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Me siento muy orgulloso porque en la Clínica Universitaria Bolivariana de Medellín, institución donde trabajo, se hizo un descubrimiento muy importante para la ciencia médica, encabezado por el infectólogo el Dr Carlos Agudelo y el patólogo Dr. Alejandro Vélez, ambos médicos de la U.P.B. que tengo el placer de conocer y puedo afirmar que son excelentes seres humanos y profesionales.
En la edición de ayer de la revista New England Journal of Medicine sale publicado el artículo llamado: Brief Report: Malignant Transformation of Hymenolepis nana in a Human Host (Para ver el artículo hagan click)
La historia comienza en enero de 2013 cuando a la Clínica
Universitaria Bolivariana llega un paciente con VIH de 41 años
que había suspendido su medicación de antirretrovirales. Lo valoró el infectólogo el Dr Carlos Agudelo. Pronto detectaron unas lesiones en los
pulmones que se estaban expandiendo
rápidamente. Pero al hacerle una biopsia, las células no parecían humanas. Encontraron algo inusual: su tamaño era 10 veces más pequeño. Tras varios análisis del tejido tumoral y
sus genes, el laboratorio del CDC en Atlanta (EEUU) confirmó que contenían ADN del parásito
Hymenolepis nana. El paciente, falleció poco tiempo después.
En los
tumores encontraron solo células madre del parásito, las únicas capaces de
proliferar y generar una formación maligna. Las mutaciones vistas en ellas son
compatibles con otras características de tumores humanos.
Este es el primer caso que se conoce de trasmisión de
células cancerígenas de un parásito a humano y da inicio a investigar mucho más acerca de las formas de transmisión del cáncer y sus orígenes.
Felicito a los doctores Agudelo y Vélez, a su equipo de trabajo y hago extensiva esta admiración al grupo de medicina interna de la Clínica Universitaria Bolivariana.
Nueva forma de transmisión de cáncer: Parásito a Humano, caso en Colombia
El instituto nacional de salud de los Estados Unidos publica estas guías para el manejo de la Anemia Falciforme, realizado por un panel de expertos.
Obviamente está muy completa e incluye el manejo del dolor, las complicaciones agudas y crónicas, el tratamiento con hidroxiurea y las transfusiones sanguíneas entre otras cosas.
Para los interesados en esta enfermedad, pueden descargar la guía haciendo click AQUÍ.
Manejo basado en la evidencia de la anemia de células falciformes. Guía 2014
La Coagulación Intravascular Diseminada (CID) y la falla hepática son causas de sangrado en las UCI's pediátricas. Elevan considerablemente la mortalidad de los niños que las padecen. Se debe estar muy pendiente de las condiciones que originan la CID ya que esta es la mejor forma de tratar esta complicación.
Para descargar el artículo por favor hagan click AQUÍ.
Coagulopatías en cuidado intensivo pediátrico
Jack Andraka es un adolescente nacido en 1997 quien creo un sistema para detectar algunos tipos de cáncer de páncreas y de pulmón. Es comparado con las pruebas diagnósticas actuales, 26667 veces más barato, 400 veces más sensible que la prueba de ELISA, 168 veces más rápido y 25 a 50% mas preciso que la medición del CA19-9. Se basa en la detección de la mesotelina.
El futuro de la medicina es mejor si aprovechamos a nuestros niños y adolescentes, si los escuchamos y les damos una buena educación y acceso a la salud.
Jack Andraka
Estas son las guías NICE publicadas este mes, acerca de la neutropenia febril en pacientes bajo tratamiento del cáncer. Aplica tanto para niños como para adultos. La publico en el blog para todos aquellos que quieran profundizar en el tema.
Pueden verla haciendo click AQUÍ.Sepsis Neutropénica o Neutropenia Febril
A continuación les dejo el link de una presentación que hice en power point acerca de la anemia de la prematurez. El mensaje más importante es que las transfusiones de glóbulos rojos deben tener indicaciones claras y precisas y la mejor transfusión es aquella que no se hace.
El link es el siguiente: https://www.box.com/s/k56roh60fqsuztodkz02
Anemia de la Prematurez (Power Point)
También conocida anteriormente como Púrpura Trombocitopénica Idiopática o Inmune (PTI), es una enfermedad definida por un conteo de plaquetas menor a 100 mil en ausencia de otra causa reconocible de trombocitopenia. También hay una clasificación basada en el grado de respuesta al tratamiento. La Sociedad Americana de Hematología publicó en la revista Blood esta interesante guía el año anterior. La pueden descargar haciendo click AQUÍ.
