¡¡¡Atención padres de familia!!!
Este es un caso clínico muy interesante y que he visto algunas veces en mi trabajo.
Este es un caso clínico muy interesante y que he visto algunas veces en mi trabajo.
Se trata de una niña de pocos días de nacida, en quien por mitos e ideas que existen, su mamá decidió apretar su glándula mamaria (tetilla) porque al palparla le notaba una pequeña masa.
La creencia popular MUY EQUIVOCADA es que esa pequeña masa hay que sacarla como se saca un barro o una espinilla. La consecuencia: un absceso gigante, lo cual es una infección severa que requiere drenaje de toda esa pus acumulada, manejo antibiótico y hospitalizar a la bebé durante varios días o semanas. Obviamente esto le genera mucho dolor a la paciente y hasta pueden requerir una cirugía para drenar ese absceso y retirar toda la pus acumulada.
En algunas niñas es normal sentirles esa pequeña masa o nódulo en la región mamaria, se resuelve sola con el paso de los días y su causa es por hormonas maternas. También hay casos en varones.
NO SE DEBE APRETAR NI INTENTAR SACAR NINGÚN MATERIAL DE LA GLÁNDULA MAMARIA.
En algunas niñas es normal sentirles esa pequeña masa o nódulo en la región mamaria, se resuelve sola con el paso de los días y su causa es por hormonas maternas. También hay casos en varones.
NO SE DEBE APRETAR NI INTENTAR SACAR NINGÚN MATERIAL DE LA GLÁNDULA MAMARIA.
Si hay alguna duda recuerden SIEMPRE CONSULTAR AL PEDIATRA.
Se cuida la intimidad de la paciente, no la identifico, ni muestro su rostro.
Absceso mamario
Una pregunta muy común en la práctica pediátrica es si la talla de mi hijo o mi hija es adecuada. Si está muy bajito, si está creciendo bien o hay algún inconveniente.
Los seres humanos tenemos la tendencia y casi la necesidad de saber si estamos dentro de los parámetros normales y obviamente, con los niños esa curiosidad es más acentuada.
Primero que todo, se debe aclarar que la persona idónea para determinar si un niño tiene una medición de su talla fuera de lo normal es el médico, idealmente el pediatra o endocrinólogo pediatra. El profesional de la salud toma en cuenta varios factores, como la talla de los padres, las enfermedades existentes, los antecedentes, etc, que pueden influir en el valor de la talla del paciente.
En general, un niño tiene talla baja si su medición está por debajo del 3 por ciento (percentil 3) de la población de la misma edad y sexo y tiene talla alta si su medición está por encima del 97 por ciento (percentil 97) de la población con la misma edad y sexo. También se usan datos estadísticos como las desviaciones estándar, pero para no complicar a los padres que leen esta entrada, quedémonos con los porcentajes.
Por lo general la talla se afecta en problemas de desnutrición crónica, ya que la desnutrición aguda afecta primero el peso. También se afecta con talla baja o alta por problemas hormonales. El pediatra al hacer la medición lleva el dato a unas curvas y gráficas con los porcentajes y/o percentiles.
Al igual que con el peso y la medición de otros parámetros antropométricos, una sola medición en una fecha determinada no tiene mucho significado, lo más importante son las mediciones seriadas en el tiempo y hechas por un profesional entrenado en el tema.
Reitero que es el especialista el que determina si hay algún inconveniente.
Cuando se va a medir un niño o niña, debe hacerse de la manera adecuada. Si son menores de 2 años se usa un INFANTÓMETRO.
Aquí el bebé está acostado boca arriba, debe en lo posible estar tranquilo para evitar mediciones incorrectas y el aparato debe estar en una superficie completamente horizontal. Nunca dejar acostado al niño solo en el infantómetro porque puede ocurrir un accidente. Técnicamente el nombre de la medición se llama LONGITUD, aunque se generaliza el término de talla.
