martes, 9 de septiembre de 2014

VIII Curso de Residentes de Pediatría U.P.B.

Los residentes de pediatría de la Universidad Pontificia Bolivariana tienen el gusto de invitarlo a su curso anual de pediatría.
Se realizará los días 18 y 19 de este mes de septiembre en el auditorio de la facultad de medicina de la U.P.B. en Medellín.
Los temas están muy variados y muy buenos. Tendré el gusto de dar la charla de sindrome de dificultad respiratoria neonatal, así que ahí tienen la oportunidad de conocer a pipediatra si aún no lo han hecho... jajajaja es sólo una broma... Lo que si no es broma, es que este curso es fundamental si quieren hacer la residencia de cualquier especialidad en la U.P.B. ya que de allí salen algunas preguntas para el examen de admisión de los residentes de 2015. Allí se venderán las memorias del curso a $60000 pero el costo del curso con las memorias incluídas es de sólo $75000, toda una ganga!
Así que los espero ver por allí a todos!
Les dejo la programación del curso en las siguientes imágenes, las cuales pueden ampliar haciendo click sobre ellas.



lunes, 8 de septiembre de 2014

Carta de un abogado a los médicos


Los títeres del arte de curar, marionetas de obras sociales, hospitales y sistemas prepagos de atención, hospitales y sistemas prepagos de atención medica trabajan donde y como pueden. Su responsabilidad social hace funcionar las instituciones y su irresponsabilidad personal los lleva a exponerse inútilmente. El día en que ellos, verdaderos médicos por vocación, dejen de pensar tanto en el paciente, en su capacitación profesional a cualquier costo, en las instituciones para las que trabajan, y tomen conciencia de lo mucho que arriesgan en cada acto médico, ese día la atención del país se paralizará. Porque solo un demente, alguien que ha perdido la facultad de discernir entre la bondad y la estupidez, puede aceptar la responsabilidad de barajar una vida humana cuando un sistema perverso y carente en todo sentido NO le brinda la seguridad y tranquilidad necesarias para trabajar como corresponde.

Porque el médico que asume la responsabilidad en un acto quirúrgico, que se somete al estrés de desplegar su arte sobre un paciente dormido, que asume la lucha contra la enfermedad ajena, que desafía a la muerte sabiendo que no siempre triunfará y que acepta hacerlo por la vergonzosa remuneración que el sistema le asigna; ese medico no es bueno, es ¡estúpido!, es alguien que consume toda su inteligencia en el cadalso de su ofrenda personal hacia un prójimo que no le reconoce el esfuerzo. Agotada su paciencia, ya no puede ver que un error, aunque involuntario, le puede costar su patrimonio, su bienestar, su salud. Este suicida altruista figura en todas las cartillas de los sistemas prepagos de atención médica. Trabaja en los hospitales nacionales, provinciales o municipales, superado por un aluvión de pacientes que envejece haciendo colas y recibe atención francamente deficitaria.

Deambula por clínicas y sanatorios juntando monedas para poder subsistir. Este médico, suicida por vocación, inteligente para el prójimo y descerebrado para sí mismo, bueno y estúpido a la vez, responsable ante la sociedad e irresponsable ante su familia, es la carne de cañón, el centro del blanco de la industria de la mal praxis. Todo abogado sabe que en este sistema perverso, tan carente de recursos, tan manoseado por inescrupulosos enriquecidos a costa de la salud, el medico es el hilo fino mas fácil de cortar, el candidato ideal para exprimir, el ingenuo mas liviano de sacudir para rescatar las monedas que llevan en lo bolsillos.

