Primer Congreso Nacional de Residentes de Pediatría del 8 al 10 de Septiembre de 2011
Sepsis neonatal por Streptococcus del grupo B
Las pilas pequeñas, en otros países conocidas como pilas de botón, suponen un serio peligro para los niños, ya que pueden ingerirlas y sufrir graves consecuencias.
La revista Pediatrics ha publicado recientemente un estudio (Click AQUÍ para descargarlo), realizado en EE.UU, analiza los casos detectados a lo largo de 20 años. La preocupación surge sobre todo porque se ha observado el mayor uso doméstico de pilas de litio de 20 mm (un 37,7% se encontraban en mandos a distancia) que son, además, las que producen mayores daños, incluso la muerte, debido sobre todo a que por su mayor tamaño quedan alojadas en el esófago cuando son deglutidas por el niño; en menos de dos horas producen quemaduras graves por las reacciones químicas que desencadenan.
El hecho de que los síntomas pueden ser en sus inicios muy inespecíficos, sumado a que en la mayoría de los casos no fue presenciada la ingestión de las pilas, puede retrasar el diagnóstico y, por tanto, empeorar el pronóstico.
Los niños menores de 6 años habían extraído, en un 61,8% de los casos, la pila del interior del juguete u objeto que la alojaba correctamente, siendo solo el 30% los que la ingirieron por encontrarla suelta o mal sujeta.
Se han descrito también casos de perforación del tabique nasal por introducción de la pila en la nariz.
Es importante advertir a los pediatras del riesgo y realizar las siguientes recomendaciones para prevenir este accidente:
Los pediatras deben recomendar a los padres que:
- Mantengan fuera del alcance de los niños las pilas y los objetos que las contienen (control remoto y otros objetos portadores de pilas).
- Vigilen que la tapa de las baterías esté debidamente cerrada y, en caso de que esté estropeada o rota, asegurarse de que quede correctamente cerrada (por ejemplo, con una cinta adhesiva resistente).
- No dejen ninguna pila, incluyendo las usadas y reciclables, sueltas en cualquier superficie.
- No dejen que los niños jueguen con las pilas.
Los pediatras y personal sanitario deben:
- Tener en cuenta este posible diagnóstico ante síntomas de posible ingestión de cuerpo extraño y ante la presencia de síntomas de sospecha y actuar en consecuencia procurando eliminarla, lo antes posible.
- Advertir a los cuidadores de los niños, en especial a los padres de niños menores de 6 años, de los peligros de las pilas y de que éstas se encuentren al alcance del niño.
Sería deseable que los fabricantes tuviesen en cuenta que las tapas que contienen las pilas deberían tener un mecanismo de apertura que requiera una herramienta (destornillador) o mecanismo (empujar y girar) para que el niño no los pueda abrir.
Esta información fue tomada de la Asociación Española de Pediatría del comité de seguridad y prevención de lesiones infantiles.
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- Recomendar la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida para evitar el riesgo de muerte súbita.
- Evitar en lo máximo posible el uso del chupo en el primer mes de vida y limitar su uso hasta al año de nacido.
- Si un niño NO es alimentado con leche materna se debe aconsejar el uso del chupo, sobre todo en las horas de sueño nocturno, porque disminuye el riesgo de muerte súbita.
- No se debe forzar el uso del chupo si el bebé lo rechaza.
- Se puede usar en unidades neonatales para la succión no nutritiva, el confort de los pacientes y para la realización de procedimientos dolorosos, siendo siempre la primera opción que el niño succione del pecho de su madre para lograr este efecto.
- Recordar que hay otros métodos para calmar a los bebés, como el contacto piel a piel, las caricias y otros formas de succión no nutritiva. Es decir, el chupo no es la solución para todo llanto en el bebé y esto se le debe enseñar a los padres.
- Si los padres abusan del uso del chupo puede ser un indicador de problemas para la lactancia materna y el pediatra debe tomar medidas para generar confianza y acompañar a los padres.
- En última medida son los padres los que deciden si usan el chupo hasta el año de vida basados en la información adecuada que suministre el pediatra.
Uso del chupo o chupete y su relación con la lactancia materna y la muerte subita
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"Ningún producto de consumo mata tanta gente y tan innecesariamente como lo hace el tabaco", afirma vehementemente la Organización Mundial de la Salud (OMS) con motivo del Día Mundial sin Tabaco que se celebra hoy en el mundo.
Desde 1987, la organización de las Naciones Unidas a cargo de las políticas de salud pública a nivel global ha celebrado el 31 de mayo como el Día contra el tabaco, un consumo que según la OMS mató más personas durante el siglo XX que las dos guerras mundiales juntas.
Cien millones de personas, una de cada diez en edad adulta, murieron por el consumo del tabaco durante el siglo pasado. Según otros cálculos de la OMS, durante el presente siglo este producto, "a menos que actuemos, podría matar hasta 1.000 millones de personas".
Por eso las alarmas siguen encendidas. Después de campañas para prevenir el consumo en adolescentes, mujeres y contra la promoción en el mundo del cine y la moda, este año la causa busca impulsar el Convenio Marco, un tratado internacional que en Colombia dio pie para la aprobación de la ley antitabaco que el 21 de julio cumple dos años.