Cuando el niño es mayor de 2 años se usa el TALLÍMETRO.
Aquí el paciente está de pie, con sus pies juntos y su espalda y toda la parte posterior del cuerpo alineada y apoyada en la pared. Aquí la medición recibe el nombre de TALLA. Se prefiere este dispositivo a las figuras que se pegan a la pared con las escalas en centímetros, que aunque son muy bonitas por sus decoraciones, no son tan precisas.
Es fundamental hacer una buena medición y con equipos calibrados para dar una medida y un diagnóstico certero.
Las fórmulas que escribo a continuación sirven solamente para hacer una determinación rápida de los valores promedios normales de la talla o longitud en un paciente pediátrico. Noten que las fórmulas no distingue por sexo (Hay diferencia entre hombres y mujeres), ni toman en cuenta enfermedades pre existentes o la talla de los padres. Ante alguna duda SIEMPRE se debe consultar al pediatra.
Hay que saber que un niño al año de edad aumenta el 50% de la talla al nacer, es decir, si midió 50cm al nacer, aproximadamente al año medirá cerca de los 75cm.
A los 4 años duplica la talla del nacimiento.
Próximamente pondré las formulas que nos sirven para calcular la talla adulta final de los niños basados en la talla de los padres.
Fórmulas para calcular la talla en los niños
Luego de mucho pensarlo y trabajarle a la idea gran parte del año anterior, les muestro hoy la nueva imagen de PIPEDIATRA.
La Fuente:
La fuente tiene la particularidad de tener formas, en la palabra pipe, redondas en sus terminaciones como fichas de letras para armar o piezas de un juego didáctico. Y en la palabra diatra se utiliza una fuente genérica que denota salud infantil no solo por su color azul celeste sino por lo fino de sus trazos y lo jovial de sus dimensiones anchas.
El Símbolo:
Estoy muy contento y emocionado con esta nueva imagen, me parece que transmite todo aquello por lo cual he trabajado y estudiado, teniendo en mente mi principal motivación: La felicidad de los niños.
Les voy a explicar detalladamente los significados de los elementos usados en este cambio de imagen.
La Fuente:
El Símbolo:
La referencia simbólica son la P y la D minúsculas ya que, juntas, estas letras representan la unión de las dos palabras que componen el nombre: Pipe y Pediatra. El símbolo fue diseñado a partir de la letra "p" que, utilizada al revés, es una "d". Estas dos letras, una sobre la otra, representan la unión de la familia, donde la P azul es el padre, la D blanca la madre y y el circulo pequeño fucsia el bebe en el vientre. también estas dos letras son las iniciales de los apellidos de su creador: Palacio Díaz.
Este símbolo además forma un elemento gráfico similar a un gancho para pañales, elemento que relaciona el símbolo con el trabajo de PIPEDIATRA con los niños.
El eslogan:
Esta es la finalidad de PIPEDIATRA. La salud y el bienestar de los niños contribuyen a su felicidad y como PIPEDIATRA quiero aportar mis conocimientos a la sociedad y en beneficio de los niños y sus familias.
La marca PIPEDIATRA, sus usos, emblemas, frases e imágenes relacionadas ya tienen proceso de registro en la Superintendencia de Industria y Comercio de Colombia.
Cambio de imagen de PIPEDIATRA: Haciendo niños felices
Este artículo de revisión fue publicado en diciembre en la revista New England Journal of Medicine y habla del sindrome de abstiencia o sindrome de retiro de opioides, ya que un neonato no toma la decisión consiente de abstenerse de usar opioides.
Se puede dar también por el uso de otras sustancias por la madre o por el manejo con medicamentos que generen este sindrome durante el embarazo de la madre. En el artículo no se habla del sindrome de abstiencia causado por los medicamenetos en el neonato cuando esté requiere por ejemplo una sedación o analgesia prolongada.
lamentablemente, cada día el abuso de sustancias por parte de madres con factores sociales o psicológicos adversos es más común en la practica pediátrica.
