Archive for diciembre 2011

De todo corazón espero que el 2012 sea un año en que todos sus sueños se cumplan, sé que será un excelente año para mí y así lo va a ser para tod@s ustedes. Que el universo conspire para que sean felices.

Feliz año 2012

Publicado por: Pipediatra
sábado, 31 de diciembre de 2011
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Las amígdalas son un tejido linfático ubicado en la región posterior de la cavidad bucal que tienen un papel importante en la prevención y defensa de infecciones. Las indicaciones para sacar las amígdalas a un niño deben ser claras y determinadas por un especialista (Otorrinolaringólogo o Pediatra). La Academia Americana de Otolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello publicó las guías de Amigdalectomía en Niños (La pueden descargar haciendo click AQUÍ). 
En resumen se debe hacer este procedimiento a aquellos niños que presenten por lo menos 7 episodios documentados (énfasis en esta palabra) de amigdalitis bacteriana en el último año o 5 episodios por año en los últimos 2 años o 3 episodios por año en los últimos 3 años y uno o más de los siguientes: Fiebre > 38.3ºC, test positivo para Streptococo del grupo A, adenopatía cervical y/o exudado tonsilar. 
También se le ofrece la cirugía a pacientes con trastornos del sueño obstructivos severos, apneas, pero esto se puede profundizar más leyendo a fondo el artículo citado.

Amigdalectomía: Cuándo?

Publicado por: Pipediatra
sábado, 17 de diciembre de 2011
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El Sindrome infantil de muerte súbita ha aumentado con el transcurso del tiempo, es por eso, que la Asociación Americana de Pediatría publicó recientemente sus nuevas guías para el manejo de este sindrome. Se hace mucho énfasis en que se debe expandir la prevención al ambiente que rodea al niño. Este síndrome incluye a las muertes presentadas durante el sueño del niño y que pueden ser por sofocación, atrapamiento o asfixia.
Cabe anotar que estas recomendaciones son para niños menores de un año de edad pero que muchas de las medidas de prevención se pueden seguir manteniendo más allá de esta edad.
Les recomiendo leer el artículo completo (Hacer click AQUÍ) y les enumero las recomendaciones grado A a continuación:

  • El bebé siempre debe dormir boca arriba
  • Usar una superficie firme para dormir
  • Compartir el cuarto (pero no la cama), con el bebé (Anotación mía: esto es válido en menores de un año; en mayores de esta edad, si es posible, el niño debe tener su propio cuarto para generarle independencia y autoestima)
  • Mantener objetos blandos (almohadas, peluches, muñecos) fuera de la cuna donde duerme el bebé
  • Las mujeres embarazadas deben recibir adecuados y regulares controles prenatales
  • Evitar la exposición al humo del cigarrillo durante el embarazo y luego del nacimiento del bebé
  • Evitar el consumo de alcohol y drogas ilegales durante el embarazo y luego del nacimiento del bebé
  • La lactancia materna es recomendada
  • Considere el uso del chupo en las siestas y a la hora de dormir
  • Evite el sobrecalentamiento del bebé
  • No usar monitores cardiorrespiratorios caseros como estrategia para evitar el Sindrome infantil de muerte súbita
  • Expandir la campaña de disminución del riesgo a todas las personas responsables del cuidado de niños

Nuevas recomendaciones para evitar la Muerte Súbita

Publicado por: Pipediatra
viernes, 16 de diciembre de 2011
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Ha habido varios estudios en los últimos años en que se comparan distintos medicamentos para sedación en niños que van a ser llevados a un TAC cerebral. Estos son: Fenobarbital, Etomidato, Midazolam, Propofol e Hidrato de cloral.
Luego de revisar varios de estos estudios, el fenobarbital demuestra ser mejor que el propofol y el hidrato de cloral por presentar menos efectos adversos y mejor que el midazolam por presentar una mayor tasa de éxito, sin embargo cuando se compara con el etomidato, este último resulta ser el más efectivo y seguro para usar en la población pediátrica según un estudio publicado en el 2007 por Baxter y cols. (Referencia: Baxter AL, Mallory MD, Spandorfer PR, Sharma S, Freilich SH, Cravero J; Pediatric Sedation Research Consortium. Etomidate versus pentobarbital for computed tomography sedations: report from the Pediatric Sedation Research Consortium. Pediatr Emerg Care. 2007;23:690-695.)

¿Cuál es el mejor sedante para los niños llevados a una tomografía cerebral?

Publicado por: Pipediatra
jueves, 15 de diciembre de 2011
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Hola a tod@s, les reitero mis disculpas por ausentarme tanto tiempo del blog, pero problemas externos me impedían estar actualizando la página. Trataré de permanecer con la constancia de antes y si es posible un poco más por supuesto que lo haré. Les cuento que en este tiempo he seguido en mis trabajos en Cuidado Intensivo Neonatal y estuve en Punta del Este Uruguay donde asistí en noviembre al congreso mundial de perinatología, donde vi charlas muy interesantes.
A partir de mañana recibirán nuevamente información médica en el ámbito de la pediatría que espero les sea de utilidad.
Desde ya les deseo una feliz navidad!

Ofrezco disculpas...

Publicado por: Pipediatra
miércoles, 14 de diciembre de 2011
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