Guía de manejo de la Trombocitopenia Inmune
El sindrome de lisis tumoral es un trastorno metabólico grave por la salida de las sustancias intracelulares al espacio intravascular e intersticial, ocasionado por la destrucción masiva de células tumorales. Puede haber daño a varios órganos y se ocasiona casi siempre, luego del inicio de la terapia citotóxica, aunque puede ocasionarse de manera espontánea.
Esta es una revisión publicada por la Sociedad Chilena de Pediatría en su revista, realizada por el Dr Felipe Cavagnaro. Espero que sea de su utilidad.
La pueden descargar AQUÍ.
Sindrome de Lisis Tumoral
La deficiencia de hierro que lleva a la anemia es un problema de salud frecuente en pediatría y tiene consecuencias graves a largo plazo. la forma de prevenirla es principalmente con base en una adecuada ingesta en la dieta.
En la revista Anales de pediatría en su último número hay un artículo que aborda ese tema, les dejo el link para ver el artículo. Hagan por favor click AQUÍ.
Ferropenia: Repercusiones y prevención
La anemia en los niños es una entidad muy común, causante de dificultades en el aprendizaje en los niños, especialmente en países como los latinoamericanos. Por eso es importante su manejo oportuno en la primera infancia ya que es en esos años en que el cerebro se desarrolla más y crece en su mayor porcentaje.
Este artículo de revisión de la revista American Family Physician es de este mes. Para verlo hagan click AQUÍ.
Anemia 2010
El próximo 7 y 8 de mayo del 2010, en la FUNDACION CARDIO INFANTIL Auditorio TORREON DOCENTE GUILLERMO PONCE DE LEON, en la ciudad de Bogotá se realizará el “I CONGRESO NACIONAL DE CANCER INFANTIL PARA CUIDADORES” organizado por la "Fundación María José – Pequeños y Grandes Héroes" con el apoyo académico de la Unidad de Oncología de laFUNDACION CARDIOINFANTIL ID, con el fin de sensibilizar y brindar una guía a todos los factores que influyen en el tratamiento de los niños diagnosticados de cáncer, en busca de el bienestar y una mejor calidad de vida para ellos y sus familias.
El congreso contara con excelentes expositores especializados en el manejo MEDICO, NUTRICIONAL, PSICOLOGICO, ESPIRITUAL, LEGAL, y de CUIDADOS del niño paciente de ONCO-HEMATOLOGIA.
La presentación del mejor equipo de trabajo humano. En donde Médicos, Pediatras, Oncólogos, Psicólogos, Trabajadores sociales, Enfermeras, Fundaciones, ONGS, estudiantes, Voluntarios, Padres y Familiares. Se unirán con un solo propósito de hallar la importancia de trabajar en equipo por el bienestar de nuestros niños(as).
La Fundación María José trabaja desde el 4 de noviembre del 2004, ayudando a muchos de niños de escasos recursos, diagnosticados de cáncer en Bogotá, en las áreas de nutrición, vestuario, recreación, asistencia sicológica y lo mas especial, brindando calidad de vida en cada uno de los evento que realiza para ellos en las fechas especiales establecidas por la Fundación en donde la alegría, el compartir, el amor y la diversión no tiene limites.
LINK DE LA FUNDACIÓN:http://www.fundacionmariajose.org/
I CONGRESO NACIONAL DE CÁNCER INFANTIL PARA CUIDADORES
Esta es una actualización en el Meduloblastoma, que es el tumor maligno cerebral más frecuente en pediatría. Habla de los factores de mal pronóstico y el tratamiento entre otras cosas. Aparece publicado en la edición de octubre de la revista Education & Practice.
Meduloblastoma
Los capítulos de hoy corresponden a las secciones de Hemato-oncología.
- Capítulo 20: Diseases of the Blood
- Capítulo 21: Cancer and Benign Tumors
Este es el link de descarga de Rapidshare:
http://rapidshare.com/files/99713279/Nelson_2007_parte_20_y_21_hemato_onco_.pdf.html
Pediatría de Nelson 2007 (Parte 20 y 21 Hemato-oncología)
En este estudio publicado hoy por el New England Journal of Medicine toman a 65 pacientes hemofílicos (A) menores de 30 meses de edad y los aleatorizaron dándoles a 32 terapia episódica y a 33 profilaxis con factor VIII recombinante. El objetivo era demostrar cuál de los dos grupos tenían menos complicaciones articulares al cumplir 6 años de edad.