Lo que pocos se han puesto a pensar, es que en definitiva este ensañamiento médico, que no discrimina entre idóneos e incapaces, entre buenos y malos, decentes y envilecidos comerciantes, es fundamentalmente perjudicial para el paciente. La comunidad toda empieza a sufrir las consecuencias cuando el médico capacitado, con experiencia, con reconocido prestigio entre sus colegas, empieza a “esquivar” la patología difícil, esa donde arriesga TODO y gana poco. El médico que cuida sus espaldas -obviamente- discrimina por necesidad. La comunidad toda sufre esta realidad, al verse privada de la idoneidad y la experiencia de sus mejores médicos. Porque los mejores, también los mas inteligentes, rápidamente ven la necesidad de dar un paso al costado para no exponerse. Si bien es cierto que algunos médicos no están acostumbrados a responsabilizarse por sus acciones, también es cierto que la inmensa mayoría, no tendría que trabajar en las actuales circunstancias. Arriesgan mucho sin ganar nada. Porque si un cirujano tiene que afrontar un juicio por mal praxis, la demanda supera en miles de veces la remuneración de su trabajo. Una intervención de USD $120 puede convertirse en un juicio de USD $120,000. Así las cosas, los sistemas prepagos de atención medica, circular mediante, solicitan a sus médicos fotocopia de la póliza de seguro suscrita. Ellos, al mejor estilo de Poncio Pilato, pretenden que el médico, con centavos que le asignan por su trabajo, contrate un seguro de mala praxis. De esta manera, los líderes de la medicina prepago se cubren de los errores del servicio que dicen brindar. Logran su cometido sin sacrificar un solo centavo de sus arcas. Con los aranceles vigentes, ningún médico puede asegurarse contra mala praxis. Con el temor a la mala práctica, ninguno puede trabajar como debería.

El auge de este tipo de juicios no es culpa de los abogados. Ellos, que son muchos y también deben subsistir, han visto las falencias del sistema que colocan al médico en la primera línea de fuego. Como frágil fusible de una máquina sanitaria en constante corto circuito, el médico salta y se quema. Gane o pierda, con o sin justicia, con razón o sin ella, el médico debe pagar. La sociedad parece ensañada con los encargados de velar por la salud.

Todos y cada uno debemos ser responsables de nuestros actos. Los errores deben ser asumidos y la impunidad desterrada. Estos grandes objetivos no pueden tener vigencia unilateral. La vida del paciente vale tanto como la del médico.

Por el bien de todos, la legislación debe proteger tanto a uno como al otro.

Autor: Anónimo.

viernes, 29 de agosto de 2014

Conversivas Vs Vacunas

Un blog es un sitio web que principalmente permite manifestar opiniones personales de su creador y es precisamente lo que voy a plasmar aquí.
Primero que todo no pretendo faltar el respeto a ninguna población específica ni mucho menos a los pacientes. Sin embargo, siento la necesidad imperiosa como pediatra, de manifestarme acerca del problema que sucede actualmente en Colombia con la vacuna que protege contra el virus del papiloma.
El tema se centra principalmente en la población de nuestra costa llamada Carmen de Bolívar en que literalmente cientos de niñas y adolescentes están ingresando a los servicios de urgencias de esa población con síntomas bizarros como dolor en el pecho, dificultad para respirar, desmayos, debilidad generalizada, etc y se lo atribuyen exclusivamente a la vacunación que se hizo para prevenir el contagio con el virus del papiloma. Cabe aclarar que algunas niñas han recibido una, dos dosis y algunas ni siquiera han sido vacunadas. Esta población entró en una especie de miedo colectivo, que no critico, porque se debe principalmente a la falta de conocimiento que tiene la población de los beneficios de la vacuna y su nula relación con los eventos actuales. La responsabilidad es del gobierno, el personal de salud, los maestros, las autoridades y los padres de familia.
Son obvios los síntomas de estados conversivos, que simplemente se tratan de desajustes psicológicos que producen síntomas (porque es así: los pacientes realmente sienten los síntomas) bizarros que los angustian pero que en realidad no conllevan peligro alguno para la salud y para nada tienen que ver con la vacunación. Es obvio el desespero de los médicos que atienden a estas pacientes, hacen su deber de examinar bien a las pacientes para descartar algo grave, toman los signos vitales, ponen un suero con salino para que el paciente "crea" que se le hace algo y luego esperar un tiempo indeterminado para que el paciente y su familia se tranquilicen y crean que ya todo está solucionado y se puedan dar de alta. Si algo sabemos los médicos que trabajamos alguna vez en un servicio de urgencias es que los borrachos y las conversivas son los que más congestionan los servicios y limitan el acceso a otros pacientes que realmente lo necesitan.
Se crea una especie de bola de nieve con esa histeria colectiva, aumentada y mucho por el mal manejo de los medios de comunicación, que en su afán de amarillismo, distorsionaron completamente la situación y ayudaron ciertamente a empeorarla, creando miedo en la población que ignora la efectividad y los beneficios de la vacuna y posicionándola como la ocasionadora de todos los males. Es bien demostrado por la ciencia y la psicología que cuando se ve un comportamiento en la población y este se va generalizando, este puede ser imitado, principalmente de forma inconsciente mediante la sugestión, pero ocasiona esta reacción en cadena que lamentablemente vemos. es como cuando falsos pastores cristianos hacen curaciones "milagrosas" en una iglesia, los pacientes con cáncer se curan, los cojos vuelven a caminar, pero apenas acaba la euforia del momento, el cáncer vuelve, la artritis sigue y lamentablemente todo fue un espejismo. (Esto lo digo siendo un creyente católico que respeto todas las religiones, pero así como los hay en mi religión, hay charlatanes en todas las otras religiones que se aprovechan de la gente).
Me da mucha vergüenza la forma como se ha manejado el tema por parte de los entes territoriales y nacionales, me da vergüenza de la ignorancia en que estamos sumidos, me da vergüenza de mi ámbito, el de la salud, que no supo educar y enseñar acerca de los beneficios de la vacunación.
Reitero en este blog, la vacuna es segura, se debe aplicar para evitar el cáncer de cuello uterino que es una causa muy importante de mortalidad en nuestras mujeres.
Pongámonos serios pues!

