Archive for 2011

De todo corazón espero que el 2012 sea un año en que todos sus sueños se cumplan, sé que será un excelente año para mí y así lo va a ser para tod@s ustedes. Que el universo conspire para que sean felices.

Feliz año 2012

Publicado por: Pipediatra
sábado, 31 de diciembre de 2011
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Las amígdalas son un tejido linfático ubicado en la región posterior de la cavidad bucal que tienen un papel importante en la prevención y defensa de infecciones. Las indicaciones para sacar las amígdalas a un niño deben ser claras y determinadas por un especialista (Otorrinolaringólogo o Pediatra). La Academia Americana de Otolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello publicó las guías de Amigdalectomía en Niños (La pueden descargar haciendo click AQUÍ). 
En resumen se debe hacer este procedimiento a aquellos niños que presenten por lo menos 7 episodios documentados (énfasis en esta palabra) de amigdalitis bacteriana en el último año o 5 episodios por año en los últimos 2 años o 3 episodios por año en los últimos 3 años y uno o más de los siguientes: Fiebre > 38.3ºC, test positivo para Streptococo del grupo A, adenopatía cervical y/o exudado tonsilar. 
También se le ofrece la cirugía a pacientes con trastornos del sueño obstructivos severos, apneas, pero esto se puede profundizar más leyendo a fondo el artículo citado.

Amigdalectomía: Cuándo?

Publicado por: Pipediatra
sábado, 17 de diciembre de 2011
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El Sindrome infantil de muerte súbita ha aumentado con el transcurso del tiempo, es por eso, que la Asociación Americana de Pediatría publicó recientemente sus nuevas guías para el manejo de este sindrome. Se hace mucho énfasis en que se debe expandir la prevención al ambiente que rodea al niño. Este síndrome incluye a las muertes presentadas durante el sueño del niño y que pueden ser por sofocación, atrapamiento o asfixia.
Cabe anotar que estas recomendaciones son para niños menores de un año de edad pero que muchas de las medidas de prevención se pueden seguir manteniendo más allá de esta edad.
Les recomiendo leer el artículo completo (Hacer click AQUÍ) y les enumero las recomendaciones grado A a continuación:

  • El bebé siempre debe dormir boca arriba
  • Usar una superficie firme para dormir
  • Compartir el cuarto (pero no la cama), con el bebé (Anotación mía: esto es válido en menores de un año; en mayores de esta edad, si es posible, el niño debe tener su propio cuarto para generarle independencia y autoestima)
  • Mantener objetos blandos (almohadas, peluches, muñecos) fuera de la cuna donde duerme el bebé
  • Las mujeres embarazadas deben recibir adecuados y regulares controles prenatales
  • Evitar la exposición al humo del cigarrillo durante el embarazo y luego del nacimiento del bebé
  • Evitar el consumo de alcohol y drogas ilegales durante el embarazo y luego del nacimiento del bebé
  • La lactancia materna es recomendada
  • Considere el uso del chupo en las siestas y a la hora de dormir
  • Evite el sobrecalentamiento del bebé
  • No usar monitores cardiorrespiratorios caseros como estrategia para evitar el Sindrome infantil de muerte súbita
  • Expandir la campaña de disminución del riesgo a todas las personas responsables del cuidado de niños

Nuevas recomendaciones para evitar la Muerte Súbita

Publicado por: Pipediatra
viernes, 16 de diciembre de 2011
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Ha habido varios estudios en los últimos años en que se comparan distintos medicamentos para sedación en niños que van a ser llevados a un TAC cerebral. Estos son: Fenobarbital, Etomidato, Midazolam, Propofol e Hidrato de cloral.
Luego de revisar varios de estos estudios, el fenobarbital demuestra ser mejor que el propofol y el hidrato de cloral por presentar menos efectos adversos y mejor que el midazolam por presentar una mayor tasa de éxito, sin embargo cuando se compara con el etomidato, este último resulta ser el más efectivo y seguro para usar en la población pediátrica según un estudio publicado en el 2007 por Baxter y cols. (Referencia: Baxter AL, Mallory MD, Spandorfer PR, Sharma S, Freilich SH, Cravero J; Pediatric Sedation Research Consortium. Etomidate versus pentobarbital for computed tomography sedations: report from the Pediatric Sedation Research Consortium. Pediatr Emerg Care. 2007;23:690-695.)

¿Cuál es el mejor sedante para los niños llevados a una tomografía cerebral?

Publicado por: Pipediatra
jueves, 15 de diciembre de 2011
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Hola a tod@s, les reitero mis disculpas por ausentarme tanto tiempo del blog, pero problemas externos me impedían estar actualizando la página. Trataré de permanecer con la constancia de antes y si es posible un poco más por supuesto que lo haré. Les cuento que en este tiempo he seguido en mis trabajos en Cuidado Intensivo Neonatal y estuve en Punta del Este Uruguay donde asistí en noviembre al congreso mundial de perinatología, donde vi charlas muy interesantes.
A partir de mañana recibirán nuevamente información médica en el ámbito de la pediatría que espero les sea de utilidad.
Desde ya les deseo una feliz navidad!

Ofrezco disculpas...

Publicado por: Pipediatra
miércoles, 14 de diciembre de 2011
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Les hago una cordial invitación a las X Jornadas Pediátricas que se realizarán en el Hospital Universitario Clínica San Rafael, en Bogotá, el próximo 28 de octubre. Acompañen a los residentes de la universidad militar. Los temas a tratar son relacionados con patologías cardiopulmonares.

Invitación a las X Jornadas Pediátricas

Publicado por: Pipediatra
miércoles, 19 de octubre de 2011
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Hola a todos. Hace poco el blog cumplió 5 años (20 de septiembre), me siento muy honrado con contar con sus visitas y correos frecuentes que me llegan. Lamentablemente, por dificultades técnicas que he tenido en los últimos meses no he podido actualizar como se debería el blog. Espero que me tengan un poco de paciencia mientras soluciono esos inconvenientes y seguir proporcionando información útil y gratuita para todos mis seguidores. Un abrazo desde Medellín - Colombia.

Comunicado: Pipediatra

Publicado por: Pipediatra
martes, 11 de octubre de 2011
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Me remito a poner en el blog el correo que está difundiendo la Sociedad Colombiana de Pediatría con base a esta pregunta muy relevante en este momento. Saquen sus propias conclusiones.

¿Qué ha pasado con la vacuna Prevenar 13 y el PAI?

Esta es la pregunta que le formuló la doctora Margarita Yepes a la presidente de la Sociedad Colombiana de Pediatría y que queremos compartir con los socios, tanto la pregunta como la respuesta recibida, dada la importancia del tema para toda la comunidad médica del país:

Pregunta

Me acabo de enterar por la representante de Pfizer que Prevenar 13 no quedo elegida en el PAI para seguir el esquema de vacunación.

Si usted tiene información al respecto, me gustaría saber porqué se tomó esa decisión y si nosotros a través de la SCP podríamos sentar un precedente de la importancia de una buena vacunación contra neumococo sin estar haciendo cambios de vacunas que ya sabemos que no es conveniente intercambiar

Me parece importante que nos manifestemos ante este hecho para defender el derecho de los niños y niñas a tener un esquema de vacunación adecuado.