Para ver el artículo y sus resultados, por favor hacer click en el siguiente link:
http://content.nejm.org/cgi/reprint/357/6/535.pdf Profilaxis vs Terapia episódica para prevenir daño articular en pacientes hemofílicos
En la siguiente imagen que pueden ampliar haciendo click sobre ella, se pueden ver las diferentes subpoblaciones de linfocitos según porcentaje y número absoluto. Este dato es importante en el estudio de un paciente con Inmunodeficiencia Primaria.
Este cuadro se sacó de la revista Journal of Pediatrics Volume 130, Issue 3 pp. 388-393 (March 1997) por los autores Commans-Bitter WM, de Groot R et al.
Valores de Referencia de Subpoblaciones de Linfocitos
Este artículo publicado hoy en el British Medical Journal muestra que la administración rutinaria de antihelmínticos en una población determinada, puede aumentar los niveles de hemoglobina en un promedio de 1,7 g/dl mejorando la anemia en un 5 a un 10% de la población.
Este metanálisis tomó 14 estudios doble ciego aleatorizados para sacar esta conclusión.
Para ver el artículo completo hacer click en el siguiente vínculo:
http://www.bmj.com/cgi/reprint/334/7603/1095Antihelmínticos para la anemia
Como era de esperarse, el artículo que será publicado mañana en el New England Journal of Medicine iba a estar en esta página.
En el se comparan dos grupos de pacientes de UCI pediátrica para determinar los valores adecuados basados en hemoglobina para hacer transfusiones y si esto tiene incidencia en la mortalidad o la aparición de complicaciones.
Los invito a leer el artículo haciendo click en el vínculo siguiente.
LINK: http://content.nejm.org/cgi/reprint/356/16/1609.pdfEstrategias de transfusión para pacientes en UCI pediátrica
Este es un artículo de revisión publicado en Marzo de las enfermedades hemolíticas del recién nacido.
Click acá: http://fn.bmj.com/cgi/reprint/92/2/F83
Click acá: http://fn.bmj.com/cgi/reprint/92/2/F83
Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido
Cure4Kids es una página especializada en Hemato-Oncología infantil del Hospital St Jude en Memphis, Tenesse (U.S.A.).
El hospital St. Jude está ayudando a países con recursos económicos limitados a mejorar la tasa de supervivencia de los niños con enfermedades catastróficas a través de la transmisión de conocimiento, tecnología y habilidades organizativas. Cure4Kids es una buena herramienta para ayudar a mejorar cuidados médicos en lugares distantes; es un sitio en el Internet que está dedicado a la educación médica de doctores, enfermeras, científicos y profesionales de la salud que dan tratamiento a niños con enfermedades catastróficas.
La función de Cure4Kids es ser un centro virtual de aprendizaje que consta de una biblioteca digital de material de referencia, un área de discusión para el intercambio de consejos e información para médicos y acceso a seminarios y clases en línea. Los usuarios de Cure4Kids tienen acceso a textos completos de revistas y documentos.
Mundialmente, Cure4Kids tiene más de 2500 usuarios registrados en 100 países, y tiene más de 200 presentaciones sobre enfermedades catastróficas de la infancia. La inscripción a Cure4Kids es gratis, pero esta limitada a profesionales de la salud e investigadores involucrados en el cuidado de niños con enfermedades catastróficas.
Todos los temas de Hemato-Oncología pediátrica están disponibles gratis en presentaciones de power point y en formato pdf. Tan sólo se requiere inscribirse.
Al lado derecho de esta página está el link de Cure4Kids para registrarse
El hospital St. Jude está ayudando a países con recursos económicos limitados a mejorar la tasa de supervivencia de los niños con enfermedades catastróficas a través de la transmisión de conocimiento, tecnología y habilidades organizativas. Cure4Kids es una buena herramienta para ayudar a mejorar cuidados médicos en lugares distantes; es un sitio en el Internet que está dedicado a la educación médica de doctores, enfermeras, científicos y profesionales de la salud que dan tratamiento a niños con enfermedades catastróficas.
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CURE 4 KIDS
Este consenso sobre diagnóstico y tratamiento de la PTI está sacado de la página web de la sociedad Argentina de pediatría.
HACER CLICK:
http://www.sap.org.ar/staticfiles/archivos/2003/arch03_3/225.pdf
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http://www.sap.org.ar/staticfiles/archivos/2003/arch03_3/225.pdf