martes, 5 de agosto de 2014

Comezón en el ano: ¿Debo desparasitar a mi hijo?

Muchos padres de familia consultan porque sus hijos manifiestan que les pica la colita o los ven frecuentemente rascándose la zona anal.  Casi siempre lo asocian con que tienen parásitos y entonces inmediatamente automedican o presionan al médico a formular un antiparasitario.
Pues les tengo una noticia: la primera causa de esta comezón a nivel de ano es la materia fecal alrededor.  Es decir,  se debe limpiar muy bien esta zona después de defecar e incluso revisarla después de orinar,  ya que los niños,  por su condición,  de estar aprendiendo,  no siempre se limpian bien y esto genera el prurito,  que es el término que usamos los médicos para referirnos a la comezón.  La causa por la cual los padres se deben fijar también si la zona anal está limpia luego de que los niños orinan, es porque al miccionar también se relaja un poco el esfínter anal y puede salir un poco de materia fecal.  Cuando les menciono esto,  no se imaginen grandes cantidades de materia fecal,  son residuos que generan el prurito.
Recuerden,  como lo mencioné hace algún tiempo,  que los antiparasitarios no están exentos de riesgos,  son medicamentos, que mal formulados, pueden ocasionar efectos secundarios incluso graves. Por eso no es adecuado suministrarlos a los niños con la libertad que lamentablemente de forma usual se hace.
Si el niño tiene otros síntomas como bajo peso, deposiciones con moco o sangre y además, a esto le sumamos un acceso deficiente al agua potable, la posibilidad de una parásitos si se eleva y es necesario consultar al médico.

domingo, 27 de julio de 2014

Terapia de reemplazo de surfactante para prematuros y recién nacido a término con dificultad respiratoria

Los avances en el campo del surfactante no se detienen. Permanentemente salen artículos en que se responden preguntas frecuentes sobre su uso o se amplían sus indicaciones no sólo para la enfermedad de membrana hialina.
Este artículo de este año en la revista Pediatrics nos ayuda con muchas de esas dudas. Para verlo hagan por favor click AQUÍ.

sábado, 26 de julio de 2014

Trastorno de déficit de atención/hiperactividad y abuso de sustancias

Este artículo es tomado este mes de la revista Pediatrics en que se aborda este desorden neurocomportamental que se presenta hasta en un 8% de la población y el abuso de sustancias. Se ha demostrado que estos individuos tienen más riesgo de tener comportamientos de riesgo con el uso o distribución de drogas y alcohol.
Para ver el artículo hagan click AQUI.

martes, 3 de junio de 2014

Crianza Humanizada: una estrategia para prevenir el maltrato infantil

Este artículo de 2008 no perderá validez en sus argumentos. Nos orienta acerca de la crianza humanizada que es la herramienta ideal para evitar el maltrato infantil.
Fue realizado por los pediatras puericultores, los doctores: Alvaro Posada, Juan Fernando Gómez y Humberto Ramírez y publicado en la revista Acta Pediátrica de México. 
Se los recomiendo.
Para verlo por favor hacer click AQUÍ.

martes, 6 de mayo de 2014

Infecciones de Piel y Partes Blandas en Pediatría Parte 2

Este artículo de consenso es tomado de la revista Archivos Argentinos de Pediatría. Nos hace una revisión sobre el diagnóstico y tratamiento.
Esta es la parte 2 y habla de las celulitis, fascitis necrotizante y del ectima.
Para verlo hacer click AQUÍ.

