La revista Pediatrics publica este mes la actualización de la guía pasada del año 2011 del trastorno de déficit de atención/hiperactividad en la población infantil y adolescente.
Para las personas interesadas en este tema pueden ver el artículo haciendo click en la imagen de abajo.

Guia de práctica clínica para el manejo del trastorno de déficit de atención/hiperactividad 2019

Publicado por: Pipediatra
miércoles, 2 de octubre de 2019
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La displasia broncopulmonar (DBP) es una de las secuelas más importantes de la prematurez. Según el grado de severidad, se asocia con hospitalizaciones prolongadas, alteraciones nutricionales y del neurodesarrollo y hasta la muerte por insuficiencia cardio-pulmonar crónica. Ocurre en 25-40% de los recién nacidos (RN) de pretérmino < 32 semanas de edad gestacional. Es una morbilidad que, si bien en la actualidad no puede evitarse, su prevalencia y la incidencia de casos de mayor severidad pueden y deben disminuirse. Este artículo resume la etiología, patogénesis, diagnóstico, estrategias preventivas pre y postnatales y las recomendaciones terapéutico - clínicas realizadas por el VIII Consenso Clínico de la Sociedad Iberoamericana de Neonatología (SIBEN).

Articulo tomado de Neoreviews, pueden verlo completo haciendo click AQUI

Displasia Broncopulmonar Consenso VIII del SIBEN

Publicado por: Pipediatra
domingo, 25 de agosto de 2019
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No se imaginan la frecuencia con que me hacen esta pregunta.
Como pediatra responsable con la salud infantil puedo decir que los químicos necesarios para decolorar y volver a tinturar el cabello por sus características tienen que ser muy potentes. Al haber tanta cantidad de productos y técnicas para hacer estos procedimientos, es imposible decir cuál es más o menos seguro. Obviamente esta variedad también impide hacer estudios científicos serios donde se avale o se prohiba su uso. La realidad es que muchos químicos pueden llegar a ser teratogénicos (producen malformaciones) o ser excretados por leche materna y ocasionar algún efecto indeseable o riesgoso en el bebé, sin importar si son "naturales", sin sal, sin amoniaco, etc. Todos usan químicos que desconocemos su efecto en el feto y en el bebé. 
Promuevo que las mamás se sientan bonitas y bellas, y el embarazo y la lactancia no tienen por qué reñir con esto, pero también hay que ser responsables y no dejemos que una simple vanidad ponga en riesgo la salud del bebé.
Así que mi recomendación es:
Planear la concepción de tu bebé en la medida de lo posible, así puedes tinturarte 3 meses antes de la fecundación con tu color natural para que no tengas que volver a hacerlo durante el embarazo y los primeros 6 meses de lactancia. Si no lo pudiste planear, la tintura debe hacerse después del mes 6 de embarazo, cuando los órganos del bebé ya se han formado, con el producto "mas suave" que consigan en el mercado. El tipo de producto si lo debe recomendar un experto en el tema, yo ya les di mi recomendación como pediatra.
Me gustaría saber tu opinión y que etiquetes a tus amigas y familiares para que lean este post

Tinturarse el pelo en embarazo y Lactando ?

Publicado por: Pipediatra
sábado, 2 de marzo de 2019
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Hola.
Como se han podido dar cuenta esta página ultimamente la he tenido muy abandonada y hago un mea culpa por eso. Es difícil mantener a veces la continuidad. 
Por eso si quieren tener contacto conmigo mas cercano y en donde puedo contestar de manera más fácil, los invito a seguirme en la cuenta @pipediatra en instagram.

Trataré más adelante actualizar esta página con la información de pediatría que tanto les interesa. 
Un abrazo

