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Suministrar medicamentos a los niños es un asunto serio.
Los niños son más
complicados que los adultos cuando se trata de un tratamiento médico, y no sólo
porque son más pequeños. Los cuerpos de los niños reaccionan de manera
diferente a los medicamentos utilizados para tratarlos. Muchos
medicamentos causan reacciones en los cuerpos en desarrollo de los niños, que
no afectan a los adultos en la misma forma y algunas de estas
reacciones pueden ser peligrosas.
El primer paso para el uso de medicamentos de manera segura en los niños es darlos sólo cuando es realmente necesario. Su pediatra o médico tratante es su mejor guía para ello. A menudo, proporcionar tratamiento casero mientras deja que una enfermedad leve "siga su curso" es la mejor opción para un niño, junto con el reposo, la administración de líquidos, y tomar medidas para hacerlos sentirse más cómodos.
Consejos
importantes para administrar medicamentos a los niños
Los medicamentos
tienen un perfil de seguridad adecuado y resultan efectivos cuando se toman
como se indica en la etiqueta del producto. Si su médico le prescribe un
medicamento o recomienda medicamentos de venta sin fórmula médica, hay algunas
cosas importantes para recordar.
Mantenga todos los
medicamentos fuera de la vista y el alcance de niños.
Pueden ingerirlos y
causarse daño. Guárdalos bien tapados, en lugar seguro, preferiblemente bajo
llave.
- Dosificación. La dosis correcta para los
medicamentos de prescripción y de venta libre, depende del peso corporal
del niño, por lo tanto, asegúrate de que tanto su médico como tú
sepan cuánto pesa el niño.
- Direcciones. Asegúrate de saber y comprender las instrucciones sobre la cantidad de medicamento que debes darle a tu hijo, con qué frecuencia debe darse, la vía de administración, y por cuánto tiempo se le debe continuar dando. Si tu hijo está tomando más de un medicamento, revisa las etiquetas de todos ellos para asegurarte que el niño no está recibiendo el mismo ingrediente activo de más de un producto. Si hay varias personas que intervienen en el cuidado del niño, asegúrate que todos sepan las instrucciones de administración del medicamento (vía, frecuencia, dosis ) junto con los detalles de la última toma de este.
- Reacciones/efectos secundarios. Sepa de los posibles efectos secundarios
de la medicina antes de empezar a dársela a su niño. Por lo general se
encuentran sobre el empaque o en un folleto dentro del empaque. Luego,
preste atención a cualquier reacción inusual.
- Interacciones. Asegúrese de que su médico sepa qué
otros medicamentos está tomando el niño, y si hay algún tipo de alergia en
la familia.
- Termine el tratamiento si así se lo
indicaron. Las dosis
de antibióticos, por ejemplo, tienen que completarse adecuadamente,
incluso si tu hijo se ve mejor antes de que termine el tiempo de la
prescripción. Esto se debe a que las bacterias
restantes pueden comenzar a multiplicarse de nuevo, y la enfermedad puede
volver, si el ciclo completo de antibióticos no se ha finalizado.
Si su médico dice que debe tomarlo todo dáselo todo.
- Sólo su propio medicamento. Nunca le des a tu hijo medicamentos
de otra persona. Incluso con la misma enfermedad, las personas
necesitan y responden diferente a los medicamentos. Sólo su médico sabe lo
que es mejor.
- Mide correctamente. Si la dosis recomendada en un
empaque se encuentra en una unidad diferente (cucharadas, cucharaditas,
mililitros, onzas) de la cuchara o jeringa que tienes, no conviertas. No
utilices ninguna otra herramienta diferente al dispositivo de medición que
viene con el medicamento o uno que sea recomendado por un médico. Además,
no utilices el dispositivo de medición de un medicamento para medir un
medicamento distinto.
- No utilices medicamentos caducados. Antes de dar a un niño cualquier
medicamento, revisa la fecha de vencimiento y no lo administre si ha
vencido. Todos los medicamentos vencidos deben ser desechados de manera
responsable.
Esta información la tomé de: https://www.dolex.com.co/sintomas/ninos/dolor-de-cabeza/consejos-para-dar-medicamentos-a-ninos.html
Recomendaciones para dar medicamentos en los niños
Este artículo de revisión fue publicado en diciembre en la revista New England Journal of Medicine y habla del sindrome de abstiencia o sindrome de retiro de opioides, ya que un neonato no toma la decisión consiente de abstenerse de usar opioides.
Se puede dar también por el uso de otras sustancias por la madre o por el manejo con medicamentos que generen este sindrome durante el embarazo de la madre. En el artículo no se habla del sindrome de abstiencia causado por los medicamenetos en el neonato cuando esté requiere por ejemplo una sedación o analgesia prolongada.
lamentablemente, cada día el abuso de sustancias por parte de madres con factores sociales o psicológicos adversos es más común en la practica pediátrica.