Una de las cosas más importantes que menciona el artículo es NO ESTIGMATIZAR y NO JUZGAR a las madres, tratando, por el contrario, cuando las condiciones sean favorables, fortalecer el vínculo afectivo con la madre, ya que si esto se logra puede ayudar mucho al tratamiento mismo de la adicción en la madre.
Les recomiendo descargar el artículo haciendo click AQUÍ.
Sindrome de Abstinencia neonatal
Pipediatra es un blog de pediatría para padres de familia y personal de la salud, también es una cuenta de Twitter, un grupo y una página de facebook, un canal de youtube, una cuenta de instagram y de snapchat, tiene WhatsApp y también soy yo: Felipe Palacio, un hombre que vive en Colombia, que tiene su vida personal, con aciertos y errores, alegrías y tristezas y éxitos y dificultades. Pero ante todo soy un ser humano que tiene la particularidad de ser médico pediatra y eso conlleva unas responsabilidades éticas en el manejo de las redes sociales que me gustaría que ustedes conocieran y entendieran, por ejemplo, el por qué no se deben formular medicamentos o hacer diagnósticos a través de estas redes sociales.
Les comparto partes de un artículo realizado por Rodrigo Pérez Ortega y publicado en Medscape (link: http://espanol.medscape.com/features/diapositivas/59000045?src=mkm_latmkt_161223_mscmrk_didyouknowdec_nl&impID=1259699 )
Es muy interesante y abarca muchos de los dilemas éticos de la práctica de la medicina en redes sociales.
Alrededor
del 76% de los usuarios de internet utilizan algún tipo de red
social. En el caso de Latinoamérica, el porcentaje es más alto:
82%. Entre ellos, una gran cantidad de médicos. Debido a que existe
una fina línea entre el uso personal y el profesional de las redes
sociales, los profesionistas de la salud podrían no tener en cuenta
cuestiones éticas y legales del contenido que publican en sus
cuentas personales de redes sociales.
En
la mayoría de los países hispanohablantes no existe ningún tipo de
regulación estipulada sobre el uso de celulares y/o cámaras
fotográficas en los hospitales y tampoco sobre los procedimientos
para obtener consentimiento de los pacientes para compartir una foto.
Los
usuarios de Latinoamérica dedican 8,67 horas en promedio al día a
las redes sociales, cifra por encima de Europa (8,07), América del
Norte (6,08) y Asia (2,47). A nivel mundial, México es el país con
mayor alcance de redes sociales con 98.2% (número de personas a la
que llega el contenido) y Facebook es la red más usada. El alcance
es la medida de la influencia de como el contenido se difunde a
través de varias redes sociales. Un
estudio en 2016 realizado
en Colombia, reveló que de 299 estudiantes de medicina, el 98%
utilizaba activamente una red social (Facebook, Instagram o Twitter).
El 95% de ellos afirmó que publicaba información que podría
catalogarse como poco profesional. Además, el 18% confesó haber
publicado, por lo menos en un ocasión, una fotografía tomada
durante la atención a pacientes.
Las
redes sociales se pueden clasificar de varias maneras. En 2011, el
Observatorio Nacional de las Telecomunicaciones y de la Sociedad de
la Información de España realizó la siguiente clasificación según
su finalidad:
-
Redes sociales de ocio: El usuario busca fundamentalmente entretenimiento y mejorar sus relaciones personales a través de la interacción con otros usuarios ya sea mediante comentarios, comunicándose, o bien mediante el intercambio de información ya sea en soporte escrito (ej. Facebook, Twitter) o audiovisual (ej. YouTube, Instagram). Por lo tanto su principal función consiste en potenciar las relaciones personales entre sus miembros.
-
Redes sociales de uso profesional: El usuario busca principalmente promocionarse a nivel profesional, estar al día en su campo o especialidad e incrementar su agenda de contactos profesionales (ej. Linkedin).