Instagram

Publicado por: Pipediatra
miércoles, 26 de septiembre de 2018
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Aquellos padres primerizos tienen dificultades para algo tan rutinario como cambiar un pañal en un bebé.
Aquí les voy a dar algunos consejos para que lo puedan hacer de forma más adecuada...
1. Pon cuidadosamente al bebé boca arriba en el cambiador o en una superficie que se acomoda sólida y muy segura.
2. Quítale la ropita de la cintura para abajo retira las cintas autoadhesivas del pañal que está sucio, levanta las piernas del bebé y ve cerrando el pañal desde la parte delantera contra la trasera.
3. es importante siempre limpiar sobre todo cuando hay deposiciones en el pañal desde adelante hacia atrás y no al contrario, para evitar llevar bacterias hacia el árbol urinario.
4. levanta las piernitas del bebé y limpia en la área perianal con una toalla húmeda, hasta que quede todo muy limpio.
5. muchos padres motivados por el afecto que le tienen a sus bebés, no le tienen miedo ni fastidio a la materia fecal de sus bebés, pero es importante que sepan que la materia fecal es una fuente importante de infecciones. Entonces se deben lavar muy bien las manos después de haber manipulado el cambio de pañal, y al bebé hay que limpiarlo de forma muy acuciosa.
6. abre el pañal limpio lo colocas debajo de la colita del bebé. Despliega la parte delantera, la colocas por delante cubriendo bien los genitales, lo cierras con los adhesivos que tiene, teniendo cuidado de que no quede ni muy flojo ni demasiado apretado para que el bebé esté cómodo.
7. La parte trasera del pañal debe quedar a la misma altura que la parte delantera y se recomienda que el pañal en la parte de adelante no cubra el ombligo.

Los pañales Huggies Natural Care Primeros 100 días los recomiendo para el cuidado de la piel del recién nacido porque tiene un espacio especial para el ombligo del bebé que ningún otro pañal tiene. #AbrazoHuggies
http://bit.ly/pomehuggies

¿Cómo cambiar un pañal?

Publicado por: Pipediatra
lunes, 7 de mayo de 2018
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La piel de los bebés constituye una de las principales barreras para el ingreso de diferentes agentes infecciosos o sustancias que pueden alterar su estado de salud. Como muchos otros órganos, la piel de los bebés también está inmadura en el momento en que nacen, puede llegar a ser hasta un 60% más fina que la de un adulto. Es decir, las capas que constituyen el tejido cutáneo no son lo suficientemente desarrolladas para proteger la piel de forma adecuada. Debido a esto es muy importante que los productos para el cuidado de la piel que usamos en la piel de los bebés, sean especializados para su cuidado. Un elemento que está en constante contacto con la piel de los bebés y ayuda a protegerlo son los pañales. El pañal que cubre la piel de la colita de los bebés debe ser un pañal que tenga todas las cualidades necesarias para protegerlo, evitar el exceso de humedad absorbiendo adecuadamente los líquidos. También es importante que se ajuste de manera cómoda a la anatomía del bebé.
Los pañales Huggies Natural Care Primeros 100 días son una excelente opción para el recién nacido. #AbrazoHuggies

La piel de los bebés

Publicado por: Pipediatra
jueves, 19 de abril de 2018
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ENCONTRÉ ESTA MARAVILLA EN INTERNET...

Debo reconocer que me divierte mas las riñas en los chats que los propios memes.

Me encanta el sensible que sale a pedir cordura y respeto. Con el correspondiente analisis del “es por eso que estamos asi”.

Me sorprenden que con tantos años de palo, los de medicina alternativa no tengan la piel mas curtida para tolerar las criticas. Y verdaderamente me sorprende que los “occidentales” todavia traten de convencerlos a punta de mensajes eruditos. O pseudoeruditos. Es mas facil convencer a un petrista que vote por Uribe o viceversa. Si hay algo claro en médicina es que nadie es dueño de la verdad. Lo que hacemos hoy en 20 años  parecera un barbarismo.

Claro que nunca falta el de un concepto irresponsable, como mi colega antivacunas. Y ni que decir del que cae en la lobera de decirnos colegas. Especialmente porque siempre que hay un comentario que comienza con un “Estimado  colega” le sigue un madrazo disimulado. Como el que le meti al colega antivacuna en la oración anterior.

Las discusiones de inmunologia me han dejado claro porque decidi ser cirujano. Los debates sobre como no todo en piel se cura con antifúngico y corticoide me llevaron a mi mundana rotación en el Federico Lleras. Y a la verguenza personal de aceptar que con eso resuelvo mucha cosa en piel mas un tris de ivermectina. 

Los roles se estan definiendo. Y me tomo la libertad de darles unos consejos:

Los ortopedistas que montan fotos de cagadas de otros, ustedes tambien tienen fotos dando vuelta en la calle. Corrijanlas y quedense callados.