"Desarrollado en respuesta a la globalización de la epidemia de tabaquismo, es uno de los tratados más rápida y ampliamente aceptados en la historia de las Naciones Unidas. Adoptado por la Asamblea Mundial de Salud el 21 de Mayo de 2003, entró en vigor menos de dos años después", asegura la OMS.
En menos de dos meses aplicará la medida que prohibe la venta al menudeo y la publicidad del tabaco en medios.
Marco en Colombia
"La ley ha tenido cumplimiento pero no por la acción de las autoridades sino por la legitimidad de la medida", le dijo a este diario apenas unos días atrás Carlos Ignacio Cuervo, exviceministro de Salud y uno de los principales promotores de la ley antitabaco colombiana, aprobada en 2009.
En efecto, el consumo en espacios cerrados cayó vertiginosamente mientras las tabacaleras continúan entregando muestras gratis, aunque la ley lo prohibe.
Este viernes, para citar un caso, jóvenes congregados en el Parque El Poblado recibieron cigarrillos gratis de manos de hombres bien parecidos y mujeres voluptuosas que promocionaban una de las marcas más populares del mercado a nivel global.
El combate
Conscientes de la problemática de salud pública que genera el tabaquismo, calificado por la OMS como una "epidemia", la Secretaría de Salud de Medellín adelantará hoy una jornada de prevención dirigida a los jóvenes de la ciudad.
"Según el último diagnóstico realizado sobre el riesgo cardiovascular en Medellín y sus corregimientos, 25 de cada 100 habitantes mayores de 30 años son fumadores", señaló la Secretaría.
Otra de las campañas contra el consumo temprano, que según la Alcaldía empieza a los 12 años en promedio, es la liderada por la Liga Colombiana Contra el Cáncer.
"Que no te metan los dedos en la boca" es el slogan con el que busca concientizar a los jóvenes colombianos sobre los perversos efectos en la salud que produce este consumo.
"Lo que se busca es invitar a que los jóvenes se cuestionen, para que cuando alguien les ofrezca un cigarrillo, o escuchen o vean un mensaje que los quiera inducir al consumo, puedan resistir dicha presión", afirma la liga.
» Contexto
1. Luego de la hipertensión arterial, el tabaquismo es el segundo mayor contribuyente a la epidemia de enfermedades no transmisibles.
2. El Convenio Marco obliga a tomar acciones contra el consumo, la promoción, el patrocinio y la exposición al humo de tabaco.
3. El consumo de tabaco crece más rápido en países de ingreso bajo debido a que son el blanco de la industria tabacalera, afirma la OMS.
TOMADO deL periódico El Colombiano
Día Mundial Sin Tabaco
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que en el mundo hay alrededor de 43 millones de niños menores de cinco años con sobrepeso.
La paradoja es que al mismo tiempo en el mundo otros 23 millones de niños sufren de desnutrición.
Hoy en día, la mayoría de los países del mundo están aumentando sus esfuerzos para combatir los crecientes problemas de malnutrición infantil, incluyendo los problemas de sobrepeso y obesidad. La malnutrición se define como la nutrición inadecuada, como resultado de la desnutrición o la sobrenutrición.
El Dr. Jaime Ramírez Mayans, Director Médico del Instituto Nacional de Pediatría de la Ciudad de México, ratificó la importancia de la buena nutrición de los bebés a través de la leche materna.
“No olvidemos que la leche materna es el mejor alimento del mundo para los bebés, ya que contiene todos los nutrimentos necesarios y adecuados, pero si por alguna razón médica, o inherente a la mamá no puede ser esto posible, entonces se recomienda una fórmula infantil lo más semejante a la leche humana en el primer año de vida”.
En América Latina y el Caribe la desnutrición crónica y las deficiencias de micronutrimentos son los problemas nutricionales que también afectan a niñas y niños menores de 3 años.
El Dr. Ramírez Mayans afirma que existe un problema de malnutrición en ambos sentidos en Latinoamérica “la malnutrición no solo implica desnutrición sino también obesidad y sobrepeso.
Hoy en día varios países de América Latina están viviendo una transición de desnutrición a obesidad. Aunque según el Dr. Ramírez Mayans el problema de malnutrición también es importante abordarlo desde las primeras etapas de vida de los bebés, ya que los problemas de desnutrición, talla baja, obesidad y deficiencia de micronutrimentos pueden ser tratados desde la buena nutrición en la primera infancia. De igual forma recordó que es “importante que los niños tengan hábitos alimenticios saludables y que no caigan en un estilo de vida sedentario para prevenir los problemas de obesidad y sobrepeso”.
“Estudios recientes demuestran que existe una relación entre la nutrición de los bebés en sus primeras etapas de la vida y sus problemas de sobrepeso y obesidad en su futuro. Una ingesta elevada de proteínas durante el primer año de vida, especialmente durante los primeros 6 meses, favorece la obesidad”, comentó el Dr. Ramírez Mayans.
La desnutrición y la obesidad, el reto de una adecuada nutrición durante el primer año de vida
Esta invitación la hago extensiva a todos los interesados de manera muy cordial. Se realizarán el 28 de mayo próximo en la ciudad de Neiva y también cuentan con las jornadas de cirugía pediátrica en su tercera edición.