Sin
embargo, en los tiempos modernos esta clasificación cada vez es más
confusa, ya que se los usuarios llegan a utilizar las mismas redes
sociales para ambas finalidades.
Debido
al alcance de las redes sociales, cada vez es más común que las
Instituciones de Salud, Hospitales, Institutos de Investigación y
ramas gubernamentales tengan portales en diversas redes sociales. La
actividades de dichas entidades en las redes sociales es la de
difundir información, crear eventos y dar información de interés
del público en general.
Aunque
muchas veces los contenidos son diferentes para cada entidad, en el
caso de las Instituciones de Salud, el objetivo principal es el de
acercar a los ciudadanos a una mejor salud al facilitar una vía de
comunicación. Estos sitios son verificados por las redes sociales
para corroborar la autenticidad de las mismas y así resulta más
fácil y rápido mandar un tweet
o
un mensaje en Facebook a una Institución para solicitar información
o resolver una duda.
Ya
sea como Institución de Salud, o como profesional de la salud, una
de las oportunidades que presentan las redes sociales es la de
divulgación.
Sin
embargo, debido a la libre expresión, fundamento básico de los
ciberespacios, abunda la información falsa y las personas que
expresan una opinión sin fundamentos. Es muy común que existan
grupos con una presencia importante en redes sociales que tienen
intereses particulares que no siempre son los mejores o que
sencillamente no se basan en contenido científico basado en
evidencia. Tal es el caso de movimientos anti-vacunas y grupos
anti-transgénicos.
Así,
uno de los usos importantes que se le puede dar a las redes sociales
como profesional de a salud es el proporcionar información correcta
con bases científicas y referir a los usuarios a información
correcta en caso de encontrarse frente a comentarios que pueden
causar daño a los pacientes.
Este
tipo de plataformas resulta muy importante para pedir opiniones en
casos difíciles de pacientes, pero de igual manera son importantes
para la discusión de problemas laborales y procurar su resolución.
Por
otro lado, este tipo de comunidades virtuales resulta muy benéfico
para los médicos, ya que cada uno se puede relacionar con otros
colegas y se forma un sentido de unión importante, ya que todos
entienden las dificultades y alegrías de la profesión. Además
estos espacios proveen de una plataforma de desahogo y entendimiento
que previenen un desgaste emocional significativo.
Es
común que los doctores compartan fotos y videos por email o por
mensaje de texto. Ya sea por ocio o para pedir apoyo en casos
particulares.
Debido
a que ha
habido
casos de malas prácticas en el uso de las redes sociales por parte
de los profesionales médicos, varias instituciones y expertos han
emitido recomendaciones con el fin de evitar estos episodios que
pueden perjudicar de manera significante la carrera de los
profesionales y las instituciones, al igual que perjudicar a los
pacientes. En español, se
destaca
el Manual de estilo para médicos y estudiantes de Medicina sobre el buen usode redes sociales,
publicado en el 2014 por el Consejo General de Colegios Oficiales de
Médicos de España. Pipediatra les recomienda leer este libro y lo pueden descargar haciendo clic sobre el nombre subrayado.
Los
aspectos éticos y legales del Acto Médico se deben respetar en
cualquier instancia, incluso en los espacios virtuales. Algunos de
los aspectos que son estipulados en los manuales de uso de las redes
sociales incluyen la confidencialidad de los pacientes, la imagen
profesional, la publicidad y los contenidos responsables.
Confidencialidad al compartir imágenes
En
las consultas, muchas veces se ven casos inéditos o interesantes que
son dignos de difundir entre la comunidad médica. En estos casos, la
difusión de material fotográfico es válido, siempre y cuando se
mantenga la confidencialidad del paciente. Es importante editar las
imágenes para borrar o difuminar el rosto, en caso de que se
encuentre dentro de la foto, así como cualquier información, seña
o rasgo, como tatuajes, que puedan identificar al paciente e
institución. Es importante también contar con el consentimiento del
paciente o de la persona responsable. En el caso del consejo a otros
especialistas, es igual de importante mantener la confidencialidad y
es recomendable utilizar plataformas privadas como el correo
electrónico en lugar de redes sociales.