Al rural pidiendo auxilio...busca un médico viejo y preguntale, te va mejor que en la red. Depronto no tendra la ultima novedad terapeutica pero te desenvaina del caso. Y pase lo que pase... respeta al médico viejo. Creeme, el sabe mas que tu, asi tu diploma prestigioso haya costado mas.

Al ofendido porque nos pagan poquito, acostumbrate. Hay que buscar fuentes de ingreso paralelas. Esto no va a cambiar. Y al ofendido porque vienen venezolanos y cubanos, ninguno de ellos dejo su casa por elección. Estan desesperados y son explotados por las instituciones. Los malos no son ellos. Portense bien, depronto en unos años seran ustedes pidiendo trabajo en Caracas. La vida da vueltas. Tengo entendido que una virtud del médico es la compasión.

El honorable galeno que trabaja por amor al arte, del amor nadie vive. Preocuparse sobre los ingresos y escoger un area rentable no es deshonrable. Es inteligente pensarian muchos. La medicina al final del dia, es un oficio, la remuneración hace parte del acuerdo.

Al ecografista especializado indignado porque un medico general hace ecografias... es totalmente legal. Y legal que las cobren. El problema es del paciente o asegurador que decide pagarles. Lo unico que los medicos generales no pueden hacer es dar anestesia (por ley digo). Y eso... si no hay nadie mas. Y aunque la verdad duela, hay muchos médicos generales magos con el ecografo. Hay muchos malos. Pero tambien hay ginecologos y radiologos con la misma credibilidad de un senador.

El que niegue buscar en Google respuestas medicas, niega la madre. Y bruto ademas si no lo usa. Hay es que saber escoger la fuente. Al colega antivacunas te recomiendo la del CDC. 

A los que buscan salir del pais ante las injusticias de nuestro sistema de especialización, ojala este congreso ponga en orden a las extorsiones que son las residencias en Colombia. 

El cirujano orgulloso de su caso que lo monta en la pagina (me doy un meaculpa)... no lo culpo, la cirugía es del carajo. Al menos trato de mantener los videos cortos.

Pero el perfil mas complicado de todos es el que insiste en meter politica. Hay 50 mil personas, si te va bien 1 de 3 estan de acuerdo con tu posición. Argumentar por aca una ideología es futil. Noventa porciento del Facebook es campaña politica de un lado o el otro. Entiendo el fervor y deseo de tener su candidato en el poder, pero este no es el medio. Es francamente mamon. En un pais tan pasionalmente polarizado deben existir algunos espacios apoliticos. El principio de la democracia es que se respete al de la mayoria. Ya que creen tanto en ella, respeten a la mayoria que no quiere proselitismos aqui.

Con mucho cariño,
oheilbron

Escrito de un médico

Publicado por: Pipediatra
miércoles, 14 de marzo de 2018
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Video en que se muestra la técnica para una punción lumbar en un recién nacido.


https://youtu.be/AflLqB3Fqas

Punción lumbar en un recién nacido

Publicado por: Pipediatra
lunes, 19 de febrero de 2018
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Esta es una presentación en power point que hice en marco del congreso de enfermería de la Universidad Pontificia Bolivariana en la que hable de los cuidados del neonato hijo de madre con HIV.
Espero que les sea de utilidad.


Cuidados del bebé hijo de madre con VIH

Publicado por: Pipediatra
lunes, 30 de octubre de 2017
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La tecnología en la industria de pañales ha avanzado mucho para permitir no sólo la comodidad en el bebé, sino una adecuada absorción de orina y materia fecal, para evitar por ejemplo, la aparición de dermatitis alérgica y micosis superficiales en el área del pañal. Los pañales Huggies Natural Care primeros 100 días, cuentan con características que protegen al recién nacido. Son dermatológicamente testeados para que la piel de tu bebé esté bien protegida.
#AbrazoHuggies

Protección de la piel de la colita del bebé

Publicado por: Pipediatra
viernes, 27 de octubre de 2017
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A continuación les dejo un artículo publicado en la revista Anales de Pediatría en que se toman las recomendaciones de reanimación neonatal del International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR), la AHA (American Heart Association) , el European Resuscitation Council (ERC) y la Australian-New Zealand Committee on Resuscitation (ANZCOR), es decir, en este artículo se puede decir, que toman los aspectos más importantes de las recomendaciones que hacen estas asociaciones y nos ofrece algoritmos y manejo de situaciones especiales como el bebé prematuro o el bebé que nace con presencia de líquido amniótico meconiado.
El artículo lo pueden ver en este haciendo clic AQUÍ.
A continuación les dejo las imágenes de los algoritmos de manejo que trae el articulo. Las pueden ver más grandes haciendo clic sobre la imágen.