Una de las cosas más importantes que menciona el artículo es NO ESTIGMATIZAR y NO JUZGAR a las madres, tratando, por el contrario, cuando las condiciones sean favorables, fortalecer el vínculo afectivo con la madre, ya que si esto se logra puede ayudar mucho al tratamiento mismo de la adicción en la madre.
Les recomiendo descargar el artículo haciendo click AQUÍ.
Sindrome de Abstinencia neonatal
Para evitar errores en la dosificación de las medicinas que vienen en forma líquida y se suministran vía oral a los niños, la AAP (American Academy of Pediatrics) recomienda lo siguiente:
- Usar dosis basadas en mililitros (sistema métrico) no usar por ejemplo onzas y que las historias clínicas electrónicas, laboratorios y farmacias se acoplen a este sistema métrico
- La abreviatura de mililitros debe ser "mL"
- Usar cero antes cuando la dosis sea menor a 1mL (ejemplo: 0.5mL)
- No usar el cero como decimal cuando el número de mL sea entero (ejemplo: 5mL, no usar 5.0mL) para evitar errores de dosificaciones 10 veces mayor
- Especificar claramente la concentración en las prescripciones (mg/mL)
- Especificar claramente la frecuencia de administración (ejemplo: usar "diario" en vez de "d")
- Pedir que los familiares repitan la dosis ordenada
- usar dispositivos que suministren adecuadamente la cantidad exacta de mililitros, por ejemplo las jeringas, evitar usar cucharadas o media cucharadita
Recomendaciones para formular medicamentos líquidos orales en niños
Las pilas pequeñas, en otros países conocidas como pilas de botón, suponen un serio peligro para los niños, ya que pueden ingerirlas y sufrir graves consecuencias.
La revista Pediatrics ha publicado recientemente un estudio (Click AQUÍ para descargarlo), realizado en EE.UU, analiza los casos detectados a lo largo de 20 años. La preocupación surge sobre todo porque se ha observado el mayor uso doméstico de pilas de litio de 20 mm (un 37,7% se encontraban en mandos a distancia) que son, además, las que producen mayores daños, incluso la muerte, debido sobre todo a que por su mayor tamaño quedan alojadas en el esófago cuando son deglutidas por el niño; en menos de dos horas producen quemaduras graves por las reacciones químicas que desencadenan.
El hecho de que los síntomas pueden ser en sus inicios muy inespecíficos, sumado a que en la mayoría de los casos no fue presenciada la ingestión de las pilas, puede retrasar el diagnóstico y, por tanto, empeorar el pronóstico.
Los niños menores de 6 años habían extraído, en un 61,8% de los casos, la pila del interior del juguete u objeto que la alojaba correctamente, siendo solo el 30% los que la ingirieron por encontrarla suelta o mal sujeta.
Se han descrito también casos de perforación del tabique nasal por introducción de la pila en la nariz.
Es importante advertir a los pediatras del riesgo y realizar las siguientes recomendaciones para prevenir este accidente:
Los pediatras deben recomendar a los padres que:
- Mantengan fuera del alcance de los niños las pilas y los objetos que las contienen (control remoto y otros objetos portadores de pilas).
- Vigilen que la tapa de las baterías esté debidamente cerrada y, en caso de que esté estropeada o rota, asegurarse de que quede correctamente cerrada (por ejemplo, con una cinta adhesiva resistente).
- No dejen ninguna pila, incluyendo las usadas y reciclables, sueltas en cualquier superficie.
- No dejen que los niños jueguen con las pilas.
Los pediatras y personal sanitario deben:
- Tener en cuenta este posible diagnóstico ante síntomas de posible ingestión de cuerpo extraño y ante la presencia de síntomas de sospecha y actuar en consecuencia procurando eliminarla, lo antes posible.
- Advertir a los cuidadores de los niños, en especial a los padres de niños menores de 6 años, de los peligros de las pilas y de que éstas se encuentren al alcance del niño.
Sería deseable que los fabricantes tuviesen en cuenta que las tapas que contienen las pilas deberían tener un mecanismo de apertura que requiera una herramienta (destornillador) o mecanismo (empujar y girar) para que el niño no los pueda abrir.
Esta información fue tomada de la Asociación Española de Pediatría del comité de seguridad y prevención de lesiones infantiles.
Precaución con las Pilas Pequeñas
Esta es una revisión de marzo de este año de la revista de la American Family Physician acerca de las intoxicaciones más frecuentes en pediatría con diferentes sustancias, algunas más tóxicas que otras. Entre las causas más comunes de intoxicación están los cosméticos y productos de aseo personal, los productos de aseo del hogar y los analgésicos comunes.
Para ver el artículo click AQUÍ
Intoxicaciones en Pediatría
Este mes en la revista Pediatrics salió publicada una lista de aproximadamente 50 drogas que se deberían tener en el servicio de urgencias de pediatría, aunque el listado es completo, no es una camisa de fuerza, es solo una sugerencia.
También al final se muestra un listado de antídotos para las intoxicaciones.