También
es responsabilidad del médico hacer una descripción sensible del
caso, evitando la morbosidad y el sensacionalismo, al igual que
las
burlas. La consecuencias de violar la confidencialidad de un paciente
y el secreto médico, al igual que burlarse de su situación, son
graves. Éstas pueden ser desde la pérdida de confianza, hasta el
despido y demandas legales. Es importante recalcar que aunque una vez
subida una imagen, el daño ya está hecho aunque se retire el
material posteriormente.
Imagen profesional
Cuando
un médico utiliza una red social, es usual que suba imágenes o
estados relacionados con la profesión, ya que es una parte de su
persona y sus actividades del día a día. Al presentarse como médico
a la sociedad virtual se debe de mantener la imagen profesional. Es
por eso que se debe de considerar el tipo de contenido que se sube a
la red. Actualmente, los estudiantes de medicina más jóvenes,
aunque no todos, están acostumbrados a subir contenido social a las
redes sociales, como fotos de fiestas, en donde se evidencia el uso
de substancias alcohólicas o material sexual. De igual manera, es
normal que se emitan comentarios que incluyen lenguaje inapropiado,
comentarios racistas u ofensivos. Aún cuando se use una red social
para mantener el contacto con amigos y familia o por mero ocio, es
importante mantener un comportamiento de acuerdo a el profesionalismo
y la ética médica.
Una
opción viable es contar con un perfil puramente profesional en una
red social como Twitter, mientras que en en otra red, como Facebook,
se cuenta con un perfil puramente personal. Así, se puede entablar
una relación sana con los pacientes, sin necesidad de mezclar ambas
audiencias. Sin embargo, el tener dos cuentas separadas no exime de
la responsabilidad de respetar el profesionalismo médico.
Contenidos responsables
Cada
vez es más común que los médicos mantengan un blog personal, o
tengan una presencia importante en internet y en redes sociales. Así,
hay que dejar claro que los comentarios y opiniones que se emitan son
personales y no de alguna asociación, hospital o empresa que el
médico represente. De igual manera, siempre hay que tener un nivel
de calidad alto para los contenidos que se lleguen a publicar, para
mantener una buena reputación y garantizar una veracidad de acuerdo
a la ética médica. También es importante que si se llega a
encontrar algún contenido falso o engañoso que ponga en peligro la
salud y bienestar del público en general, se denuncie
inmediatamente.
Sin
duda, las redes sociales también representan una herramienta
invaluable para la promoción profesional. Es usual que los médicos
busquen darse a conocer para atraer a nuevos pacientes. Es
responsabilidad de cada uno, presentarse de forma clara y objetiva.
También, en el caso de que se cuente con un patrocinio de una
empresa farmacéutica o se trabaje para una empresa en particular,
hay que dejarlo claro, para presentar información veraz y
transparente. De igual manera, si se va a publicitar algún producto
en especial, hay que hacerlo forma responsable.
Relación médico-paciente
Siempre
hay que tener cuidado en la relación médico-paciente en el espacio
virtual. Cuando se utiliza una red social para el uso personal, es
recomendable no aceptar invitaciones de pacientes, ya que puede
afectar la relación profesional que se tiene. Es importante
reconocer dónde yacen los límites de las relaciones personales y
profesionales.
De
igual manera, como se ha expuesto anteriormente, si es benéfica la
interacción virtual con el paciente, se puede optar por mantener un
perfil puramente profesional con el que se comunique con el paciente.
