El resultado de esta fórmula son los centímetros de DAD de alta concentración que tengo que administrarle al paciente y a la que tengo que añadirle agua destilada hasta completar el volumen total de liquidos diarios que requiere el paciente.

Esta es la fórmula que nos permite obtener diferentes concentraciones de dextrosa (DAD) para el manejo de líquidos en pediatría. Es de mucha utilidad cuando tenemos un paciente con hipoglicemia y lo tenemos con líquidos con DAD al 10% y requerimos subir la concentración de esta, subiendo el flujo metabólico sin pasarnos de los requerimientos diarios de líquidos.

Hagamos un ejemplo:
Digamos que tengo un niño de 3 Kg en su 4to día de vida por lo que sus requerimientos diarios de liquidos son 100cc/Kg/día y tiene unos líquidos con DAD al 10% pero tiene cifras de glicemia persistentemente bajas y queremos subirle la concentración de DAD al 12,5%. La enfermera nos informa que tenemos disponible DAD al 30%.

Usamos la fórmula:

Para ver el artículo hacer click en:
http://fn.bmj.com/cgi/reprint/92/6/F498

Nuevo Webmaster Sociedad Colombiana de Pediatría

SINDROME DE DOWN

• Sirve calentar los anestésicos locales para disminuír el dolor asociado a su aplicación?
• Los gases capilares pueden reemplazar a los arteriales en una cetoacidosis diabética?

Las respuestas a estas preguntas salen publicadas en la edición de octubre de Emergency Medicine Journal.

Para ver el articulo haga click en: http://emj.bmj.com/cgi/reprint/24/10/722-a

Se le tomaron exámenes: Un hemoleucograma que sólo mostraba 20300 leucocitos, por lo demás normal. Unas transaminasas SGOT: 250 y SGPT: 274, Fosfatasas Alcalinas de 556.

Con estos datos y las imágenes, cuál es el Dx?

1. Infección neonatal por Citomegalovirus


2. Sífilis Congénita


3. Toxoplasmosis Congénita


4. Infección neonatal por el virus del Herpes Simple

La respuesta está en la sección de comentarios.

Ojalá algún día nos animemos.

Publicidad de una aerolínea de Pakistán en 1979:
Esta no es la única imagen de dibujos animados que lo creían posible, entre ellos están spiderman, mortadelo y filemón, la mujer maravilla y los transformers:
Y por último un CD llamado The Coup:

• Gastamos 3 años de nuestras vidas en el inodoro.
• En un día, la persona promedio traga un galón de su líquido nasal.
• De las uñas de las manos la que crece más lento es la 1era falange y la que crece más rápido es la 3era.
• Hay más pollos y gallinas en el mundo que personas.
• Una de cada 20 personas tiene una costilla de más.

Sacado de http://www.dailycognition.com/

BEBÉS 0-6 meses (68 Kcal/100cc):

- 50cc de leche de vaca

- 5 gramos de azúcar

- 2cc de aceite vegetal

- 50cc de agua hervida

BEBÉS 6-12 meses (83 Kcal/100cc):

- 75cc de leche de vaca

- 5 gramos de azúcar

- 2cc de aceite vegetal

- 25cc de agua hervida

(Gracias a Nora la nutricionista de la Clínica Santa Ana de Medellín)

ARTICULO ADCH Sd TURNER

Esta es la tabla de crecimiento para niñas con Síndrome de Turner, la tabla muestra en la región clara la curva para esta entidad y con líneas negras las niñas normales. Esta tabla tiene su origen en estudios Europeos. (Recuerden hacer click sobre la imagen para verla más grande).

ARTICULO NEJM BRONQUIOLITIS

MALARIA COMPLICADA

• La Personas de cabello rubio tienen más cabellos que las que tienen el cabello oscuro?
• Las abejas matan más gente al año que los tiburones?
• A los 60 años la mayoría de las personas han perdido la mitad de sus papilas gustativas?
• Los niños crecen más rápido en la primavera en áreas del mundo donde hay 4 estaciones?
• Para el momento en que un niño acabe la escuela primaria el habrá visto 8.000 asesinatos y 100.000 actos de violencia en la televisión? (y eso que esta estadística no es de mi país: Colombia, donde creo que puede ser mayor la cifra lamentablemente)
• Un ojo humano saludable puede distinguir más de 500 tonalidades de gris?
• Casanova usó condones hechos de lino?
• Un caballo tiene 18 huesos más que un ser humano?

Una de las bebidas que más llama la atención es la cerveza, la cual al ser servida en un vaso arroja espuma de la misma forma que lo haría una auténtica. El producto es toda una sensación entre los niños japoneses desde hace algunos años y parece no escandalizar a los adultos japoneses, convencidos de que si un niño norteamericano puede tener una pistola de plástico y divertirse como vaquero, por qué sus homólogos orientales no deberían hacerse a un buen espumante como juguete y festejar en sus ratos de ocio.

Yo diría que estas situaciones de las que nos deberíamos avergonzar como seres humanos pasan en su gran mayoría a nuestra indiferencia como miembros de la sociedad. Es hasta posible que algún lector desprevenido de estas líneas se haya sonreído al leer el inicio de este artículo sin tener en cuenta el contenido fuertemente subliminal e incitador al alcoholismo que conlleva esta publicidad.

Los pediatras debemos estar atentos ante la publicidad que le llega a los niños ya que puede contener información perjudicial.

Ya los cigarrillos por ejemplo, no hacen la publicidad del hombre maduro montado en su caballo en el oeste fumando, sino que muestran jóvenes agradables, divirtiéndose en playas con cuerpos esculturales y promocionando alguna marca de cigarrillo. No nos dejemos engañar!!!

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LUPUS
Se deben tener 4 criterios así no sea de forma simultánea.

1. Eritema malar
Eritema fijo, plano o elevado, sobre las eminencias malares, respetando los pliegues nasolabiales
2. Rash discoide
Zonas eritematosas elevadas con escamas queratóticas adherentes y taponamiento folicular. En las lesiones antiguas puede producirse cicatrización atrófica.
3. Fotosensibilidad
Erupción cutánea desproporcionada tras exposición a la luz solar, por historia u observada por el médico
4. Úlceras orales
Úlceras orales o nasofaríngeas, normalmente indoloras, observadas por el médico
5. Artritis
Artritis no erosiva en dos o más articulaciones periféricas, con inflamación, derrame sinovial o dolor a la palpación
6. Serositis
Pleuritis: historia clínica convincente, roce auscultado por un médico o demostración de derrame pleural
ó
Pericarditis: documentada por ECG, roce auscultado por un médico o demostración de derrame pericárdico
7. Nefropatía
Proteinuria persistente superior a 0,5 g/día o > 3+ si no se ha cuantificado
ó
Cilindruria: de hematíes o hemoglobina, cilindros granulosos, tubulares o mixtos
8. Alteración neurológica
Convulsiones o psicosis, en ausencia de trastorno metabólico, electrolítico o de fármacos que las puedan producir
9. Alteración hematológica
Anemia hemolítica con reticulocitosis
ó
Leucopenia <>

10. Alteración inmunológica
Anti DNA positivo
ó
Anti Sm positivo
ó
Anticuerpos antifosfolípidos positivos basado en:
1) Anticuerpos anticardiolipinas IgG o IgM (+) a títulos medios o altos
2) Anticoagulante lúpico (+)
ó
Serología luética (VDRL) falsamente (+) durante al menos 6 meses
11. Anticuerpos antinucleares positivos
Título anormal de anticuerpos antinucleares por inmunofluorescencia o por otro test equivalente en ausencia de fármacos capaces de producir lupus inducido por los mismos.