Respuesta:

Aunque estoy de vacaciones fuera del país me tome un tiempito para contestar tu mail y espero hacerlo de la manera más breve posible

Hay que ponerse en antecedentes:

  1. Hasta principios de este año se venía vacunando en todo el país con vacuna 7v, la cual sale del mercado.
  2. Bogotá había hecho un estudio piloto muy serio y había decidido, ya que necesitaban urgente comprar vacuna, vacunar con 10.
  3. En abril, sin tener para nada en cuenta ese estudio, el Ministerio citó al Comité Nacional de Vacunas del cual hace parte la SCP con Mauricio Palau, Martha Álvarez y yo, y además sociedades como Infectología, medicina interna, neurología infantil y perinatología
  4. En este Comité se invitó a representes tanto de GSK y de Pfizer y cada uno presentó lo que quiso, ellos fueron invitados a quedarse a oír un estudio que llevaba más de un año pagado de manera independiente por el Ministerio y realizado por unos de los epidemiólogos más importantes del país, de la Universidad Nacional.
  5. En este estudio se analizaron varias cosas, entre ellas la importancia de otitis y de haemophilus no tipificable, la real importancia del serotipo 19A, y los costos de las 2 vacunas, se hicieron las preguntas pertinentes y para la votación se salieron los que tenían conflicto de intereses entre ellos Pio López y Sandra Beltran.
  6. Cada uno de los demás no sólo votó públicamente sino que dijo por qué motivo escogía una u otra vacuna.
  7. No es necesario guardar el secreto pues en ese momento nos comprometimos a callar la decisión hasta que el Ministerio la anunciara y media hora después los de Pfizer ya la estaban divulgando.
  8. Así que les cuento, la votación de abril total 18 votos : 15 a favor de 10 v y 3 a favor de 13. Como ven la diferencia fue considerable después de mas de 5 horas de deliberación.
  9. Todos estábamos pendientes del comunicado del Ministerio el cual no salía y para mi sorpresa durante el Congreso Nacional de Pediatría "el rumor general" fue que Pio López estaba "vendido a la industria" y había favorecido a GSK, (les recuerdo que él no votó).
  10. Al llegar a Bogotá supimos que Pfizer había demandado al Ministerio, NO porque pudieran decir nada en contra del estudio de la UNAL sino por cosas tan arbitrarias como que "decía en el Acta la cual revisaron con abogados que había votado el presidente de la Sociedad de Neurología infantil y no era Sociedad sino Asociación lo cual hacía que el voto no fuera válido. Simultáneamente pagaron un estudio a otro grupo de epidemiólogos el cual parecía contradecir el de la Nacional y lo enviaron a todos los pediatras del país.
  11. Así las cosas, en el Congreso Nacional de Infectología en Medellín en donde "el general rumor no era que Pío López había vendido a la ACIN sino que yo (que no he trabajado con la industria) había vendido a la SCP.
  12. Lo anterior motivo una reunión entre todas las sociedades científicas para exigir al Ministerio que informara qué había pasado y decidimos que como sociedades no podíamos dejarnos manipular de la Industria. En este punto agradezco mucho al Dr. Oscar Jaime Velásquez quien me llamo alarmado por el asunto y emitió un comunicado con las explicaciones.
  13. Para terminar se citó de nuevo al Comité, se revisó su configuración, y ante dos abogados se declararon los conflictos de intereses. El grupo de la Nacional realizó un nuevo estudio tomando cada uno de los puntos del de la Javeriana (pagado por Pfizer) y de nuevo se votó y esta vez la decisión fue unánime considerando quepara este momento para el país por muchos motivos PCV 10 es la más conveniente, la cual se comprará por máximo 2 años y después puede cambiar la decisión de acuerdo con el comportamiento epidemiológico.

Les agradezco lean y difundan este mensaje pues es triste que la Industria siga tratando de manipular a los pediatras sembrando dudas sobre lo que se hace, en pocas ocasiones había asistido a una reunión tan seria, sólida y de tan alto nivel como el Comité de vacunas, lo cual les puede corroborar alguien muy cercano a Ustedes como es el Profesor Mauricio Palau.

Un saludo y quedo pendiente

Desgraciadamente la circular del Ministerio se ha demorado por la alerta de sarampión, sobre la cual les estaré escribiendo pronto


Dra. Ana Cristina Mariño Drews
Presidente
Sociedad Colombiana de Pediatría
Cra. 19A #84 - 14 Of. 304
Cel. 3175014209
Tels. (1)530-0759
fax. (1)691-6110
www.scp.com.co

¿Qué ha pasado con la vacuna Prevenar 13 y el PAI?

Publicado por: Pipediatra
martes, 20 de septiembre de 2011
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Este es un artículo tomado de la Revista Chilena de Pediatría en el que se habla del diagnóstico por imágenes del trauma encefalo craneano asociado al maltrato infantil. Les recomiendo su lectura. Para descargarlo, por favor hagan click AQUÍ.

Trauma cerebral por maltrato e imágenes diagnósticas

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lunes, 12 de septiembre de 2011
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Este tema es recurrente en la consulta pediátrica. El boletín Crianza y Salud pertenece a la Sociedad Colombiana de Pediatría y responde esta pregunta.
Para ver el artículo, click AQUÍ.

Si los niños son desobedientes, se les debe castigar fisicamente?

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jueves, 8 de septiembre de 2011
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En la revista Semana se publica un artículo que toca el tema de las actividades extracurriculares en los niños de edad escolar. A veces los padres no saben que hacer con sus hijos cuando salen de la escuela o el colegio. La gran mayoría de estas actividades son buenas y estimulan en los niños su creatividad o capacidades físicas y mentales, sin embargo, en algunas ocasiones se exagera y no le permiten a los niños tener tiempos libres, de ocio y de juego libre, lo cual puede ser inconveniente para ellos. Tampoco se debe caer en la falsa creencia de que si unos padres por falta de recursos económicos no pueden ingresar a sus hijos en este tipo de actividades, no están cumpliendo de forma adecuada su función. En Colombia hay un refrán: ¨Ni tanto que queme al santo, ni tan poco que no lo alumbre¨. Para estimular la creatividad, la inteligencia, las destrezas físicas no se necesita dinero sino mucha imaginación, alegría y mucho amor.
Para ver el artículo, click AQUI.

Actividades Extracurriculares En Niños De Edad Escolar

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lunes, 22 de agosto de 2011
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El sexo en el embarazo en la gran mayoría de las ocasiones, es benéfico, ya que al tener la madre una vida sexual saludable, ella se sentirá bien física y emocionalmente. También es seguro, contrario a los muchos mitos que se manejan en el ambiente, como que el bebé se dá cuenta, lo puede lastimar, es doloroso para la madre y el bebé o hay falta generalizada de deseo sexual.
Como pediatra les puedo decir que si el sexo en el embarazo es placentero para la madre, el bebé se beneficia por obvias razones, ya que ese estado de satisfacción en la madre y el refuerzo de los lazos afectivos con su pareja, hace que ella libere endorfinas, que son sustancias relajantes y que hacen sentir una sensación de bienestar en el binomio madre e hijo.
El bebé está protegido dentro del útero y no corre ningún riesgo siempre y cuando el embarazo transcurra de una manera normal.
Hay unas contraindicaciones para tener sexo en el embarazo y son: Riesgo o antecedentes de aborto espontáneo, riesgo o antecedentes de parto prematuro, incopetencia del cuello uterino, placenta previa, sangrado o salida de liquido amniótico. Si se presentan estas situaciones lo recomendable es no tener coito (penetración) para tener relaciones sexuales, pero tener en cuenta que la intimidad sexual se puede llevar a cabo también con caricias, sexo oral, masajes y besos.
El deseo sexual no debe disminuír con el embarazo, es más, a muchos hombres les parecen sensuales las mujeres embarazadas y el hecho de ser deseadas por ellos, ayudan a aumentar la autoestima en la mujer, que la puede tener suceptible por los grandes cambios físicos y psicológicos que vive en ese estado especial. Se pueden también intentar posiciones sexuales más cómodas para la madre, como ella arriba, de lado (cucharita), o la posición del perrito, ya que la posición clásica del misionero en etapas avazadas del embarazo es incómoda.
Ante cualquier duda lo mejor siempre es consultar con un profesional, en este caso un ginecólogo para orientación sobre el tema.