Conclusiones
Las
redes sociales son una herramienta muy importante en la vida del
profesional médico. Sin embargo, es importante que se consideren las
implicaciones éticas de su uso. Aún cuando no existan regulaciones
legales, sobre todo en Latinoamérica, siempre se tiene que tener una
responsabilidad y congruencia profesionales del contenido que se
comparta.
Las
redes sociales resultan invaluables para la formación de comunidades
virtuales,locales y globales, la actualización médica y la
interacción entre colegas. No obstante, siempre hay que tener en
cuenta el respeto a la privacidad de los pacientes, mantener un
lenguaje apropiado y de acuerdo a la profesión. De igual manera,
siempre hay que recordar que absolutamente todo lo que se publica
puede ser visto por otras personas.
Debido
a que la mayoría de los usuarios de las redes sociales son los más
jóvenes, desde estudiantes de primer año hasta residentes, es muy
recomendable que se incluya un tipo de manual, guía o
recomendaciones en los esquemas curriculares para procurar un uso
responsable de las redes sociales por parte de los profesionales
médicos.
Redes sociales y la profesión médica: Cuestiones éticas
Les dejo unas sencillas recomendaciones para el cuidado de la piel de los niños en estas vacaciones.
Recuerden que el uso de un antisolar especializado para la piel de los niños es muy importante, además, el antisolar no sólo es para aplicarlo cuando se va a tierra caliente, a una piscina o a la playa. Se debe aplicar sin importar el clima o el lugar, cuando la piel se va a exponer a la luz solar. Tampoco importa el tono de piel del niño, TODOS deben usar antisolar.
Siguiendo estas recomendaciones disminuimos el riesgo de quemaduras solares molestas y dolorosas, reducimos a futuro el riesgo de cáncer de piel y cuidamos la visión de los niños.
Mis recomendaciones son:
- Antisolar especializado para niños, factor de protección solar (SPF) 35 o mayor, resistente al agua. Aplicar 30 minutos antes de exponerse al sol y no olvidar algunas zonas como las orejas, el cuello, el dorso de los pies, la nariz.
- Reaplicar el antisolar cada 2 a 3 horas.
- Evitar el sol de 10 a 3 pm.
- Los bebés menores de 6 meses no deberían ser expuestos al sol.
- Ropa de algodón. Ropa con protección solar, trajes de baño con esta protección. Hay muchas tiendas que las venden.
- Usar sombreros o gorras.
- Antisolar y humectante para labios, con filtro SPF adecuado.
- Gafas con filtro Ultra Violeta (UV) adecuado. Evitar comprarlas a vendedores ambulantes o en tiendas sólo decorativas, no compremos las gafas sólo porque traen el dibujo animado que está de moda. Verificar en una óptica que si cuenten con filtro UV. Es más peligroso usar gafas oscuras sin filtro UV que no usar nada, ya que el lente oscuro sin filtro UV dilata la pupila y permite que los rayos peligrosos entren en mayor cantidad a la retina ocasionando daños que pueden ser irreversibles.
- Lavado de manos con agua limpia y evitar frotarse los ojos con las manos sucias.
- Procurar usar gafas para sumergirse en el agua con sello de impermeabilidad adecuado.
- Ofrecer beber agua constantemente para mantener hidratado al niño.
- En la noche crema hidratante en la piel.
- Si la piel tiene contacto con cítricos, por ejemplo, al exprimir un limón o tener la piel alrededor de la boca impregnada con el zumo de éste, lavar esa zona con agua y jabón antes de exponerla al sol, porque lo más seguro es que genere manchas en la piel. Algunas plantas también pueden manchar la piel así que evitar el contacto con los fluidos provenientes de las plantas.
- No tocar medusas (aguamalas), insectos, ni plantas que no se conozcan.
- Usar repelente de insectos formulado especialmente para niños. También mosquiteros si es necesario.
- Si hay una herida reciente o cicatriz en la piel, no exponerla al sol, si esto no es posible, poner un poco de antisolar extra en esa zona para evitar cambios de coloración.
