Frecuentemente me piden que suba al blog información, artículos y libros en español, sobre todo los estudiantes de medicina. Sin embargo, una vez más les explico: La gran mayoría de la información médica actualizada se encuentra en inglés, así que no insistan. Cada vez que pueda les subiré información en español, pero no será lo más fecuente. Así que es mejor que se vayan aconstumbrando a leer en inglés.

Por ejemplo acá les dejo este libro de Neonatología de este año 2008 de la universidad de Cambridge. Es un libro de bolsillo (pocket) que contiene las enfermedades maternas, las del neonato, los signos clínicos, procedimientos y cuidados de soporte.

Espero lo disfruten, viene en formato pdf.

El link de Rapdhare es:

Varias veces me han preguntado qué fórmulas uso para la dilución de medicamentos en infusión como los inotrópicos.

En pediatría hay varias fórmulas y gustos propios para hacer esto, pero se debe tener en cuenta que por su peso, el paciente pediátrico es suceptible a tener fácilmente una sobrecarga de líquidos si sumamos las infusiones, la vía oral o NPT y el resto de medicamentos. Por eso mi forma preferida de preparar infusiones es la siguiente y la explicaré con un ejemplo:

Este artículo me pareció interesante. Sale publicado en la edición de septiembre de la revista Archives of Disease of Childhood: Fetal and Neonatal Edition. Habla sobre un parámetro adicional de laboratorio que se le puede hacer a los bebés prematuros con hiperbilirrubinemia y es el índice bilirrubina / albúmina. Existen varios estudios en curso que están valorando su utilidad para determinar cuando un bebé requiere fototerapia o exanguinotransfusión.

Les dejo el artículo para que lo lean.

En la edición del próximo mes de septiembre la revista Archives of Disease of Childhood trae una muy buena revisión acerca del tratamiento de la bronquiolitis. El cambio más significativo me parece que es el uso de CPAP en las fases tempranas de la enfermedad.

Para ver el artículo click en:

Esta vez es para hacerles una recomendación acerca de un libro que quisiera que leyeran. No es nada de pediatría ni medicina, pero considero que aprenderían mucho más de la vida, que al fin y al cabo es lo importante.

El libro se llama: AMI el niño de las estrellas. El libro trae una gran enseñanza acerca del AMOR así que está en ustedes el escoger ese camino. Si les gusta, les recomiendo darlo como regalo a alguien muy especial y si les gusta mucho más hay una segunda parte del libro que se llama AMI regresa.

Esta es una buena revisión acerca de las cefaleas en la edad pediátrica. Publicada en la revista Education & Practice en este mes de agosto. La cefalea es un problema común y afortunadamente la gran mayoría no están asociadas a problemas serios.

El artículo trae sugerencias para hacer un examen físico neurológico rápido y enfocado en el problema, una clasificación de las cefaleas y una revisión de tratamientos y profilaxis.

Una de las partes más importantes es el cuadro que muestra las banderas rojas (signos de alarma) que se deben tener en cuenta en un niño con cefalea:

Esta es una invitación muy especial para el segundo curso de residentes de pediatría de la Universidad Pontificia Bolivariana "Tácticas y Prácticas pediátricas" que se llevará a cabo en 25 y 26 de Septiembre de 2008 en el auditorio Humanae Vitae de la Facultad de Medicina de la UPB.
Tiene un costo de $20.000 (U$ 18) con un 5% de descuento por pago antes del 11 de septiembre. Se venderá en el curso el libro con las memorias.
Les recuerdo a todos la importancia que tiene este curso para la preparación del exámen de ingreso a la residencia.
Les dejo a continuación el póster del curso (hacer click en la imágen para verla grande):

Esta es una charla en power point acerca del Citomegalovirus y Sífilis congénita.

Con respecto a la sífilis lo más importante es basar el tratamiento en los 4 escenarios posibles que se plantean.