Sexo en el Embarazo

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domingo, 14 de agosto de 2011
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A mi correo me llegó esta información. Es la invitación al 1er congreso nacional de residentes de pediatría que se llevará a cabo en septiembre. Las charlas serán dadas por ellos y están invitados residentes de todo el país. Es un evento que con mucho gusto difundo e invito a asistir.

Primer Congreso Nacional de Residentes de Pediatría del 8 al 10 de Septiembre de 2011

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jueves, 11 de agosto de 2011
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La infección neonatal por el Estreptococo del grupo B (S. agalactie), es una entidad grave y la sepsis asociada puede llevar a la muerte de los recién nacidos. Es importante buscar activamente este germen en la madre este germen y si es así iniciar profilaxis antibiótica en el trabajo de parto. Ante cualquier signo de sepsis en el recién nacido se debe iniciar terapia antibiótica. el artículo incluye tablas en que se indica los factores de riesgo, las indicaciones de profilaxis intraparto, los esquemas de profilaxis antibiótica para admnistrar a la madre y el algoritmo que sugiere el CDC para el manejo de hijos de madres colonizadas por el Estreptococo.
Este artículo es de la Revista Chilena de Pediatría y aunque es de 2008, es de utilidad en la actualidad. Para descargarlo, click AQUÍ.

Sepsis neonatal por Streptococcus del grupo B

Publicado por: Pipediatra
miércoles, 10 de agosto de 2011
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Las pilas pequeñas, en otros países conocidas como pilas de botón, suponen un serio peligro para los niños, ya que pueden ingerirlas y sufrir graves consecuencias.

La revista Pediatrics ha publicado recientemente un estudio (Click AQUÍ para descargarlo), realizado en EE.UU, analiza los casos detectados a lo largo de 20 años. La preocupación surge sobre todo porque se ha observado el mayor uso doméstico de pilas de litio de 20 mm (un 37,7% se encontraban en mandos a distancia) que son, además, las que producen mayores daños, incluso la muerte, debido sobre todo a que por su mayor tamaño quedan alojadas en el esófago cuando son deglutidas por el niño; en menos de dos horas producen quemaduras graves por las reacciones químicas que desencadenan.

El hecho de que los síntomas pueden ser en sus inicios muy inespecíficos, sumado a que en la mayoría de los casos no fue presenciada la ingestión de las pilas, puede retrasar el diagnóstico y, por tanto, empeorar el pronóstico.

Los niños menores de 6 años habían extraído, en un 61,8% de los casos, la pila del interior del juguete u objeto que la alojaba correctamente, siendo solo el 30% los que la ingirieron por encontrarla suelta o mal sujeta.

Se han descrito también casos de perforación del tabique nasal por introducción de la pila en la nariz.

Es importante advertir a los pediatras del riesgo y realizar las siguientes recomendaciones para prevenir este accidente:

Los pediatras deben recomendar a los padres que:

  • Mantengan fuera del alcance de los niños las pilas y los objetos que las contienen (control remoto y otros objetos portadores de pilas).
  • Vigilen que la tapa de las baterías esté debidamente cerrada y, en caso de que esté estropeada o rota, asegurarse de que quede correctamente cerrada (por ejemplo, con una cinta adhesiva resistente).
  • No dejen ninguna pila, incluyendo las usadas y reciclables, sueltas en cualquier superficie.
  • No dejen que los niños jueguen con las pilas.

Los pediatras y personal sanitario deben:

  • Tener en cuenta este posible diagnóstico ante síntomas de posible ingestión de cuerpo extraño y ante la presencia de síntomas de sospecha y actuar en consecuencia procurando eliminarla, lo antes posible.
  • Advertir a los cuidadores de los niños, en especial a los padres de niños menores de 6 años, de los peligros de las pilas y de que éstas se encuentren al alcance del niño.

Sería deseable que los fabricantes tuviesen en cuenta que las tapas que contienen las pilas deberían tener un mecanismo de apertura que requiera una herramienta (destornillador) o mecanismo (empujar y girar) para que el niño no los pueda abrir.

Esta información fue tomada de la Asociación Española de Pediatría del comité de seguridad y prevención de lesiones infantiles.


Precaución con las Pilas Pequeñas

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martes, 2 de agosto de 2011
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Es horrible saber que en pleno siglo 21 donde la tecnología nos impresiona por sus avances, donde hay gente que gana muchísimo dinero en el cine, los deportes, las multinacionales y en diversos trabajos; por falta de dinero, se estén muriendo de hambre miles de personas en el cuerno de África, una zona que comprende Somalia, Kenia y Etiopía. La UNICEF hace un llamado urgente para poner atención a esta crisis humanitaria, nos invita a donar y pone al mundo en alarma, ya que las Naciones Unidas declararon el estado de hambruna, el cual es el estadio de mayor gravedad en una crisis humana y no se declaraba desde 1990, lamentablemente en la misma región. Hay casi 500.000 niños en riesgo inminente de muerte por esta crisis.
Los invito a donar en la página de la UNICEF o en la de muchas ONGs que se unen a esta causa. No permitamos que esto siga sucediendo sin hacer nada.

Niños Mueren de Hambre

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lunes, 1 de agosto de 2011
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En la revista Evidencias en Pediatría, en su edición de junio de este año, se analiza desde la medicina basada en la evidencia, una revisión publicada en el sitio web del Centre for Reviews and Dissemination (CDR) de la Universidad de York. En la que se toman varios estudios en que se usaba el Zinc, de 10 a 40mg por día para el tratamiento de la diarrea, en menores de 5 años desde 1990 hasta 2009.
Esta revisión concluyó que la intervención con Zinc es importante al lado de las sales de rehidratación oral, para la disminución de la mortalidad por diarrea, sin embargo, el análisis critico de la revista Evidencias en Pediatría, advierte que estas conclusiones se deben tomar con cautela dado a que los resultados se basaron en estimaciones de un número pequeño de estudios.
Este artículo se tomó de la página web de la Sociedad Valenciana de Pediatría y para descargarlo pueden hacer click AQUÍ.

Tratamiento de la Diarrea con Zinc: Visto desde la evidencia

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jueves, 28 de julio de 2011
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Esta editorial tomada de la edición de junio de 2011 de la Revista Evidencias en Pediatría aborda el tema que lamentablemente sigue siendo tabú para algunos padres y profesionales de la salud. hace una reflexión acerca de como abordamos el tema de la sexualidad y el sexo en los adolescentes. debemos entender que todos y todas somos diferentes y también ayudarles alos jóvenes a tomar sus propias decisiones basados en unos conocimientos adecuados y estimulando su propia autonomía.
El artículo se tomó de la página web de la Sociedad Valenciana de Pediatría y lo pueden descargar AQUÍ.

