sábado, 31 de julio de 2010

"Mi niño o mi bebé no come" ANOREXIA INFANTIL 2010

Este es uno de los motivos de consulta más frecuentes que afronta el pediatra y uno de los más difíciles de solucionar en ciertos casos. Es una fuente de estrés inimaginable para los padres y se debe tener mucha paciencia y comprensión a la hora de explicar y abordar el tema en la consulta.
En la amplia historia de la medicina no existe absolutamente ningún caso de un solo niño sano que haya fallecido porque dejó de comer voluntariamente.
Este artículo de 2010 (en español), aborda magistralmente el tema y por eso le recomiendo su lectura a todos los pediatras, personal de salud y padres de familia preocupados con el tema de la inapetencia. (Al final está el link para su descarga)
La gran mayoría de las causas no son orgánicas, es decir, no son enfermedades, sino más bien aspectos comportamentales, que si se corrigen desde tempranas etapas pueden evitar problemas mayores o retrasos en su solución. Siempre se debe valorar integralmente al niño por parte del pediatra para descartar cualquier problema físico, emocional y determinar su curva de crecimiento para ver si el paciente ha sido afectado pondoestaturalmente.
Recordar que NO se recomiendan medicamentos estimuladores del apetito ya que tienen efectos secundarios de importancia y son en general de muy poca utilidad.
El artículo trae recomendaciones para los padres de hijos inapetentes, yo le agregué algunas que me parecieron importantes.

20 RECOMENDACIONES PARA PADRES CON HIJOS INAPETENTES

1. No obligue nunca a comer al niño.
2. No utilice el chantaje, el soborno ni el castigo para que el niño coma. No emplee amenazas que nunca se cumplirán. No le dé de comer a la fuerza (abriéndole la boca, tapándole la nariz).
3. No premie al niño por haber comido bien.
4. Prepare los alimentos de forma atractiva: mezcle texturas y colores.
5. Ofrezca al niño raciones pequeñas servidas en un plato grande. Dele la oportunidad de repetir si lo desea.
6. Evite la distracción. Nada de cuentos ni de televisión a la hora de la comida.
7. Procure no mostrar ansiedad porque el niño no come. Si rechaza el alimento, retire el plato, levante al niño de la mesa y no le ofrezca ningún alimento hasta la siguiente comida. No grite ni se muestre contrariado. Los niños pueden aprender a manipular a padres ansiosos o tristes por problemas de alimentación.
8. Respete los gustos del niño de forma razonable, pero no permita que el niño coma “a la carta”.
9. Evite dar alimentos entre horas.
10. Deje que el niño participe y que coma solo cuando pueda hacerlo.
11. Dele tiempo suficiente para comer, pero no excesivo. Si en media hora el niño no ha acabado su comida, retire el plato y dé la comida por concluida.
12. Respete la inapetencia que acompaña a una enfermedad aguda.
13. Compórtese usted en la mesa como le gustaría que lo hiciera su hijo.
14. Comer bien se aprende con el ejemplo, si los padres no comen verduras sus hijos por imitación también las rechazarán.
15. Recuerde lavarse las manos para preparar los alimentos, lavar bien las manos del niño antes de ir a la mesa y luego de salir del baño.
16. Trate de comer en familia, que el niño vea a todos los miembros de su familia sentados en la mesa disfrutando de un momento agradable.
17. No reemplace comidas principales por el biberón o el tetero. (En general este utensilio nunca se debe usar, pero si se usó, nunca debe usarse más allá del año de edad).
18. Los padres deben reforzar su autoestima, si tienen dudas aclararlas con el profesional de la salud, si hay problemas familiares tratar de resolverlos en paz y en tranquilidad y que estas inseguridades no se reflejen en la hora de suministrar alimentos al niño.
19. Si ha cumplido estas recomendaciones concienzudamente y el niño sigue con problemas para la alimentación, lleve a su hijo a la consulta con el pediatra para descartar causas orgánicas.
20. Paciencia, mucha paciencia, recuerde que ninguno de nosotros aprendió a comer de la noche a la mañana.