Recomendaciones para la reanimación neonatal (Resumen de varias guías)

Publicado por: Pipediatra
miércoles, 25 de octubre de 2017
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Hasta hace unos años se recomendaba dar baños de sol a todos los recién nacidos, por lo general después del baño, entre otras cosas para disminuir la ictericia o color amarillo en la piel que se ocasiona por el aumento de las bilirrubinas.
Esta practica ya esta PROHIBIDA, por parte de las sociedades de pediatría y dermatología a nivel mundial y la razón es que la piel de los recién nacidos es muy sensible y no soporta los rayos fuertes del sol, así sea por periodos tan cortos como 10 minutos. Se ha visto que aumenta el riesgo de cáncer de piel en la edad adulta y que la incidencia de ictericia no se modifica significativamente, es decir, el bebé que se va a poner amarillo lo va a hacer independiente de que se exponga al sol y requerirá manejo con fototerapia en un ambiente hospitalario. Así que si ves a tu bebé amarillo, no lo saques al sol, consulta con tu médico y el determinará si requiere un manejo adicional. Una forma que si es muy efectiva para disminuir la ictericia en los recién nacidos es la lactancia materna a libre demanda.
Recuerden pues... NO EXPONGAN AL SOL A SUS BEBÉS !
Después de los 6 meses pueden exponerse al sol pero sólo si tienen aplicado un antisolar especializado para niños y por periodos cortos y reaplicando el producto cada 3 horas aproximadamente.

No Exponer al Sol a los Recién Nacidos

Publicado por: Pipediatra
viernes, 20 de octubre de 2017
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A veces he tenido padres de familia que me han hecho esta pregunta y me parece que no es una respuesta que se debe tomar a la ligera.
La piel del bebé es por naturaleza muy delicada y debemos ser responsables con su cuidado.
Por eso les doy unas recomendaciones para escoger el pañal más adecuado:

-              Materiales de buena calidad, que sean suaves
-              Que tenga una acción absorbente comprobada
-              Que no tapen el ombligo para permitir que esté seco
-              De una empresa reconocida y tradición en la producción de pañales
-              Que informe sobre el peso del bebé para el cual está dirigido el producto

Seguramente si los padres toman en cuenta estas recomendaciones, la piel del bebé estará bien protegida.
En mi práctica he tenido la oportunidad de comprobar que una marca como Huggies cumple con todos estos requerimientos.
Después de muchos meses esperando a tu bebé recíbelo con la mejor protección de la piel especializada para el recién nacido. Huggies Natural Care Primeros 100 días


#AbrazoHuggies      

¿Cómo escoger un pañal para tu bebé recién nacido?

Publicado por: Pipediatra
lunes, 25 de septiembre de 2017
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La Revista Pediatrics publica en este mes de septiembre las nuevas guías de manejo de la Hipertensión arterial en Niños y Adolescentes. Es una actualización de las guías previas del año 2004.
Son un poco extensas pero es un tema muy importante para que lo tengan en cuenta en su práctica diaria.
Para ver el artículo por favor hagan clic AQUÍ.

Nuevas Guias de Hipertensión arterial en niños y adolescentes

Publicado por: Pipediatra
lunes, 11 de septiembre de 2017
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Para evitar la dermatitis por pañal, mal llamada pañalitis, es supremamente importante mantener seca la piel de la colita de los bebés. Los padres deben estar atentos a limpiar al bebé si hace deposición o éste orina.

Incluso esta dermatitis se puede complicar y llevar a sobre infecciones por bacterias y hongos.

Para mantener esa piel seca es necesario usar un pañal de adecuada calidad.

Afortunadamente existen ahora en el mercado pañales que cumplen con esta función absorbente y protectora.  Los Pañales Huggies Natural Care primeros 100 días, que ahora son más suaves, tienen absorción de caquita líquida y son dermatológicamente comprobados. Todo esto para el bienestar de la piel de los bebés.

(la foto del bebé es con autorización de la madre)

Mantener seca la colita del bebé

Publicado por: Pipediatra
jueves, 17 de agosto de 2017
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