Link: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/reprint/121/2/433
Medicamentos útiles en urgencias
En este Power Point hablo de una de las intoxicaciones más frecuentes por el uso ampliado de este medicamento también conocido como paracetamol en otros países. Incluso puede llegar a ser tan grave que algunos pacientes terminan con trasplante hepático.
Intoxicación por acetaminofen.ppt
Intoxicación por Acetaminofén
Esta es una presentación que hice sobre intoxicación con superwarfarínicos usados como rodenticidas.
Con esto doy inicio a los archivos de Power Point que hasta ahora no había tenido la oportunidad de subir a este blog.
INTOXICACIÓN POR RODENTICIDAS
En el día de ayer tuve la oportunidad de asistir a una excelente charla dictada por el toxicólogo el Dr. Ubier Gómez, en la cual se hablaba de los peligros del glifosato (Round-Up) para la salud y en especial en la de los niños por su mayor superficie corporal, su mayor cantidad de agua, su inmadurez en la metabolización de algunos tóxicos y en su delgada capa córnea de la piel.
Definitivamente a la opinión pública la engañan haciendo creer que el glifosato usado para fumigar cultivos ilícitos en Colombia es más inocuo que el agua, ya que se apegan a estudios de "seguridad" hechos con grandes sesgos y con una clase de glifosato distinta a la usada en nuestro país. Este glifosato contiene un componente llamado POEA que le aumenta su capacidad surfactante, su densidad para poderlo esparcir desde aviones a alturas más elevadas que las recomendadas por el fabricante y lo más grave es que aproximadamente quintuplica la toxicidad del glifosato.
Es mucho más lo que se desconoce sobre este plaguicida, como por ejemplo que en estudios en roedores demostró no ser "tan tóxico" al requerirse dosis letales de 5000mg/Kg, pero esta afirmación no se puede extrapolar a los humanos ya que hay reportes de mortalidad por glifosato en humanos con 256mg/Kg. Un ejemplo que nos daba el Dr Gómez es que en roedores el alcohol metílico no producía daños por los altos niveles sanguíneos de ácido fólico que tienen estos animales, pero es universalmente conocido y comprobado los daños que en humanos tiene la intoxicación por alcohol metílico.
Así que la recomendación sería erradicar los cultivos ilícitos de otra manera sin afectar a los niños y sus comunidades y no engañar a la población con aseveraciones parcializadas como lo hacen los gobiernos de Colombia y Estados Unidos.
Como pediatras no podemos permitir que se juegue con la salud de nuestros niños con políticas públicas que pretenden acabar con un mal generando otro igual o peor.
A los campesinos hay que darles oportunidades de trabajo, se debe luchar contra las finanzas del narcotráfico, su dinero que es el que verdaderamente corrompe y acabar con este mal que tanto daño le ha hecho a nuestro país.
Definitivamente a la opinión pública la engañan haciendo creer que el glifosato usado para fumigar cultivos ilícitos en Colombia es más inocuo que el agua, ya que se apegan a estudios de "seguridad" hechos con grandes sesgos y con una clase de glifosato distinta a la usada en nuestro país. Este glifosato contiene un componente llamado POEA que le aumenta su capacidad surfactante, su densidad para poderlo esparcir desde aviones a alturas más elevadas que las recomendadas por el fabricante y lo más grave es que aproximadamente quintuplica la toxicidad del glifosato.
Es mucho más lo que se desconoce sobre este plaguicida, como por ejemplo que en estudios en roedores demostró no ser "tan tóxico" al requerirse dosis letales de 5000mg/Kg, pero esta afirmación no se puede extrapolar a los humanos ya que hay reportes de mortalidad por glifosato en humanos con 256mg/Kg. Un ejemplo que nos daba el Dr Gómez es que en roedores el alcohol metílico no producía daños por los altos niveles sanguíneos de ácido fólico que tienen estos animales, pero es universalmente conocido y comprobado los daños que en humanos tiene la intoxicación por alcohol metílico.
Así que la recomendación sería erradicar los cultivos ilícitos de otra manera sin afectar a los niños y sus comunidades y no engañar a la población con aseveraciones parcializadas como lo hacen los gobiernos de Colombia y Estados Unidos.
Como pediatras no podemos permitir que se juegue con la salud de nuestros niños con políticas públicas que pretenden acabar con un mal generando otro igual o peor.
A los campesinos hay que darles oportunidades de trabajo, se debe luchar contra las finanzas del narcotráfico, su dinero que es el que verdaderamente corrompe y acabar con este mal que tanto daño le ha hecho a nuestro país.
GLIFOSATO
Este es un cuadro que permite clasificar los diferentes toxidromes según los hallazgos clínicos, como los signos vitales, pupilas, estado mental, peristaltismo, electrocardiograma, la sudoración y el estado de la piel.
Éstos se pueden presentar en una intoxicación y ayuda al médico de urgencias a orientarse en el diagnóstico y tratamiento.
(Hacer click en el gráfico para agrandar)
Éstos se pueden presentar en una intoxicación y ayuda al médico de urgencias a orientarse en el diagnóstico y tratamiento.
(Hacer click en el gráfico para agrandar)