La Sexualidad en Jóvenes y Adolescentes

Publicado por: Pipediatra
miércoles, 27 de julio de 2011
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La infección postnatal por el Citomegalovirus ( CMV ) muchas veces se presenta de forma asintomática. Este artículo no se centra en la infección adquirida en forma congénita, sino en la que se adquiere desde el momento del parto hasta los primeros meses de vida por contacto con secreciones maternas, hemoderivados, leche materna o transmisión nosocomial.
El artículo fue tomado de la página web de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica y para descargarlo pueden hacer click AQUÍ.

Artículo de revisión acerca de la prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección postnatal por Citomegalovirus (CMV)

Publicado por: Pipediatra
martes, 26 de julio de 2011
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Esta es una guía diseñada para el manejo del dengue en los primeros niveles de atención, en zonas con recursos tecnológicos limitados. Repasa los aspectos claves a tener en cuenta en cada estadio de la enfermedad, incluyendo el manejo de las formas graves en el nivel de atención intrahospitalario.
La guía fue tomada de la página de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE) y pueden descargarla haciendo click AQUÍ.

DENGUE: Guías de atención para enfermos en la región de Las Américas

Publicado por: Pipediatra
lunes, 25 de julio de 2011
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Este artículo sale este mes en la revista New England Journal Of Medicine y se los recomiendo para revisar este interesante tema. Lo pueden descargar haciendo click aquí, o lo pueden solicitar por correo electrónico.

Infección Urinaria febril en niños

Publicado por: Pipediatra
miércoles, 20 de julio de 2011
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Actualmente existe una controversia grande sobre si el uso del chupo o chupete es adecuado en los niños menores de un año. Hay algunos estudios que muestran que disminuyen el riesgo de muerte súbita, por otro lado, existe la preocupación de que su uso pueda interferir con la lactancia materna. es bien sabido y demostrado que la lactancia materna exclusiva por si sola es un factor protector para la muerte súbita.
Leyendo diferentes artículos sobre este tema y sopesando riesgos sobre beneficios, mis recomendaciones sobre el uso de este elemento son:

  • Recomendar la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida para evitar el riesgo de muerte súbita.
  • Evitar en lo máximo posible el uso del chupo en el primer mes de vida y limitar su uso hasta al año de nacido.
  • Si un niño NO es alimentado con leche materna se debe aconsejar el uso del chupo, sobre todo en las horas de sueño nocturno, porque disminuye el riesgo de muerte súbita.
  • No se debe forzar el uso del chupo si el bebé lo rechaza.
  • Se puede usar en unidades neonatales para la succión no nutritiva, el confort de los pacientes y para la realización de procedimientos dolorosos, siendo siempre la primera opción que el niño succione del pecho de su madre para lograr este efecto.
  • Recordar que hay otros métodos para calmar a los bebés, como el contacto piel a piel, las caricias y otros formas de succión no nutritiva. Es decir, el chupo no es la solución para todo llanto en el bebé y esto se le debe enseñar a los padres.
  • Si los padres abusan del uso del chupo puede ser un indicador de problemas para la lactancia materna y el pediatra debe tomar medidas para generar confianza y acompañar a los padres.
  • En última medida son los padres los que deciden si usan el chupo hasta el año de vida basados en la información adecuada que suministre el pediatra.

Uso del chupo o chupete y su relación con la lactancia materna y la muerte subita

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domingo, 5 de junio de 2011
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La deficiencia de hierro que lleva a la anemia es un problema de salud frecuente en pediatría y tiene consecuencias graves a largo plazo. la forma de prevenirla es principalmente con base en una adecuada ingesta en la dieta.
En la revista Anales de pediatría en su último número hay un artículo que aborda ese tema, les dejo el link para ver el artículo. Hagan por favor click AQUÍ.

Ferropenia: Repercusiones y prevención

Publicado por: Pipediatra
sábado, 4 de junio de 2011
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En Colombia las personas para acceder a un médico especialista deben ser vistas en primera instancia por el médico general, lo que en algunas veces es adecuado, porque evitaría la sobrecarga de estas consultas especializadas, quitándole la opción de asistir a las personas que realmente lo necesitan. Lamentablemente esta situación no es la que más frecuentemente sucede, lo más usual es que las EPS usen este mecanismo para dilatar la atención a los pacientes, con las graves consecuencias que acarrea la demora en un diagnóstico o la realización de procedimientos necesarios para un paciente. Esto es debido a que las EPS no contratan la suficiente cantidad de especialistas para ahorrar costos porque para ellas la salud es un negocio y no un servicio.
Afortunadamente en el caso de los niños, las leyes colombianas avalan la afirmación del título de esta entrada. Los niños son al lado de las urgencias son las ÚNICAS EXCEPCIONES a este procedimiento de pasar primero por el médico general.

Este es el texto del artículo 11 del decreto 806 del régimen de seguridad social en salud:

Para acceder a cualquiera de los niveles de complejidad del plan obligatorio de salud, se consideran como indispensables y de tránsito obligatorio las actividades y procedimientos de consulta de medicina general y/o paramédica del primer nivel de atención. Para el tránsito entre niveles de complejidad es requisito indispensable el procedimiento de remisión. Se exceptúan de lo anterior solamente las atenciones de urgencia y pediatría.

Así que padres de familia: No se dejen engañar por las EPS, sus hijos tienen derecho a que los vea el pediatra quien es el especialista idóneo para atenderlos, la ley los proteje, hagan respetar sus derechos.

En Colombia los niños tienen derecho a acceder al pediatra sin pasar por el médico general

Publicado por: Pipediatra
jueves, 2 de junio de 2011
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"Ningún producto de consumo mata tanta gente y tan innecesariamente como lo hace el tabaco", afirma vehementemente la Organización Mundial de la Salud (OMS) con motivo del Día Mundial sin Tabaco que se celebra hoy en el mundo.

Desde 1987, la organización de las Naciones Unidas a cargo de las políticas de salud pública a nivel global ha celebrado el 31 de mayo como el Día contra el tabaco, un consumo que según la OMS mató más personas durante el siglo XX que las dos guerras mundiales juntas.

Cien millones de personas, una de cada diez en edad adulta, murieron por el consumo del tabaco durante el siglo pasado. Según otros cálculos de la OMS, durante el presente siglo este producto, "a menos que actuemos, podría matar hasta 1.000 millones de personas".

Por eso las alarmas siguen encendidas. Después de campañas para prevenir el consumo en adolescentes, mujeres y contra la promoción en el mundo del cine y la moda, este año la causa busca impulsar el Convenio Marco, un tratado internacional que en Colombia dio pie para la aprobación de la ley antitabaco que el 21 de julio cumple dos años.

"Desarrollado en respuesta a la globalización de la epidemia de tabaquismo, es uno de los tratados más rápida y ampliamente aceptados en la historia de las Naciones Unidas. Adoptado por la Asamblea Mundial de Salud el 21 de Mayo de 2003, entró en vigor menos de dos años después", asegura la OMS.

En menos de dos meses aplicará la medida que prohibe la venta al menudeo y la publicidad del tabaco en medios.



Marco en Colombia
"La ley ha tenido cumplimiento pero no por la acción de las autoridades sino por la legitimidad de la medida", le dijo a este diario apenas unos días atrás Carlos Ignacio Cuervo, exviceministro de Salud y uno de los principales promotores de la ley antitabaco colombiana, aprobada en 2009.

En efecto, el consumo en espacios cerrados cayó vertiginosamente mientras las tabacaleras continúan entregando muestras gratis, aunque la ley lo prohibe.