- No aplicar nada en la piel, ni en los ojos, distinto a lo aquí recomendado y que no sea formulado por un médico. La crema para la alergia de la tía o las gotas para los ojos del primo no se deben aplicar a nadie más.
Y como los niños aprenden con el ejemplo, pues los adultos también debemos seguir estas recomendaciones.
Cuidado de la piel y los ojos de los niños en vacaciones
La Hipertensión Arterial es una enfermedad de distribución global y que afecta al ser humano incluso desde edades tempranas, por eso su diagnóstico oportuno para iniciar un manejo adecuado y evitar las complicaciones que esta enfermedad conlleva es de particular importancia.
Debido a esto realicé un sencillo algoritmo para el diagnóstico de la hipertensión arterial en pediatría para que lo tengan a la mano en su consulta.
Como pueden ver es necesario tener una tabla a la mano con los percentiles de presión arterial según la edad.
Algoritmo de Diagnóstico de Hipertensión Arterial en Pediatría
No sé si a ustedes les pasa, pero a mi con tantas enfermedades, algunas no tan frecuentes, se me dificulta tener frescos los conocimientos acerca del diagnóstico y manejo de estas enfermedades. La mucopolisacaridosis (MPS) hace parte de las enfermedades lisosomales y tiene varios subtipos con incidencias en la población que van de 1:10000 a 1:25000 nacidos vivos.
La MPS son unas enfermedades hereditarias que se caracterizan por la acumulación lisosomal de glicosoaminoglicanos que son macromoléculas que proporcionan soporte estructural a la matiz extracelular y hacen parte importante de los procesos de comunicación y regulación celular. Estás macromoléculas normalemente se deben convertir en moléculas más sencillas para que funcionen adecuadamente pero hay deficiencias enzimáticas que no permiten este proceso por lo que se genera su acumulación y de allí se derivan las múltiples manifestaciones clínicas.
Actualmente existen terapias de reemplazo enzimático para algunas de las MPS, por lo que el diagnóstico y manejo oportuno puede mejorar la calidad de vida de los pacientes.
La Revista de la Sociedad Chilena de Pediatría publicó un artículo de revisión, realizado por médicos especialistas en el tema de la ciudad de Bucaramanga (Colombia), acerca de este grupo de enfermedades, que les comparto a continuación haciendo click AQUÍ.
Mucopolisacaridosis
La revista Pediatrics trae una revisión muy interesante acerca de la Displasia de la cadera en desarrollo conocida también como luxación congénita de cadera.
Esta enfermedad se presenta en 1 de cada mil recién nacidos y la mayoría de los que la presentan no tiene factores de riesgo siquiera, por lo que el examen físico es de suma importancia para el diagnóstico oportuno. Por eso es importante saber hacer las maniobras de Barlow y Ortolani.
Esta enfermedad también es la causa más común de artritis de la cadera en mujeres menores de 40 años.
En el artículo se describe la definición, se mencionan los factores de riesgo (mujer, nacido por podálica, etc), métodos de tamizaje y diagnóstico (comparando la ecografía con la radiografía) y cuándo se debe remitir para manejo y en qué consiste éste.
Para ver el artículo hagan clic AQUÍ por favor.
Displasia de la Cadera en Desarrollo. Artículo de Revisión
La revista Pediatrics en este mes de diciembre publica una revisión de las guías de Infección del Tracto Urinario (ITU) en niños de 2 a 24 meses de la Academia Americana de Pediatría (AAP) publicadas en 2011. Con la evidencia actual se revisan algunos temas controversiales y se dan nuevas recomendaciones. Por ejemplo: no realizar cistouretrografía miccional cuando es la primera ITU y no hay hallazgos anormales en la eco renal o hay factores de riesgo conocidos para ITU.
Así que recomiendo insistentemente su lectura, es un artículo corto y lo pueden ver haciendo clic AQUÍ.