Brasil y México siguen siendo los países con más personas infectadas por el VIH de Latinoamérica, un continente donde la epidemia se mantiene estable desde hace un decenio, según reveló este martes el Programa ONUSida al presentar su informe anual 2008.
En el conjunto del continente, sin contar el Caribe, se registraron el año pasado 140.000 nuevos contagios.
En el mismo periodo fallecieron como consecuencia de enfermedades relacionadas con el sida 63.000 personas, por lo que el número total de latinoamericanos que conviven con este mal se eleva a 1.700.000.
De ellos, 730.000 (el 40 por ciento del total) son brasileños y 200.000 mexicanos.
El informe destaca que el hecho de que Brasil haya aplicado "un enfoque simultáneo en asegurar el acceso a los servicios tanto de prevención como de tratamiento del VIH ha ayudado a mantener estable su epidemia".
Asimismo, considera un éxito el hecho de que el acceso generalizado a la terapia antirretroviral a todos los seropositivos brasileños haya permitido reducir a la mitad la tasa de mortalidad por sida entre 1996 y 2002.
No obstante, ONUSida hace hincapié en la elevada prevalencia del VIH entre la población reclusa de Brasil.
"Los niveles de conocimiento del VIH entre los reclusos parecen ser altos, pero el acceso a los servicios de prevención del VIH en las cárceles sigue siendo insuficiente", señala.
Con respecto a las causas de transmisión, en el caso de México más de la mitad (57 por ciento) de los diagnósticos de VIH notificados hasta la fecha se han atribuido a relaciones sexuales entre varones sin protección.
Otro de los contagios más comunes se produce entre las trabajadoras del sexo.
Esto ocurre sobre todo en Centroamérica, en países como Honduras, Guatemala o El Salvador.
El texto pone de manifiesto, no obstante, que un programa intensivo de promoción del uso del preservativo permitió reducir los niveles de incidencia en Honduras.
Uno de los temas que más preocupan a ONUSida es el creciente número de mujeres que se infectan por mantener relaciones sexuales sin protección con sus parejas masculinas, que anteriormente habían tenido sexo con otro hombre sin usar preservativo o habían compartido jeringuillas contaminadas.
Un ejemplo de ello es Uruguay, donde se estima que las relaciones sexuales sin protección son las causantes de las dos terceras partes de los nuevos casos de VIH notificados.

Un dato positivo

En la región disminuyen los casos de infección causada por el consumo de drogas por vía intravenosa.
En Buenos Aires, por ejemplo, sólo el 5 por ciento de los nuevos contagios registrados entre 2002 y 2005 se debió al intercambio de jeringuillas contaminadas.
Asimismo, en Argentina, como en Bolivia, Colombia, Ecuador y Perú, la prevalencia del VIH más elevada se da entre varones que mantienen relaciones sexuales con otros hombres.
Latinoamérica ocupa el tercer lugar en el ránking mundial de habitantes infectados con el VIH.
De los 33 millones de personas seropositivas del mundo, 22 millones viven en África subsahariana, 4,2 millones en Asia meridional y sudoriental, 1,7 millones en Latinoamérica, 1,5 millones en Europa oriental y Asia central y 1,2 en América del Norte.
El resto son habitantes de Asia oriental (740.000), Europa occidental y central (730.000), África del norte y Oriente Medio (380.000), Caribe (230.000) y Oceanía (74.000).

Esta es una presentación en Power Point acerca del Reflujo Gastroesofágico en neonatos que hice para el diplomado de Neonatología de la Universidad Pontificia Bolivariana. Espero les sirva.

La intoxicación por acetaminofén no es un evento infrecuente en el servicio de urgencias pediátricas de cualquier ciudad.

Esta es una revisión que hizo la revista New England Journal Of Medicine en su última edición acerca de la acetilcisteína como tratamiento para esta intoxicación.

Desde hace casi dos años tengo este blog y la verdad, son muchas las satisfacciones que me ha traido. Me escriben de muchas partes cartas preguntándome por qué no baja algún libro o presentación, pidiéndome que les recomiende algún tratamiento, felicitándome o haciéndome consultas médicas incluso de cosas que no tienen que ver con la pediatría.

Esta carta la recibí hoy y de verdad me pareció muy especial y por eso la quiero compartir con ustedes:

Primero que todo quiero pedirles una disculpa por mi poco común ausencia por tantos días, he tenido varias cosas que hacer ultimamente y me temo que así va a ser durante unos días más, sin embargo, trataré de ser más constante.
Esta es una presentación en power point que hice ya algún tiempo en mis épocas de residente acerca de hidronefrosis.
HIDRONEFROSIS