PARA VER EL ARTÍCULO CLICK AQUÍ

miércoles, 28 de julio de 2010

Trauma Encéfalo Craneano (TEC) severo en niños 2010

Les dejo un excelente artículo de este año tomado de la revista CES Medicina realizado por el Dr Mauricio Fernández y el Dr Nicolás Torres en el que se hace una revisión de tema del manejo del Trauma encéfalo craneano (TEC) severo en niños.
El TEC es responsable del 9 al 35% de las muertes accidentales en la niñez, por eso debemos estar actualizados en este tema.
Para ver el artículo click AQUÍ.

Últimamente he subido al blog varios artículos en nuestro idioma. No siempre es fácil porque como les he respondido a varios de sus correos, más del 90% de la información valiosa en medicina está en inglés, por eso se hace necesario plantear dos estrategias: primero aprender inglés y segundo investigar y publicar en nuestro idioma.
Me encanta subir artículos que son en español, esto facilita nuestro entendimiento. Nuestro conocimiento en medicina lo extrapolamos de las investigaciones norteamericanas y europeas en su gran mayoría, por eso este artículo es de singular importancia porque es realizado en Medellín Colombia, por pediatras con gran conocimiento del tema y que sirve como guía para todo el personal de salud en Latinoamérica.

domingo, 25 de julio de 2010

Fiebre Reumática 2010

Esta revisión en español acerca de la fiebre reumática la considero de interés para todos.
La fiebre reumática es causada por la respuesta inmunitaria frente al estreptococo, continúa siendo un problema de salud mundial.
Es una enfermedad inflamatoria sistémica caracterizada por la presencia de lesiones que pueden afectar al corazón, las articulaciones, el sistema nervioso, la piel y el tejido subcutáneo. Recuerden la frase "Lame las articulaciones y muerde el corazón"
Para ver el artículo click AQUÍ

martes, 20 de julio de 2010

Circuncisión y Fimosis

La fimosis y la necesidad de circuncisión es un tema frecuente en el consultorio del pediatra. les dejo esta revisión de la Sociedad Chilena de Pediatría realizada este año en donde se aclaran varias dudas acerca del tema.
Para ver el artículo clic en: http://www.scielo.cl/pdf/rcp/v81n2/art09.pdf

Quiero hoy felicitar a todos mis compatriotas colombianos, celebramos 200 años de independencia y espero que el futuro sea mucho mejor y por fin logremos la paz y justicia social tan anhelada.

domingo, 18 de julio de 2010

Tos Crónica en los Niños

Este es un artículo en español de este año en que se aborda y se revisa el tema de la Tos Crónica.
Esta se define como aquella que dura más de 1 mes, aunque en algunas definiciones, se toma como tos crónica aquella que dura más de 3 meses, que es lo que normalmente dura la tos residual de una infección viral de las vías aéreas altas. Se debe hacer como siempre, una muy buena historia clínica para determinar la causa de la tos crónica.
El artículo trae varios algoritmos de enfoque diagnóstico y de manejo.
Par ver el artículo, Click AQUÍ.

martes, 13 de julio de 2010

Festival Internacional de Poesía de Medellín

Mi ciudad hermosa: Medellín, es una ciudad que vibra, que late, la gente la ama y la cuida. Tratamos a los visitantes de la mejor manera posible como se vió en los pasados juegos suramericanos. Ahora los invito al Festival Internacional de Poesía en su vigésima edición. Una ciudad que ha tenido antecedentes de violencia ya muy superados y que ahora no es muy distinta a cualquier urbe del mundo y resalto la palabra cualquier, porque en todas las ciudades hay problemas de convivencia y delincuencia, pero generados por una minoría falta de inteligencia emocional. Imagínense esta ciudad llena de poetas de lugares diversos del mundo recitando poemas en diferentes idiomas, contando historias de lugares lejanos con realidades distintas pero que al fin al cabo, coinciden en los mismos temas: amor, desamor, política, justicia e injusticia, irreverencia y respeto.
Los invito a todos al festival.
Esta es la página oficial: http://www.festivaldepoesiademedellin.org/

jueves, 1 de julio de 2010

Anomalías Renales Congénitas

En la revista Neoreviews apareció este artículo de este año en que se habla de las anomalías renales congénitas, comentando acerca de su diagnóstico, manejo y cuidado paliativo.
Espero como siempre, que sea de mucha utilidad para todos.
Para verlo click AQUÍ.