Para los aficionados de las redes sociales también pueden buscar en instagram bajo el nombre de pipediatra al autor de este blog.

Este artículo aborda las diferentes complicaciones renales de la UCI pediátrica como la hipertensión arterial, la falla renal aguda y crónica y la terapia de reemplazo renal.
Para descargarlo hagan click por favor AQUÍ.

Este artículo nos habla de la sepsis en pediatría, una enfermedad que mata a más de un millon seiscientos mil niños en todo el mundo. Es tomado de la revista Clínicas en Cuidado Intensivo.
Les dejo una actualización modelo 2013 de esta entidad haciendo click AQUÍ.

Esta vez les dejo a su disposición otro sitio web. Es de un blog que nos ofrece un curso on line gratuito de neonatología hecho por el Dr Gonzalo Ares Neonatólogo de Madrid - España. Comienzan con el módulo de reanimación neonatal.
Espero les guste. El link es: http://www.neonatologiaonline.blogspot.com.es/

Les dejo esta herramienta digital muy útil para conocer los indicadores que afectan a los niños y adolescentes en Colombia, esta es la definición de Sinfonía (Sistema de Información de Niñez y adolescencia) en su página web:
Es una herramienta en línea creada por UNICEF Colombia en alianza con la Corporación EQ-Social, que permite conocer de manera sencilla, ágil y permanente, la situación y evolución en la garantía de los derechos de niñas, niños y adolescentes a nivel nacional, departamental y municipal, a partir de un amplio conjunto de datos e indicadores relevantes provenientes de fuentes oficiales del Estado colombiano.
Cuál es su objetivo?
El objetivo de SINFONIA es ofrecer a las autoridades municipales, departamentales y nacionales, a la comunidad académica, a las organizaciones de la sociedad civil, a las gerencias de responsabilidad social de las empresas, a los medios de comunicación, a las demás agencias del Sistema de Naciones Unidas y a la ciudadanía en general, un instrumento que les permita consultar y usar, de una manera ágil y amigable, un amplio universo de información producida por fuentes oficiales del nivel nacional sobre la situación de las niñas, niños y adolescentes en Colombia.
Ofrece lo siguiente:

• Más de 6 millones de registros de información, provenientes de fuentes oficiales nacionales, sobre infancia y adolescencia en un solo lugar.
• Fichas técnicas de los indicadores, que incluye definición, unidad de medida, forma de calcularlo y fuente.
• Series temporales de la información desde el 2005 hasta la última fecha disponible, de toda la información.
• Información desagregada hasta el nivel municipal, por ciclo vital, género y área geográfica entre otros criterios de desagregación.
• Facilidades para visualizar la información a través de mapas, gráficas y cuadros y para exportarla a Excel y a otros formatos.

Para qué sirve Sinfonía?

• Conocer más sobre el estado de los derechos de la infancia y adolescencia en Colombia, en los departamentos y en cada municipio.
• Valorar si algunos de los compromisos y las metas del país y de cada una de las entidades territoriales, con la niñez y la adolescencia, van por el camino adecuado o si es necesario redoblar esfuerzos para alcanzarlas.
• Contar con insumos de información que faciliten y fortalezcan diversos procesos de gestión pública, como: i) la formulación de políticas, programas y proyectos; ii) su ejecución iii) el monitoreo y el seguimiento, iv) la rendición pública de cuentas de los gobernantes y v) el control, entre otros.
• Tomar mejores decisiones.

La llamada “muerte blanca” o súbita del bebé constituye uno de los miedos que más atormenta a las mamás, ya que la mayoría de los recién nacidos que fallecen inesperadamente mientras duermen tienen entre 2 y 4 meses y los decesos aumentan en invierno. Por eso, el ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires inició una campaña de prevención con varias medidas que pueden salvar la vida del lactante.

Muchas madres se obsesionan, descansan mal y se acercan a la cuna a cada rato para comprobar si sus hijos respiran. La muerte súbita del lactante se produce por asfixia accidental durante el sueño, por enfermedades genéticas e infecciones, aunque en algunos casos, las causas no están del todo claras.

Actualmente ya hay evidencia científica de que dormirlos boca arriba es hasta 20 veces más seguro que dormirlos boca abajo, ya que la primera posición “no predispone a la aspiración de un posible vómito, como se creía anteriormente”, explicó la titular de la Dirección de Maternidad e Infancia del ministerio de Salud bonaerense, Flavia Raineri.

Agregó que, por el contrario, “la posición boca abajo favorece la reinhalación del propio aire espirado, es decir, del dióxido de carbono, y a su vez aumenta el sobrecalentamiento corporal”.

Hasta hace poco tiempo, algunos pediatras recomendaban poner al bebé de costado. Pero ahora no porque esa posición es muy inestable: el chico puede darse vuelta y quedar boca abajo sin que los papás se den cuenta.

Los bebés tienen que dormir con sus padres al menos hasta los seis meses. Pero, insisten los especialistas, esto no significa dormir en la misma cama, ya que está probado que este hábito suele ser motivo de asfixia.