sábado, 3 de mayo de 2014

Infecciones de Piel y Partes Blandas en Pediatría Parte 1

La revista Archivos Argentinos de Pediatría hace una revisión sobre el diagnóstico y tratamiento de las infecciones de piel y tejidos blandos.
Esta es la parte 1 y habla del impétigo, forunculosis y erisipela.
Para verlo hacer click AQUÍ.

viernes, 2 de mayo de 2014

No dejen a su niño interior

Calvin & Hobbes es la historieta que más me gusta. Muestra a un niño hiperactivo con una gran capacidad de soñar y su amigo imaginario un tigre de peluche.
Cuando vi esta imagen me entristecí un poco pensando en que muchos de nosotros un día cualquiera dejamos morir a nuestro niño interior.
Por favor, no dejenos que eso pase.

jueves, 1 de mayo de 2014

Simposio Internacional Avances en medicina

Este simposio nos trae avances en medicina fetal, manejo y tratamiento del piso pélvico y el cerebro neonatal. Ha bajado considerablemente sus precios y quedan cordialmente invitados. Será el 16 y 17 de mayo en Plaza Mayor en Medellín con invitados internacionales de mucha relevancia.

miércoles, 30 de abril de 2014

Si hay que vacunar a los niños

Este artículo lo tomé de: http://www.huffingtonpost.es/jennifer-raff/queridos-padres-os-estan-_b_5159548.html
Debido a la "controversia" que malas informaciones están generando sobre la no vacunación de los niños.
Espero lo lean atentamente.
Queridos padres:
Os están mintiendo. La gente que afirma estar actuando por el bien de vuestros hijos en realidad está poniendo en riesgo su salud e incluso su vida.
Dicen que el sarampión no es una enfermedad mortal.
Pero lo es.
Dicen que la varicela no es para tanto.
Pero puede serlo.
Dicen que la gripe no es peligrosa.
Pero sí lo es.
Dicen que la tos ferina no afecta tanto a los niños.
Pero sí que les afecta.
Dicen que las vacunas no son tan efectivas en la prevención de enfermedades.
Pero cada año se salvan tres millones de vidas infantiles gracias a la vacunación, mientras que dos millones mueren por enfermedades inmunoprevenibles.
Dicen que una infección natural es mejor que la vacunación.
Pero se equivocan.
Dicen que las vacunas no han sido testadas de forma rigurosa y segura.
Pero, las vacunas están sujetas a un nivel de escrutinio superior al de cualquier otro medicamento. Por ejemplo, este estudio demostró la seguridad y la efectividad de la vacuna del neumococo en más de 37.868 niños.
Dirán que los médicos no van a admitir los efectos secundarios de las vacunas.
Pero conocemos perfectamente los efectos secundarios y, excepto en algún caso aislado, son bastante leves.
Dicen que la vacuna triple vírica o MMR (contra sarampión, paperas y rubeola) provoca autismo.
Pero no es verdad. (Esta cuestión de si las vacunas provocan autismo ha sido investigada en numerosos estudioslos cuales demuestran con pruebas convincentes que no es así).
También dicen que el timerosal en las vacunas causa autismo.
No es cierto y, además, desde 2001 la mayoría de las vacunas no lo contiene.
Dicen que el aluminio en las vacunas (un adyuvante, es decir, un componente de la vacuna destinado a potenciar la respuesta inmunitaria del organismo) es peligroso para los niños.
Pero, los niños consumen más aluminio en la leche materna que con las vacunas y, además, se necesitan niveles mucho más elevados de aluminio para causar algún daño.
Dicen que el Vaccine Adverse Events Reporting System (un programa estadounidense para la vigilancia y la seguridad de las vacunas) demuestra que las vacunas son perjudiciales.
No es así.
Dicen que si otros niños ya están vacunados, los suyos ya no necesitan vacunarse.
Este es uno de los argumentos más deleznables que he oído nunca. Para empezar, las vacunas no siempre son cien por cien efectivas, por lo que es posible que un niño vacunado se contagie si está expuesto a la enfermedad. Peor aún, hay algunas personas que no pueden vacunarse porque son inmunodeficientes, o porque son alérgicas a algún componente. Esa gente depende de la inmunidad colectiva para su protección. Las personas que deciden no vacunar a sus hijos frente a enfermedades infecciosas no solo están arriesgando la salud de sus hijos, sino también la de otros niños.
Afirman que los remedios naturales o alternativos son mejores que la medicina científica. Y no lo son.
Lo cierto es que las vacunas son uno de nuestros mayores logros en sanidad, y una de las cosas más importantes que puedes hacer para proteger a tu hijo.