Este viernes, para citar un caso, jóvenes congregados en el Parque El Poblado recibieron cigarrillos gratis de manos de hombres bien parecidos y mujeres voluptuosas que promocionaban una de las marcas más populares del mercado a nivel global.



El combate
Conscientes de la problemática de salud pública que genera el tabaquismo, calificado por la OMS como una "epidemia", la Secretaría de Salud de Medellín adelantará hoy una jornada de prevención dirigida a los jóvenes de la ciudad.

"Según el último diagnóstico realizado sobre el riesgo cardiovascular en Medellín y sus corregimientos, 25 de cada 100 habitantes mayores de 30 años son fumadores", señaló la Secretaría.

Otra de las campañas contra el consumo temprano, que según la Alcaldía empieza a los 12 años en promedio, es la liderada por la Liga Colombiana Contra el Cáncer.

"Que no te metan los dedos en la boca" es el slogan con el que busca concientizar a los jóvenes colombianos sobre los perversos efectos en la salud que produce este consumo.

"Lo que se busca es invitar a que los jóvenes se cuestionen, para que cuando alguien les ofrezca un cigarrillo, o escuchen o vean un mensaje que los quiera inducir al consumo, puedan resistir dicha presión", afirma la liga.

» Contexto


1. Luego de la hipertensión arterial, el tabaquismo es el segundo mayor contribuyente a la epidemia de enfermedades no transmisibles.

2. El Convenio Marco obliga a tomar acciones contra el consumo, la promoción, el patrocinio y la exposición al humo de tabaco.

3. El consumo de tabaco crece más rápido en países de ingreso bajo debido a que son el blanco de la industria tabacalera, afirma la OMS.


TOMADO deL periódico El Colombiano

Día Mundial Sin Tabaco

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martes, 31 de mayo de 2011
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Este es un comunicado de prensa surgido del pasado congreso de actualización pediátrica organizado este mes por ALAPE (Asociación Latinoamericana de Pediatría) en Panamá, en él, se habla de la desnutrición y la obesidad como problemas de salud importantes en el primer año de vida.
El texto del comunicado es el siguiente:

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que en el mundo hay alrededor de 43 millones de niños menores de cinco años con sobrepeso.

La paradoja es que al mismo tiempo en el mundo otros 23 millones de niños sufren de desnutrición.

Mayo de 2011

Hoy en día, la mayoría de los países del mundo están aumentando sus esfuerzos para combatir los crecientes problemas de malnutrición infantil, incluyendo los problemas de sobrepeso y obesidad. La malnutrición se define como la nutrición inadecuada, como resultado de la desnutrición o la sobrenutrición.

El Dr. Jaime Ramírez Mayans, Director Médico del Instituto Nacional de Pediatría de la Ciudad de México, ratificó la importancia de la buena nutrición de los bebés a través de la leche materna.

“No olvidemos que la leche materna es el mejor alimento del mundo para los bebés, ya que contiene todos los nutrimentos necesarios y adecuados, pero si por alguna razón médica, o inherente a la mamá no puede ser esto posible, entonces se recomienda una fórmula infantil lo más semejante a la leche humana en el primer año de vida”.

En América Latina y el Caribe la desnutrición crónica y las deficiencias de micronutrimentos son los problemas nutricionales que también afectan a niñas y niños menores de 3 años.

El Dr. Ramírez Mayans afirma que existe un problema de malnutrición en ambos sentidos en Latinoamérica “la malnutrición no solo implica desnutrición sino también obesidad y sobrepeso.

Hoy en día varios países de América Latina están viviendo una transición de desnutrición a obesidad. Aunque según el Dr. Ramírez Mayans el problema de malnutrición también es importante abordarlo desde las primeras etapas de vida de los bebés, ya que los problemas de desnutrición, talla baja, obesidad y deficiencia de micronutrimentos pueden ser tratados desde la buena nutrición en la primera infancia. De igual forma recordó que es “importante que los niños tengan hábitos alimenticios saludables y que no caigan en un estilo de vida sedentario para prevenir los problemas de obesidad y sobrepeso”.

“Estudios recientes demuestran que existe una relación entre la nutrición de los bebés en sus primeras etapas de la vida y sus problemas de sobrepeso y obesidad en su futuro. Una ingesta elevada de proteínas durante el primer año de vida, especialmente durante los primeros 6 meses, favorece la obesidad”, comentó el Dr. Ramírez Mayans.

La desnutrición y la obesidad, el reto de una adecuada nutrición durante el primer año de vida

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lunes, 23 de mayo de 2011
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Esta invitación la hago extensiva a todos los interesados de manera muy cordial. Se realizarán el 28 de mayo próximo en la ciudad de Neiva y también cuentan con las jornadas de cirugía pediátrica en su tercera edición.

XXI Jornadas Huilenses de Pediatría

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domingo, 22 de mayo de 2011
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¿Sabes qué son las Inmunodeficiencias Primarias?
22 a 29 de abril: Semana internacional de las Inmunodeficiencias Primarias.
Las Inmunodeficiencias Primarias (IDP) son enfermedades en las que el sistema inmune no cumple alguna de sus funciones correctamente. Existen más de 150 enfermedades agrupadas bajo este nombre y aunque algunas de ellas tienen prevalencias muy bajas, otras son tan comunes como 1:250 nacidos vivos. La principal causa de morbimortalidad en los pacientes con IDP, es el diagnóstico tardío secundario a conocimientos deficientes del personal de salud en esta materia.
La mayoría se manifiestan en edad pediátrica.
Las IDP se asocian a susceptibilidad a infecciones, enfermedades malignas, autoinmunes y alérgicas. Debemos sospecharlas en aquellos pacientes con cuadros infecciosos recurrentes, severos y con pobre
respuesta al manejo. Inicialmente un simple hemograma es un examen de mucha utilidad para el diagnóstico de estas enfermedades y nos puede decir mucha información acerca del estado inmune de los pacientes.
Para mayor información, contáctanos en el correo electrónico pemidp@gmail.com, búscanos en la Web en http://sites.google.com/site/pemidp/ ó únetenos en Facebook: Campaña de los lazos azules.
PEMIDP: Programa de Educación Médica en Inmunodeficiencias Primarias.

Inmunodeficiencias Primarias

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lunes, 25 de abril de 2011
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El Dr Alejandro Díaz, pediatra de la universidad CES, asistió a este foro realizado en Bogotá el pasado 14 de marzo y nos quiso compartir amablemente sus conclusiones:


LA PRIMERA CONFERENCIA “IMPLEMENTACION DE VACUNAS NEUMOCOCICAS CONJUGADAS” A CARGO DEL DR RON DAGAN, INFECTOLOGO PEDIATRA ISRAELI.

