El próximo 29 de febrero es un día "raro", aparece en el calendario cada 4 años para corregir un desfase y llamamos bisiesto al año que lo contiene. Este día sirve para celebrar en el mundo las enfermedades raras o huérfanas, aquellas que por su baja prevalencia en la población, no encuentran eco en los gobiernos, sistemas de salud, ni en el público en general, para su investigación, manejo y apoyo a los pacientes que las padecen, quienes son los que sufren un verdadero suplicio. En Europa se define enfermedad rara aquella con prevalencias menores a 5 casos por 10000 habitantes. Son millones de personas en el mundo los que padecen alrededor de 6000 tipos de estas enfermedades. El tener una enfermedad rara hace que los medicamentos para tratarlas sean escasos en el mejor de los casos o inexistentes, ya que a la industria farmacéutica no le interesa investigar y desarrollar medicamentos en donde no van a recuperar su inversión. Muchas de estas enfermedades se pueden tratar si se hace un diagnóstico y tratamiento adecuado y esa es la idea de esta celebración, darlas a conocer, escuchar a los afectados, pellizcar a nuestros gobiernos.

Los invito a este foro que se realizará en Medellín el 29 de febrero de 2012 (Clic en la foto para ampliarla), espero que en otros países y ciudades existan más espacios como este.

Los invito cordialmente al curso de residentes de pediatría de la Universidad de Antioquia, Saberes y Argumentos Compartidos, que se realizará el 1 y 2 de marzo de 2012 en el auditorio del Centro Comercial San Diego en Medellín. Asistir a este curso aumenta las posibilidades de pasar el exámen de admisión de residencia en esta universidad. Informes en el teléfono (4) 219 69 40 de Medellín.

Les dejo con mucho gusto el link para descargar en formato pdf la última edición de 2011 del libro de pediatría de Nelson. Son más de 2400 páginas a color con ilustraciones y fotografías interesantes que abarcan el amplio mundo de la pediatría. Espero que les sea de mucha utilidad.

Para descargar el libro, por favor hagan click AQUÍ.

Espero que entiendan algunas cosas con todo respeto: El idioma en que vienen la mayoría de las publicaciones es el inglés, así que hay que acostumbrarnos a leer en este idioma, segundo, los link de descarga vencen rápidamente y por el tamaño de los archivos es imposible estar actualizando los link frecuentemente. 

Aclaro que este link es tomado de internet, no fui yo quien subió el libro a la web, este blog es un intermediario que toma los links de descarga de otros sitios que ya los publicaron.

Hoy se celebra en todo el mundo el día de la lucha contra el cáncer.

Hasta el 30% de las muertes asociadas a esta enfermedad se evitarían con cambio en el estilo de vida como comer sanamente, dejar de fumar, el ejercicio y evitar el estrés. En los niños el lazo dorado es el símbolo de la lucha contra esta enfermedad en esta población. Hago un llamado desde aquí para implementar medidas personales, familiares, sociales y gubernamentales para detectar y tratar a tiempo esta enfermedad.

Quiero comenzar este mes trayéndoles este artículo publicado por la Academia Americana de Pediatría en su edición de febrero de 2012 de la revista Pediatrics. Hace una revisión de tema acerca del síndrome de abstinencia producido por la ingesta de drogas por parte de la madre, como cocaína, antidepresivos, opioides y por aquellos medicamentos usados intrahospitalariamente en las unidades de cuidado intensivo neonatal.

Trae el score de Finnegan modificado y distintos protocolos usados para el desmonte de medicamentos que causan dependencia usando metadona o lorazepam. También trae una serie de recomendaciones para disminuir la presentación y el impacto del síndrome de abstinencia.

Voy a leerlo con mucho interés, así como espero que ustedes lo hagan, para hacerlo, hagan click AQUÍ.

Pueden hacer click en los temas siguientes, cada uno es un artículo por separado donde pueden profundizar en la guía y ver lo que más les interesa.

Esta es una pauta de manejo resumida para la osteomielitis tomada de las guías ABE, que les debe servir como fuente de consulta rápida para enfrentar esta enfermedad. Para verla, click AQUÍ.

También conocida anteriormente como Púrpura Trombocitopénica Idiopática o Inmune (PTI), es una enfermedad definida por un conteo de plaquetas menor a 100 mil en ausencia de otra causa reconocible de trombocitopenia. También hay una clasificación basada en el grado de respuesta al tratamiento. La Sociedad Americana de Hematología publicó en la revista Blood esta interesante guía el año anterior. La pueden descargar haciendo click AQUÍ.