Puedo predecir exactamente el tipo de respuesta que me darán los activistas antivacunas. Como no pueden negar las pruebas científicas que respaldan a las vacunas, dirán que trabajo para una gran empresa farmacéutica. (No lo hago y nunca lo he hecho). Dirán queno soy científica (y lo soy), y que soy un Agente 666 (no sé lo que es eso, pero estoy casi segura de que no lo soy).
Ninguna de estas cosas son ciertas, pero son la respuesta refleja de los activistas antivacunas porque no cuentan con datos que respalden su postura. En el fondo, muy en el fondo, deben entender esto, y tienen miedo de las implicaciones, por lo que atacan al mensajero.
¿Por qué te están mintiendo? Algunos lo hacen con el fin de obtener beneficios por la venta de sus remedios alternativos, metiéndote miedo sobre la medicina científica. Estoy convencida de que muchos otros tienen buenas intenciones y de verdad creen que las vacunas son perjudiciales. No obstante, como hace poco dijo un astrofísico: "Lo bueno de la ciencia es que es cierta creas o no en ella". Pero a los conspiranoicos o los escépticos de las vacunas esto no les viene bien. Las buenas intenciones no evitarán que los microbios lleguen a las personas y les hagan enfermar; el mensaje de que las vacunas son peligrosas está teniendo serias consecuencias. En Estados Unidos se están produciendo brotes de enfermedades que se pueden evitar mediante la vacunación por el número de niños sin vacunar.
Mi mensaje es el mismo que el de los detractores de las vacunas solamente en una frase:Infórmate. Sin embargo, mientras que ellos se refieren a "leer todas las webs que apoyan su postura", yo te sugiero que te informes sobre lo que dice la comunidad científica. Aprendecómo funciona el sistema inmunológico. Lee sobre la historia de las enfermedades antes de que existieran las vacunas, y habla con personas mayores que crecieron en la época en la que no se podían prevenir enfermedades como la polio o el sarampión. Lee sobre eldesarrollo y el funcionamiento de las vacunas. Lee algo sobre Andrew Wastefield, sobre laretirada del artículo en el que afirmaba que hay un vínculo entre la vacuna MMR y el autismo, y sobre la anulación de su licencia médica. Léete todos los estudios que han investigado minuciosamente la posibilidad de que el autismo fuera provocado por una vacuna... esos mismos estudios que no encontraron nada. (Mientras lo haces, también puedes leer algo sobre la última investigación que trata de determinar cuál es la causa -o causas- del autismo, y enterarte de que no sirve de ayuda que la gente siga insistiendo en apuntar a las vacunas como causa de dicha enfermedad).
Puede que parezca demasiado trabajo y que los artículos científicos te intimiden, pero es algo que se puede llegar a dominar. Aquí tienes un buen recurso para evaluar la información médica que hay en internet; también escribí una guía para legos sobre cómo leer y entender la literatura científica. Investiga bien sobre el tema; se lo debes a tus hijos y a ti mismo. No te fíes de lo que cualquier desconocido escriba en internet (¡ni siquiera de mí!). Lee los artículos científicos que he enlazado en este post, y habla con los pediatras. A pesar de lo que te cuente la comunidad contra las vacunas, no tienes por qué tenerles miedo. En su lugar, deberías temer lo que podría ocurrir si no fuera por las vacunas.
Este vídeo (en inglés, como el resto de enlaces en este artículo) resume muy bien muchas de estas cuestiones. Te animo a que lo veas.


Los humanos tratan de entender el mundo mediante la observación de patrones. Como ven que una enfermedad o una condición como el autismo suele aparecer cuando el niño tiene más o menos un año, y que es con esa edad con la que se administran ciertas vacunas, tienden a querer relacionar ambos hechos. Los padres están más pendientes de sus hijos cuando les vacunan. A veces, detectan algunos síntomas. Pero solo porque dos cosas ocurran a la vez no quiere decir que una sea causa de la otra. Este es el motivo por el que debemos recurrir a estudios científicos sensatos.
Este post apareció por primera vez en el blog personal de la autora. Haz click aquí si quieres participar en el debate en torno a esta cuestión.
Traducción de Marina Velasco Serrano

miércoles, 19 de marzo de 2014

jueves, 6 de febrero de 2014

Pipediatra supera los 2 millones de visitas

Nuevamente este blog iniciado hace 7 años y medio supera otro hito importante:
2 MILLONES DE VISITAS !!!