· RECUERDA LA PIRAMIDE DEL NEUMOCOCO, EN DONDE LA ENFERMEDAD NEUMOCOCICA INVASIVA (ENI) (MENINGITIS, NEUMONIA BACTEREMICA, SEPSIS), PRINCIPAL OBJETIVO DE LA VACUNA PCV7 ES LA PARTE MAS ALTA DE LA MISMA, POR CONSIGUIENTE LA FORMA MENOS FRECUENTE DE LA INFECCION, SIENDO MAS PREVALENTES LA OTITIS MEDIA AGUDA Y LA NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

· EN CUANTO A ENFERMEDAD INVASIVA, MUESTRA ESTADISTICAS DE COMO LA VACUNACION EN ESTADOS UNIDOS A PARTIR DEL AÑO 2000 CON PVC7, MUESTRA UNA DISMINUCION EN LA INCIDENCIA DE CASI UN 80% EN MENORES DE 5 AÑOS

· EXPLICA COMO LA DISTRIBUCION DE SEROTIPOS EN LA ETAPA PREVACUNACION ERA DE UN 80% PARA SEROTIPOS VACUNALES (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F y 23F) VS 20% NO VACUNALES, Y COMO ESTA RELACION CAMBIA LUEGO DE LA IMPLEMENTACION DE LA VACUNA, A MENOS DE UN 5% PARA VACUNALES VS 95% PARA NO VACUNALES

· COMENTA COMO LA VACUNA HA TENIDO IMPACTO EN EL CUBRIMIENTO GRUPAL (EFECTO REBAÑO), AL DISMINUIR EL ESTADO DE PORTADOR NASOFARINGEO PARA LOS SEROTIPOS VACUNALES

· LOS PRINCIPALES FACTORES DE ÉXITO PARA LA VACUNA SON: SU EFICACIA, EL POTENCIAL DE DISMINUIR PORTADORES, PERO DEFINITIVAMENTE EL MAS IMPORTANTE ES LA COBERTURA EN VACUNACION

· POSTERIORMENTE COMIENZA A HABLAR ESPECIFICAMENTE DE NEUMONIA, EL CUAL ES DEFINITIVAMENTE EL PROBLEMA A RESOLVER, UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS EN TODO EL MUNDO

· DEMUESTRA CON DIFERENTES PUBLICACIONES, ALGUNAS HECHAS POR EL MISMO, COMO LA VACUNACION CON PVC7 HA MOSTRADO UNA DISMINUCION NO SOLO PARA NEUMONIA CLINICA (8%), NEUMONIA SEVERA (21%), NEUMONIA CONFIRMADA POR RX (33%), Y POR UN “EFECTO ATRIBUIBLE A LA VACUNACION” Y ESTO, EXPLICADO POR LA ALTA FRECUENCIA DE COINFECCION VIRAL-BACTERIANA, TAMBIEN HA TENIDO EFECTO EN DISMINUIR TODAS LAS CAUSAS DE NEUMONIA HASTA EN UN 30%.

· FINALMENTE EN OTITIS MEDIA AGUDA, EXPLICA COMO LA VACUNACION GENERO UNA DISMINUCION HASTA DE UN 40% EN LA PRESCRIPCION ANTIBIOTICA.

· LA PCV7 DEFINITIVAMENTE LOGRO MAS DE LO QUE SE ESPERABA.

· SIN EMBARGO, AUNQUE ES UNA VACUNA BUENA, SIGUE SIENDO DEFICIENTE YA QUE SOLO CUBRIRIA 70 % DE TODA LA CARGA NEUMOCOCICA

· EN PROBLEMAS EN DONDE PREDOMINAN OTROS SEROTIPOS EPIDEMIOLOGICAMENTE: EMPIEMA (1,5,7F,3,6 A,19 A), OTITIS MEDIA (6 A, 19 A), RESISTENCIA ANTIMICROBIANA (6 A, 19 A), SINDROME HEMOLITICO UREMICO (19 A), PERITONITIS BACTERIANA PRIMARIA (1), LA COBERTURA DE PCV 7 NO ES LA ADECUADA

· EL HECHO DE AUMENTAR LOS SEROTIPOS A 13, INCLUYENDO LOS ANTERIORMENTE MENCIONADOS (1,5,7F,3,6 A,19 A), DEFINITIVAMENTE AUMENTA LA COBERTURA, NO SOLO PARA LO QUE YA SE CUBRIA, SINO AMPLIANDO A ESTAS OTRAS ENTIDADES, Y CUBRIENDO LA CARGA NEUMOCOCICA EN MAS DE UN 90%

SEGUNDA CONFERENCIA “SITUACION DEL NEUMOCOCO EN COLOMBIA” A CARGO DEL DR CARLOS TORRES, INFECTOLOGO PEDIATRA BOGOTANO

· REPASA RAPIDAMENTE ALGO SOBRE LA EPIDEMIOLOGIA EN COLOMBIA. ENTRE OTROS, MENCIONA QUE EN COLOMBIA HAY 200000 CASOS DE NEUMONIA AL AÑO, LOS CUALES 50 – 70% SON BACTERIANOS Y DE ESTOS HASTA EL 40% SON POR NEUMOCOCO, EL CUAL COMO EN EL RESTO DEL MUNDO ES LA CAUSA MAS FRECUENTE. MENCIONA QUE POR DATOS DEL 2006, SE PRESENTAN ENTRE 8000 Y 10000 CASOS DE ENFERMEDAD SEVERA, LA MAYORIA NEUMONIA, Y OCURREN 700 MUERTES EN MENORES DE 2 AÑOS, CADA AÑO DEBIDO A ESTE GERMEN. 40 – 50% DE LOS CASOS DE MENINGITIS BACTERIANA Y 31% DE LOS CASOS DE OTITIS MEDIA AGUDA SON EXPLICADOS POR NEUMOCOCO (DATOS COLOMBIANOS, EN LA SIGUIENTE REFERENCIA: SIERRA ET AL. BMCINFECT DIS 2011: 11;4)

· HABLA DE LOS COSTOS APROXIMADOS DE UNA NEUMONIA VIRAL (US$472) VS BACTERIANA (US$611)

· LUEGO MENCIONA DOS ESTUDIOS COLOMBIANOS (NO ALCANCE A COPIAR LAS REFERENCIAS). EN DONDE HABLA DE COMO LA VACUNACION CON PCV7 HA SIDO ALTAMENTE COSTOEFECTIVA Y ESTO AL DECIR QUE LOS COSTOS SON MENOS DE UNA VEZ EL PRODUCTO INTERNO BRUTO. SE DEMOSTRO UN AHORRO DE 120 MIL MILLONES DE PESOS, DE LOS CUALES UN 70% FUERON POR REDUCCION DE NEUMONIA.

· LUEGO HACE UN RECUENTO DE COMO HA SIDO LA LEGISLACION EN CUANTO A LA VACUNACION CONTRA NEUMOCOCO EN NUESTRO PAIS: ACUERDO 335 QUE CUBRIA 2% DE LA POBLACION COLOMBIANA Y CON PATOLOGIAS DE RIESGO. LUEGO ACUERDO 366, SE AUMENTABA CUBRIMIENTO AL 10%, Y EMPEZARON A SURGIR ALGUNOS PROGRAMAS PARCIALES EN CALI, MEDELLIN Y BOGOTA, POSTERIORMENTE VIENE EL ACUERDO 406, DONDE SE UNIVERSALIZA VACUNACION EN 10 DEPARTAMENTOS DE BAJOS RECURSOS, Y CONTINUA EN POBLACION DE RIESGO E INDIGENAS. FINALMENTE LA ULTIMA LEY 1373 DEL 2010, EN DONDE SE ASEGURA VACUNACION GRATUITA PARA TODA LA POBLACION, A TODO NACIDO A PARTIR DE NOVIEMBRE DE 2010, SE INCLUYE DENTRO DEL PAI CON EL ESQUEMA 2+1 (2, 4 MESES Y REFUERZO A LOS 12 MESES)

· LUEGO MENCIONA RAPIDAMENTE SEGÚN LAS ESTADISTICAS DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD, SOBRE LA DISTRIBUCION SEROTIPICA EN EL PAIS DESDE 1994. LOS MAS FRECUENTES EN NUESTRO MEDIO SON EL 14, 19 A, 1, 6 A Y 5, DE ESTOS, SOLO HAY UNO DENTRO DE PCV7, LOS OTROS, ESTAN INCLUIDOS EN PCV13

· FINALMENTE CONCLUYE: FALTA CONOCER MEJOR LA EPIDEMIOLOGIA, LA VACUNA GENERA UNA INMUNOPREVENCION OPTIMA Y COSTOEFECTIVA, SE HAN TENIDO IMPORTANTES PROGRESOS EN EL PAI, EL OBJETIVO ES LOGRAR UNA COBERTURA UNIVERSAL Y TENER UNA MEJOR VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.