Revisión de las guías de Infección del Tracto Urinario en niños de 2 a 24 meses de la Academia Americana de Pediatría
Con el llamativo nombre de GALAXIA, la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica actualiza la guía sobre la anafilaxia este año 2016.
Ahora en esta nueva versión se suman más sociedades científicas pediátricas que no estuvieron incluídas en la guía pasada haciendola, por supuesto, más completa.
En la página web de la sociedad dice: "En esta guía se ha realizado un consenso actualizado en el diagnóstico y tratamiento de las reacciones anafilácticas. En su contenido destacan las recomendaciones prácticas sencillas de aprender y fáciles de aplicar en la mayoría de los casos de anafilaxia, contemplando además las peculiaridades en la edad pediátrica de las reacciones anafilácticas."
Para descargar esta guía en español, por favor hagan clic AQUÍ.
GALAXIA: Guía española sobre anafilaxia 2016
Mi trabajo como pediatra se ha enfocado en la neonatología, libros como Fanaroff o Avery son textos guía muy útiles para todos los que profundizamos en este tema, pero particularmente el que a mi más me gusta, por lo concreto, su enfoque especializado en resolver problemas y lo amigable de su lectura, es el libro de Neonatología de Gomella.
Les dejo a continuación este maravilloso libro para su descarga haciendo clic AQUÍ.
Libro de Neonatología de Gomella 7ma edición
Primero que todo agradeciendo al Dr. Daniel Montero, pediatra del Hospital de niños Ricardo Gutiérrez en Buenos Aires Argentina, quien me permitió compartir este libro del cual es editor, junto a la Dra. Mirón, el Dr. Cheistwer y el Dr. Dartiguelongue y las colaboradoras la Dra. Neyro y la Dra. Galván.
El generosamente me contactó para que compartiera con todos los visitantes del blog el libro editado en 2016 de Medicina Interna Pediátrica. Guía Práctica.
Tiene unos temas bastante interesantes:
Les dejo el libro a continuación el cual pueden descargar de forma gratuita.
Si no pueden descargar el libro, lo pueden hacer también en este link: https://app.box.com/s/wfg49krvbacuq0xmeykik0qbsza49sk3
Libro de medicina interna en pediatría 2016
La torsión testicular es una emergencia quirúrgica y se presenta en bebés, niños, adolescentes y adultos.
A continuación les comparto una presentación en Power Point que hice hoy acerca del tema.
TORSION TESTICULAR
Lo maravilloso de este cuento no son los mundos fantásticos y oníricos que trae, sino precisamente, que es algo que pasa diariamente en nuestro mundo y lo pasamos por alto sin dejarnos inundar por la magia que está implícita en ese instante. Un cuento sobre el nacimiento humanizado tomado de la revista Crianza y Salud.
A veces le habla con palabras que le salen por la boca, otras le salen por el pensamiento, le sonríe, le cuenta lo que está viendo, le habla de los abuelos y de las abuelas, le canta los himnos de la vida, la toca por fuera, acariciando su vientre, la toca por dentro cerrando sus ojos, se detiene en cada promontorio de su cuerpecito. Ya sabe que es una niña, ya la llama por su nombre.
Una noche fresca y tranquila del mes de agosto se producen los dos nacimientos. Valentina nace al mundo después de nueve meses de cómoda y extasiante penumbra. La ponen en el pecho desnudo de su madre, la reconoce, se siente tranquila. La madre la seca entre caricias y contemplaciones, la huele, le habla en susurros; en este mágico y misterioso instante, se produce un lazo entre las dos, que ya nada ni nadie podrá romper. Así permanecen madre e hija sumidas en éxtasis. Ella le ofrece su leche, excreción de su amor, de su dicha, de sus sueños, líquido endulzado con terroncitos de ternura. Así nacen las dos, porque la madre nace al ser parida por su hija.