Es increíble la acogida que tiene por parte de todos ustedes en Latinoamérica y sólo me queda por darles unas gracias inmensas.

ESPERO SEGUIR CONTANDO CON SUS VISITAS Y QUE LE DIGAN A MUCHAS MAS PERSONAS SOBRE LA EXISTENCIA DE ESTE BLOG.

Ya saben que pueden seguirme en twitter: @pipediatra y @palaciodiaz, en Instagram: @pipediatra y en el grupo de facebook: Yo soy fan de Pipediatra haciendo click AQUÍ.

UN ABRAZO DESDE COLOMBIA.


lunes, 3 de febrero de 2014

Libro de Feigin de Infectología Pediátrica 2014

El libro de Feigin es a mi modo de ver el libro más importante de infectología pediátrica y en esta ocasión les dejo un link de descarga que me llegó y comparto con todos ustedes de la última edición de este año 2014.
Nuevamente les reitero que lo descarguen rápido porque no sé hasta cuándo dure activo el link y como yo no soy el que los sube al servidor no depende de mi su disponibilidad.
Para descargar el libro hacer click AQUI.

sábado, 1 de febrero de 2014

Libro de Enfermería Pediátrica

En esta ocasión les dejo el libro Essentials of Pediatric Nursing es la segunda edición del año 2013 y aunque está dirigido a las enfermeras también es de utilidad para pediatras y estudiantes.
Les recomiendo que lo descarguen rápido ya que los link para descargar vencen y no es posible volver a subir los libros a los servidores, como pasó con el libro Nelson de pediatría, ya que recibo muchos correos diciendo que el link de descarga ya no sirve, pero lamentablemente no les puedo ayudar en este momento.
Para descargar este libro hagan click por favor AQUI y luego en la página que se abre hagan click en descargar.

viernes, 31 de enero de 2014

Trauma Craneal en niños, jóvenes y adultos (Guía NICE 2014)

Esta es la última guía NICE (Inglaterra) acerca del triage, estudio y manejo inicial del trauma craneal en niños, jóvenes y adultos, publicada en este mes de enero de 2014.
Entre otras cosas habla de las indicaciones para tomografía, para la intubación y se centra el manejo prehospitalario de los pacientes.
Es una guía también útil para mis amigos internistas y urgentólogos.
La pueden descargar haciendo click AQUÍ.

martes, 28 de enero de 2014

Encefalopatía Bilirrubínica aguda y crónica (Kernícterus)

La ictericia neonatal es muy frecuente y lamentablemente en algunos casos puede presentar daño cerebral agudo y crónico, conocido este último como Kernícterus.
Este es una artículo de la revista New England Journal of Medicine y lo pueden descargar AQUÍ.

miércoles, 15 de enero de 2014

Soporte ventilatorio en prematuros.

Este artículo publicado en la revista Pediatrics este mes, nos habla de los beneficios del CPAP para el manejo de neonatos con sindrome de dificultad respiratoria del recién nacido. Específicamente muestra la reducción en la mortalidad, en la displasia broncopulmonar y la duración de la ventilación mecánica.
Entre las recomendaciones que da el artículo está usar el CPAP inmediatamente después del nacimiento, con la subsecuente administración selectiva de surfactante como una alternativa a la intubación de rutina, con la administración profiláctica o temprana del surfactante y le dan un nivel de evidencia I (recomendación fuerte). 
Les recomiendo leer el artículo haciendo click AQUÍ.

miércoles, 1 de enero de 2014

Feliz 2014

Espero que este nuevo año que hoy empieza les traiga muchas satisfacciones y sueños cumplidos.
Que nuestros niños reciban todo el amor por parte de nosotros y el mundo que los rodea.
Feliz 2014 !!!

lunes, 30 de diciembre de 2013

La Belleza de Algunos Enemigos

Estas son esculturas hechas en vidrio por Luke Jerram de algunos de los enemigos infecciosos que tiene la humanidad. De verdad que son espectaculares.

domingo, 29 de diciembre de 2013

Manejo del Trauma de Tórax en Niños

Este artículo es publicado en la revista Pediatric Respiratory Reviews.
Habla del manejo de fracturas costales, del neumotórax a tensión, del hemotórax, del taponamiento cardiaco, de la ruptura esofágica, de las contusiones pulmonatres y cardiacas y de la hernia diafragmática traumática.
Para verlo hacer click AQUI por favor.