ULTIMA CONFERENCIA “EXPERIENCIA EN ISRAEL” NUEVAMENTE EL DR RON DAGAN

· EN ESTA CONFERENCIA, EL DOCTOR DAGAN MUESTRA SU EXPERIENCIA EN ISRAEL. TIENEN UN PROGRAMA DE VIGILANCIA EXTREMADAMENTE INTERESANTE Y BIEN MONTADO, CON REGISTROS PROSPECTIVOS, DESDE HACE 20 AÑOS, INCLUYEN 23 HOSPITALES DE TODO EL PAIS.

· MENCIONA QUE LA PCV7 FUE INCLUIDA EN JULIO DE 2009 CON UN ESQUEMA 2+1, Y EN NOVIEMBRE DE 2010, SE CAMBIO A PCV 13

· CON ESTE PROGRAMA DE VIGILANCIA, LOGRARON DEMOSTRAR LAS CIFRAS QUE MENCIONA EN LA PRIMERA CHARLA, SOBRE DISMINUCION DE ENI, DISMINUCION DE VISITAS Y PRESCRIPCION AB EN OMA, DISMINUCION DE PORTACION E INMUNIDAD DE GRUPO, DISMINUCION EN TODAS LAS CAUSAS DE NAC

Foro Internacional sobre la situación del Neumococo en Colombia

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miércoles, 16 de marzo de 2011
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La Clínica Universitaria Bolivariana permanece como una de las instituciones a la vanguardia en tecnología para el manejo de los neonatos. Por eso, luego de una inversión de aproximadamente 125 mil dólares, se adquirió un dispositivo para manejar los bebés con asfixia perinatal o también llamada encefalopatía hipóxico - isquémica. La institución cuenta con un equipo que proporciona hipotermia selectiva en la cabeza del bebé y monitoreo electroencefalográfico continuo Es la única institución en Colombia que cuenta con este equipo y esperamos así tratar de mejorar el pronóstico de estos niños. Me siento muy orgulloso y afortunado como pediatra trabajar en la Clínica Bolivariana.

Pueden ampliar un poco la información en el siguiente link que corresponde a una noticia publicada en un sitio web: http://www.ensemana.com/articulo/20110312_77178612.asp

Nuevo Equipo en Colombia Para el Manejo de la Encefalopatía Hipóxico-Isquémica

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martes, 15 de marzo de 2011
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Un regalo muy especial para todos, espero que lo aprovechen bastante, es este libro de emergencias neonatales editado el año anterior.
Para descargarlo click AQUÍ

Libro de Emergencias Neonatales

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jueves, 10 de marzo de 2011
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Con toda la humildad les digo que no me considero un poeta, esta palabra supera por mucho lo que yo podría llegar a ser en este momento, sin embargo, con un poco de atrevimiento también, les dejo unas palabras a las mujeres que han sido lo más hermoso que Dios ha puesto sobre la tierra, desde mi madre, mi abuela, mis profesoras, mis tías, mis estudiantes, mis primas, mis colegas, mis enfermeras y auxiliares de enfermería, mis amigas, las madres de mis pacientes, mi compañeras nutricionistas y terapeutas respiratorias, mis secretarias, a la que me sirve el tinto y a la que me ordena la habitación también y en especial a ti mi Laly. FELIZ DÍA DE LA MUJER !!

¿Sabes?

Eres la razón sin razón para dar respuesta a todo.

Me descubro soñándote en mis pensamientos diarios.

Le arranco a las mañanas rocíos para hacerte el café.

Hacerte el amor define la palabra placer en justa medida.

Besarte tus labios de sangre alimenta mi vida cotidiana.

Me encanta delinearte la silueta con poca ropa.

Llamas a la batalla a las flores para vencer la tristeza.

Tu espíritu fortalecido permanece imbatible.

Tus sonrisas y ojos luminosos llenan las ausencias.

Le picas el ojo a las adversidades y encuentras respuesta.

Me enseñas que las palabras acarician y endulzan.

Aplicas bálsamo a mis dolores y riendo los matizas.

La tierra, el mar y el cielo serían limbos sin ti.

Inventas todos los días nuevas formas de amar.

Solo tú sabes como mirar con ternura al bebé.

Cabalgas el viento y sale el arco iris de tu estela.

Administras lo cotidiano y lo utópico sin igual.

Te vas resuelta y enfrentas a la vida con valentía.

Miras a la derrota por encima del hombro con ufanía.

Le regalas a mi vida y a este mundo lo mejor de todo…

Tu presencia.

Día de la Mujer

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martes, 8 de marzo de 2011
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Los invito al 3er congreso de los residentes de pediatría de la Universidad CES en asocio con la fundación Valle de Lili. Se realizara en Cali el 28 y 29 de abril y es gratuito para todos los residentes de pediatría del país. Para encontrar más información hagan click sobre el afiche adjunto.

3er Congreso de Residentes de Pediatría CES - Valle de Lili

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domingo, 6 de marzo de 2011
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"Mi bebé tiene cólico". Es un motivo de consulta muy frecuente en pediatría pero también, poco comprendido. Esta revisión reciente muestra los nuevos tratamientos para el cólico del lactante incluidos probióticos, terapia conductual, medicinas alternativas, terapia farmacológica e intervenciones en la dieta.
Para verlo click AQUÍ.

Nuevos tratamientos para el cólico infantil

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viernes, 25 de febrero de 2011
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En el pasado diciembre la revista Pediatrics In Review publicó esta revisión en que se habla de la Taquipnea Transitoria del Recién Nacido (ellos lo llaman Sindrome de Líquido Pulmonar Retenido Fetal), la Enfermedad de Membrana Hialina (Sindrome de Distres Respiratorio), Sindrome de Aspiración de Meconio y la Neumonía. Compara los hallazgos radiológicos y también ayuda a diferenciar una cardiopatía congénita cianosante de una patología pulmonar. Se los recomiendo.
Para ver el artículo click AQUÍ.

Enfermedades Respiratorias Del Recién Nacido

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martes, 22 de febrero de 2011
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En la revista Pediatrics In Review sale este artículo en este año hablando de una entidad muy común y que en ocasiones se puede llegar a complicar o también hay que decirlo, nosotros mismos nos encargamos de complicar. Les traigo hoy una revisión sobre el resfriado común y la terapia descongestionante.
Para verlo click AQUÍ.

Resfriado Común

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jueves, 17 de febrero de 2011
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Esta es la segunda parte de este tema publicado en la revista NeoReviews a finales del año anterior. Estas infecciones congénitas son un poco más raras en nuestro medio a excepción tal vez, de la sífilis.
Lo pueden descargar haciendo click AQUÍ.