Navegando en Internet me encontré con esta buena idea, incluso bien referenciada por el British Medical Journal. Se trata de la iniciativa colaborativa Mírame, Diferénciate.  (http://diferenciate.org/)

Volver a recuperar la confianza de los pacientes, ellos están convencidos (y yo también), que la calidad de la atención en salud mejoraría muchísmo con pequeños gestos como mirar a los pacientes a los ojos. Casualmente hoy estaba viendo una vez más, en medio de mis labores, la película Patch Adams, que es totalmente correspondiente con este tema.

Los pacientes nos buscan no sólo por nuestros conocimientos, sino por sentirse escuchados, comprendidos, acompañados, tener compasión por ellos en el buen sentido de la palabra, en otras palabras, brindarles nuestro AMOR.

Espero que los que leen este blog se unan a la iniciativa, yo además de esta entrada puse la imagen como banner permanente en PiPediatra.

Les envío un abrazo desde Colombia, país en el que quiero que se disemine de forma bien virulenta esta buena iniciativa.

Esta es una guía publicada por Emergency Nurse Resource en que ponen a la luz de la evidencia el uso de distintos métodos para disminuir el dolor ocasionado por las veno punciones o procedimientos que requieran el uso de agujas en los niños en el servicio de emergencias. Es útil para enfermeras y médicos.

Para ver la guía, click AQUÍ.

Este artículo tomado de la Revista de Neurología y publicado ayer habla del estado epiléptico no convulsivo, que a pesar de no ser tan frecuente, es de importancia clínica para el neurólogo porque si éste demora su diagnóstico y tratamiento, se puede empeorar la morbimortalidad de los pacientes con esta patología.

Para ver el artículo, click AQUÍ.

Esta guía lanzada el año inmediatamente anterior por el Center for Disease Control and Prevention de Atlanta (CDC), tiene utilidad para el personal de salud que atiende pacientes adultos y pediátricos, es una revisión y actualización de las guías publicadas en 2002. 

Un ejemplo de las recomendaciones es que los catéteres umbilicales se deben dejar por un período máximo de 5 días en el caso del arterial y de 14 días el venoso.

Para descargar la guía, click AQUÍ.

Siguiendo con las guías Británicas de la NICE, luego de dejarles en mi último post la guía de la operación cesárea, ahora les dejo la guía de manejo del embarazo múltiple (gemelos y trillizos). A propósito, hace poco en la Clínica Universitaria Bolivariana de Medellín, donde trabajo como pediatra de la UCI neonatal, nacieron el 22 de diciembre pasado unos cuatrillizos (3 niñas y un niño) y hasta el momento están en buenas condiciones, tolerando la vía oral y a punto de ser dados de alta. Esto nos enorgullece a todos, porque demuestra que somos un centro de alto nivel de complejidad que puede llevar a feliz término casos complejos como este.

Para descargar la guía hagan click AQUÍ.

Les dejo a continuación las guías de la NICE (Británicas) acerca de la cesárea. Fue publicada en Noviembre pasado y es de mucha utilidad para Ginecólogos, Obstetras, Pediatras, Médicos generales, Enfermeras y estudiantes. Esta guía actualiza las de 2004 y ofrece respuestas acerca de los riesgos de la cesárea frente al parto vaginal, lo que se debe hacer con las madres VIH positivas, el manejo de madres pre-cesareadas, el uso de antibióticos y el manejo de mujeres que desean una cesárea sin tener indicación clínica para esta, entre otras cosas.

Con respecto a la necesidad de que el pediatra esté presente en la cesárea los estudios demuestran que efectivamente las cesáreas presentan mayor probabilidad de tener un score de Apgar más bajo comparada con el parto vaginal. La guía recomienda tener personal entrenado para reanimación neonatal en el quirófano cuando se administra anestesia general o cuando hay evidencia de compromiso fetal (recomendación # 95 de la guía NICE, recomendación grado C)

El sindrome de lisis tumoral es un trastorno metabólico grave por la salida de las sustancias intracelulares al espacio intravascular e intersticial, ocasionado por la destrucción masiva de células tumorales. Puede haber daño a varios órganos y se ocasiona casi siempre, luego del inicio de la terapia citotóxica, aunque puede ocasionarse de manera espontánea.

Esta es una revisión publicada por la Sociedad Chilena de Pediatría en su revista, realizada por el Dr Felipe Cavagnaro. Espero que sea de su utilidad. 

La pueden descargar AQUÍ.