiado del ventilador es esencial en la prevención del daño pulmonar iatrogénico.

Para ver el artículo Click Aquí

Este es el segundo artículo sobre ventilación mecánica en pediatría. Profundiza sobre la ventilación sincronizada y habla sobre sus diferentes modalidades como la A/C y la SIMV. La evolución de la tecnología ha hecho posible que los respiradores puedan detectar el esfuerzo respiratorio del paciente, lo que hace posible que el inicio de la inspiración espontánea coincida con el ciclo respiratorio.

Click acá para ver el artículo.

Este es un artículo de una serie de cuatro sobre ventilación mecánica en pediatría. Para el agrado de todos ustedes, están en español aunque ya les he dicho innumerables veces que encontrar información médica actualizada y de buena calidad en español es muy difícil.

Este artículo habla sobre los principios fisiológicos en ventilación mecánica. Esperen los otros artículos.

Hoy 25 de junio se celebra el día antitaurino a lo cual firme e incondicionalmente me adhiero porque el maltrato al que se ven avocados estos animales es inaceptable.

Que lástima que se siga tolerando esta práctica por parte de quienes nos gobiernan, ¿será que les falta pantalones? ¿Cómo es posible que una actividad con la que no está de acuerdo el 95% de la población siga presentándose? ¿Serán tan poderosos (y tan ignorantes) las personas que van y apoyan estos eventos?

Ese dinero que gastan en las entradas, patrocinios, licor, atuendos y demás se debería usar por ejemplo, para ayudar a disminuir el hambre y la falta de educación de nuestros niños.

Los invito a este evento que se realizará el próximo mes de julio en la ciudad de Pereira - Colombia. Hay temas muy interesantes de pediatría.

Hoy pongo a disposición de todos ustedes la edición sobre Emergencias Neonatales de la revista Emergency Medicine Clinics of North America (Clinicas de Norteamérica de Medicina de Emergencia). Salió en 2007 y trata temas como reanimación, infecciones respiratorias, emergencias cardiacas en el primer año de vida, diagnóstico de emergencias abdominales, emergencias metabólicas, convulsiones, fiebre de origen desconocido, hiperbilirrubinemia y el bebé que llora.

Espero que les guste y les sirva.

Este es un excelente artículo de revisión publicado este mes en la revista Journal of Pediatric Infectious Diseases denomonado: Guías para el tratamiento del Shock Séptico en ambientes con recursos limitados. es decir, se centra en el contexto en que trabajamos la mayoría de médicos en latinoamérica y la mayor parte del mundo.

Ojalá sea del agrado de todos.

Este es un link de una página web que muestra un video que nos debería llegar al corazón y conmover, nos estamos demorando para hacer algo, cambiar nuestra mentalidad, hacer todo lo que hacemos en el amor.

En la edición de este mes de junio de 2009 de la revista Pediatrics sale un artículo que pretende simplificar la identificación aquellos niños y adolescentes que tienen riesgo de prehipertensión o hipertensión y que requieren una evaluación más exahustiva por parte del médico, mediante una tabla con valores de presiones sistólica y diastólica. Así se facilita todo, pasando de 476 valores en las tablas anteriores (disponibles también en este blog, click acá para verlas), a tan sólo 64 valores.

La tabla está dividida por sexo, niveles sistólicos y diastólicos y edad de 3 a 18 años. Los valores iguales o por encima de los aparecidos en la tabla indican la necesidad de evaluación médica.

Para ver mejor la tabla hacer click sobre ella.

Desde ahora los invito a todos al 3er curso de residentes de pediatría de la Universidad Pontificia Bolivariana a realizarse el 24 y 25 de Septiembre del presente año. Este curso cada vez está mejor, con temas de actualidad y presentados de una manera ágil y sencilla. Mayores informes en: Teléfono: (574) 493 6305 Fax: (574) 411 8451 (Medellín - Colombia)

e-mail: extensalud@upb.edu.co.

Luchemos para que los niños nunca entren en contacto con el tabaco y tratemos de convencer a los adolescentes del peligro de su uso.

Este libro editado en 2007 aborda la infectología pediátrica desde la visión de la medicina basada en la evidencia de forma concisa y con preguntas frecuentes que son respondidas claramente. Como la inmensa mayoría de la información médica actualizada, este libro está en inglés. Espero sea de utilidad.

Está dividido en 7 partes:

Quería solidarizarme con el pueblo uruguayo con la muerte del maestro Mario Benedetti. Sus poemas y escritos seguirán en la inmortalidad así como su forma de ser sencilla y sin grandes pretensiones materiales. Me alegra el día tan sólo pensar cuántas parejas se enamoraron con sus versos de amor, a cuántos corazones trajo regocijo con sus versos. 

Quería mencionarlo en este blog como un sencillo homenaje, QEPD.

Este es un artículo muy interesante que sale publicado mañana en la revista New England Journal Of Medicine acerca del manejo de la bronquiolitis en niños de 6 semanas a 12 meses y que está a favor del uso de la epinefrina nebulizada más dexametasona por 6 dosis. Para ver el artículo click AQUÍ o me escriben a mi correo electrónico solicitándomelo.

Desde ahora invito a todos a asistir al XXVI curso de residentes de pediatría de la Universidad de Antioquia a realizarse del 27 al 29 de agosto de 2009 en el auditorio principal del Hospital San vicente de Paul en la ciudad de Medellín. Contará también con un taller adicional de líquidos y electrolitos.

Para más información por favor ver el afiche.

Esta es una revisión de la enfermedad de Kawasaki, publicada ayer en el British Medical Journal. Las personas que no tengan acceso al link directamente me pueden solicitar el artículo vía e-mail.

Esta es un video en el que se muestra una recomendación para apagar el aceite hirviendo en las cocinas. por favor NUNCA lo hagan con agua, para evitar quemaduras graves. Recuerden que hay qye evitar que los niños pequeños entren a la cocina ya que es un sitio donde se producen muchas quemaduras.

Este artículo publicado el pasado mes de abril en la revista Clinical Pediatric Emergency Medicine habla sobre el diagnóstico y manejo de la torsión testicular, la epididimitis y la torsión de los apéndices testiculares, como por ejemplo de la hidátide de Morgagni.

Este es un artículo de revisión de este mes de abril en la revista Current Problems in Pediatric and Adolescents Health Care, acerca de la enfermedades transmitidas por mosquitos, entre ellas está la malaria, la fiebre amarilla y el dengue; este último de gran importancia en este momento debido a los brotes existentes en Bolivia y Argentina que amenazan con extenderse al resto del continente.

La hiperplasia suprarrenal congénita engloba cinco diferentes déficit enzimáticos que alteran la síntesis de cortisol y aldosterona, junto con acúmulo de andrógenos, produciendo un amplio espectro clínico.

Este es un artículo en español que revisa esta entidad, publicado en 2007, trae un caso clínico y un algoritmo.

Para ver el artículo click aquí.