“Tanto el dormir con los padres como con hermanitos aumenta el riesgo de que el bebé pase a boca abajo o que sea aplastado durante el sueño”, detalló Estela Grad, referente de la Dirección de Maternidad e Infancia de la provincia. Agregó que el riesgo se incrementa aún más cuando alguno de los padres toma medicación, fuma o bebe alcohol, porque suelen ingresar en un sueño pesado que les disminuye el nivel de alerta necesario frente a los requerimientos de un bebé.

Según explicó la especialista, el bebé debe tener su propia cuna o moisés con un colchón firme, que encaje bien en la cuna para que no haya riesgo de que la cabeza del bebé quede encajada en el medio. Además, para evitar el riesgo de asfixia hay que dejarles los bracitos por fuera de las sábanas y colchas y evitar las frazadas o mantas demasiado gruesas. Estas medidas disminuyen el riesgo de asfixia.

Finalmente hay que dejar los juguetes fuera de la cuna porque suelen ser motivo de asfixia. Ni peluches, ni muñecos, ni sonajeros. Esta medida, además, sirve para que el bebé comience a distinguir los momentos de sueño y de vigilia.



Los pasos para prevenir la muerte súbita en lactantes :

• Colocar al bebé siempre boca arriba para dormir
• Compartir la habitación pero NO la cama, porque tiene más riesgo de que sea aplastado durante el sueño.
• Preferir un colchón firme, que encaje bien en el marco de la cuna (sin espacio entre colchón y barrotes o soportes laterales); la cabeza del bebé puede quedar encajada allí.
• No usar frazadas ni colchas gruesas; si la cabeza del bebé queda tapada por ellas se puede asfixiar. Al ser muy pequeño puede no capacidad para retirarla.
• No les ponga almohada porque el bebé puede tapase la cara con ella y sofocarse.
• No coloque peluches ni juguetes de ningún tipo en la cuna: son peligrosos y además la cuna es un lugar para dormir, no para jugar.
• Tápelo con una colcha liviana y pase los brazos del bebé por arriba de la colcha.
• Mantenga una temperatura moderada en la habitación: el sobreabrigo y la calefacción excesiva aumentan el riesgo de muerte súbita.
• No al tabaco prenatal y postnatal: si la madre fumó durante el embarazo, su bebé tiene más riesgo de sufrir una infección respiratoria grave.
• Si el bebé se convierte en un fumador pasivo, pierde su defensa de barrera en el aparato respiratorio ante virus y bacterias.
• Uso del chupete: existe evidencia de que sería protector porque favorece un sueño más superficial y dificulta el pasaje a boca abajo del bebé. Se recomienda colocarlo recién a partir del mes de vida, con lactancia establecida.
• Lactancia materna: un bebé que toma leche materna tiene mayor alerta, está más protegido ante las infecciones y tiene un mejor sistema inmune.
• Mantener vacunas al día: está demostrado que el tener todas las vacunas colocadas y sin demora disminuye el riesgo de muerte súbita.

La dermatitis atópica la padece el 10% de la población y el 60% de éstos tiene aparición de los síntomas en el primer año de vida.
Se caracteriza por ser una enfermedad crónica, recidivante y con el prurito (picazón) como el síntoma principal.
Se asocia de manera fuerte con la urticaria, las alergias alimentarias y el asma. Lo que correspondería al universo de la atopia y tiene un gran componente familiar, es decir, existe una gran posibilidad de que un niño sufra dermatitis atópica si uno de los padres es atópico y si son ambos, con mayor razón. Recordar que la atopia describe a la reacción de hipersensibilidad tipo I.
Estos pacientes tienen aumento en la producción de Inmunoglobulina E y disminución de la inmunidad mediada por células lo que los predispone a infecciones como el herpes.

Se diagnóstica con los criterios de Hanifin Rajka:


Criterios mayores (debe haber al menos 3 signos)
Prurito
Morfología y distribución típicas
Liquenificación flexural o linearidad (adultos)
Afectación facial y de zonas de extensión (niños)
Dermatitis crónica o con recaídas frecuentes
Historia familiar y/o personal de atopia (asma, rinitis alérgica)

Criterios menores (debe haber al menos 3)
Xerosis
Ictiosis/hiperlinearidad palmar/hiperqueratosis folicular
Reactividad cutánea inmediata positiva
IgE sérica elevada
Comienzo precoz
Tendencias a las infecciones cutáneas (Staphilococcus y herpes simple)
Tendencia a dermatitis inespecífica de manos o pies
Eccema del pezón
Queilitis
Conjuntivitis recurrente
Pliegue infraorbitario de Dennie-Morgau
Queratocono
Cataratas subcapsulares anteriores
Cerco periorbitario
Palidez o eritema facial
Pitiriasis alba
Pliegues anteriores en el cuello
Prurito con el sudor
Intolerancia a la lana o los solventes lipídicos
Acentuación perifolicular
Intolerancia alimentaria
Curso fluido por factores emocionales y ambientales
Dermografismo blanco

Para profundizar en el tema les dejo estos dos artículos, uno en inglés: http://www.sepeap.org/secciones/documentos/pdf/dermatitis_atopica.pdf
Y otro en español:
http://www.sepeap.org/imagenes/secciones/Image/_USER_/Dermatitis_atopica(2).pdf