TORCHS: Parvovirus, Listeria, Tuberculosis, Sífilis y Varicela

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lunes, 14 de febrero de 2011
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El OBSERVATORIO NACIONAL DE SEPSIS EN PEDIATRIA (ONASEP), es un escenario que recoge los esfuerzos y propósitos de un grupo de intensivistas y profesionales de la salud que trabajan en Unidades de Cuidado Intensivo Pediátrico en cualquier ciudad de Colombia, orientados al estudio y comprensión de la epidemiología de la sepsis; con miras a enfrentarla, prevenirla y, de ser posible, eliminarla como causal de mortalidad o complicación de la salud de los niños que requieren atención en UCI.

El OBSERVATORIO es, igualmente, lugar de encuentro académico para compartir saberes e información acerca de las múltiples preguntas, búsquedas, alternativas reiteradas en la práctica clínica especializada acerca de la sepsis, como entidad y fenómeno importante en la cotidianidad de toda UCIP.

Los invitamos a visitar nuestro sitio: www.sepsisencolombia.com y contactarnos para expresar sus impresiones y sugerencias, y vincularse si es de su interés hacer parte de esta iniciativa

Observatorio Nacional de Sepsis Pediátrica (Colombia)

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miércoles, 2 de febrero de 2011
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Este mes en la revista New England Journal Of Medicine se publica un artículo sobre enterocolitis que espero les sea de utilidad para revisar el tema. Para ver el artículo, click AQUI o solicitarlo por correo electrónico.

Enterocolitis Necrotizante (artículo 2011)

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domingo, 23 de enero de 2011
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Del 3 al 5 de marzo del presente año en el club de ejecutivos de la hermosa ciudad de Cali en Colombia se realizarán las XXIII Jornadas Pediátricas homenaje a la Dra Gloria Saavedra. Los temas están enfocados en consulta externa, cuidado crítico, urgencias y un taller sobre cuidados de la piel. Les dejo el afiche del evento y una invitación especial de los residentes de pediatría de Univalle para que asistan. Si desean más información pueden ingresar al siguiente link de facebook: http://www.facebook.com/group.php?gid=4637837631#!/event.php?eid=182932145072140

XXIII Jornadas pediátricas en Cali

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viernes, 21 de enero de 2011
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El énfasis que se haga en reanimación nunca deja de ser suficiente, así que nuevamente tocando el tema, les dejo este link al documento de resumen de la AHA (American Heart Association) para reanimación cardiopulmonar (RCP) y atención cardiovascular de emergencia (ACE) tanto para adultos como para la población pediátrica. Tengan en cuenta que este artículo es un resumen solamente de las guías del año pasado, si quieren profundizar deben ir a las guías específicas de la AHA. Lo bueno es que están en español.
Para verlas y descargarlas click AQUI.

Resumen de las nuevas guías de reanimación de la AHA en español

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jueves, 13 de enero de 2011
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Luis Fernando Veríssimo es un escritor brasileño que escribió estas sabias palabras con una dosis de humor. Yo las quería compartir con ustedes:

El irrespeto por la naturaleza ha afectado la supervivencia de varios seres, y entre los más amenazados está la hembra de la especie humana.

Tengo apenas un ejemplar en casa, que mantengo con mucho celo y dedicación, pero en verdad creo que es ella la que me mantiene. Por lo tanto, por una cuestión de auto-supervivencia, lanzo la campaña “Salvemos a las mujeres”.

Tomen de acá mis pocos conocimientos sobre la fisiología de la feminidad, con el fin de que preservemos los raros y preciosos ejemplares que todavía quedan:

1. Hábitat:

La mujer no puede vivir en cautiverio. Si está enjaulada, huirá o morirá por dentro. No hay cadenas que las aten y las que se someten a la jaula pierden su DNA. Usted jamás tendrá la posesión sobre una mujer; lo que la va a atar a usted es una línea frágil que necesita ser reforzada diariamente.

2. Alimentación correcta:

Nadie vive de la brisa. Mujer vive de cariño. Déle en abundancia. Es cosa de hombre, y si ella no lo recibe de usted, lo buscará en otro. Besos matinales y un “yo te amo” al desayuno las mantienen bellas y perfumadas durante todo el día. Un abrazo diario es como el agua para los helechos. No la deje deshidratarse. Por lo menos una vez al mes es necesario, si no obligatorio, servirle un plato especial.

3. F l o r e s:

También hacen parte del menú. Mujer que no recibe flores se marchita rápidamente y adquiere rasgos masculinos como la brusquedad y el trato áspero.

4. Respete la naturaleza:

¿No soporta la TPM (tensión pre-menstrual)? Cásese con un hombre. Las mujeres menstrúan, lloran por cualquier cosa, les gusta hablar de cómo les fue en el día, de discutir sobre la relación. Si quiere vivir con una mujer, prepárese para eso.

5. No restrinja su vanidad:

Es propio de la mujer hidratar las mechas, pintarse las uñas, echarse labial, estar todo un día en el salón de belleza, coleccionar aretes, comprarse muchos zapatos, pasar horas escogiendo ropas en un centro comercial. Comprenda todo esto y apóyela.

6. El cerebro femenino no es un mito

Por inseguridad, la mayoría de los hombres prefiere no creer en la existencia del cerebro femenino. Por ello, buscan aquellas que fingen no tenerlo (y algunas realmente lo jubilaron). Entonces, aguante: mujer sin cerebro no es mujer, sino un simple objeto decorativo. Si usted está cansado de coleccionar estatuillas, intente relacionarse con una mujer.

Algunas le mostrarán que tienen más materia gris que usted. No les huya, aprenda con ellas y crezca. Y no se preocupe; al contrario de lo que ocurre con los hombres, la inteligencia no funciona como repelente para las mujeres.

7. No haga sombra sobre ella...

Si usted quiere ser un gran hombre tenga una mujer a su lado, nunca atrás. De esa forma, cuando ella brille, usted se bronceará. Sin embargo, si ella está atrás, usted llevará una patada en el trasero.

8. Acepte:

Mujeres también tienen luz propia y no dependen de nosotros para brillar. El hombre sabio alimenta los potenciales de su compañera y los utiliza para motivar los propios. Él sabe que, preservando y cultivando la mujer, él estará salvándose a sí mismo.

Mi amigo, si usted piensa que la mujer es demasiado costosa, vuélvase GAY. ¡Sólo tiene mujer quien puede!

Salvemos a las Mujeres

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jueves, 6 de enero de 2011
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La estrategia AIEPI (Atención Integral a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia) constituye una herramienta muy eficaz para mejorar la salud de los niños menores de 5 años. Se centra en la promoción y prevención de enfermedades con alto índice de morbimortalidad.
Les dejo este link de descarga para bajar el libro y el cuadro de procedimientos, recuerden que estos links caducan rápidamente por lo que no demoren en descargarlo.
Hacer click AQUÍ para bajar el cuadro de procedimientos y click AQUI para bajar el libro

AIEPI 2010

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miércoles, 5 de enero de 2011
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Bienvenidos a 2011, espero que este año les traiga muchos sueños cumplidos y Dios los colme de bendiciones.
Les traigo este artículo de acceso gratuito tomado de la revista Korean Journal Of Pediatrics realizado por el Dr Jung Yun Hong en el que se hace una revisión de tema acerca de la tosferina, una enfermedad inmunoprevenible pero que aún así, sigue provocando altas tasas de ataque en todo el mundo.
Para ver el artículo Click AQUÍ.

Actualización en Bordetella pertussis ( TOSFERINA )

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martes, 4 de enero de 2011
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