La Sociedad Internacional para la Diabetes en Pediatría y Adolescentes - ISPAD (Sus siglas en inglés) sacó recientemente sus guías para este año 2009 y las publicaron en la revista Pediatric Diabetes.
El artículo de revisión que les traigo a continuación es acerca de la Cetoacidosis Diabética, su nombre original es: Diabetic Ketoacidosis in Children and Adolescents with Diabetes.
Para ver el artículo por favor hacer click aquí.

Consenso de práctica clínica 2009: Guía de manejo de la Cetoacidosis Diabética

Publicado por: Pipediatra
martes, 27 de octubre de 2009
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Esta es una revisión de este año 2009 publicada en la revista Pediatrics in Review acerca del sindrome nefrótico. Ojalá que sea útil para todos ustedes.
Espero que yo pueda seguir poniendo a disposición de todos ustedes información gratuita y de utilidad.
Para ver el artículo click aquí.

Sindrome Nefrotico 2009

Publicado por: Pipediatra
lunes, 26 de octubre de 2009
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Estas son unas ideas de disfraces para los niños.


PRINCESA LEIA

NIÑO MUSCULOSO

LEÓN

RATÓN

Disfraces 2009

Publicado por: Pipediatra
domingo, 25 de octubre de 2009
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Los que vivimos en Colombia, hemos escuchado hablar estas dos semanas del escándalo de Agro Ingreso Seguro encabezado por el precandidato presidencial Andrés Felipe Arías y ex ministro de agricultura del presidente Alvaro Uribe, llamado por algunos "Uribito" por su cercanía con el mandatario. Sinceramente no salgo de mi asombro del nivel de corrupción descarado al que llegan los políticos y en este caso avalados por funcionarios y ex funcionarios del gobierno. Lamentablemente este escándalo queda cubierto por un marco de legalidad muy bien orquestada pero totalmente inmoral, lo que quiere decir que, no habrá castigo para nadie, solo el que llegue a las conciencias de estos ladrones, que personalmente dudo que les remuerda un poco.
Me duele saber que en Colombia y en Latinoamérica existan tantos campesinos y desplazados pobres que a nuestros gobiernos no les duelan. Niños padeciendo física hambre, nuestros indígenas desnutridos y marginados y los ricos y terratenientes cada día más adinerados.
Les dejo este video para que reflexionen...


Denuncia Social: Agro Ingreso Seguro

Publicado por: Pipediatra
miércoles, 14 de octubre de 2009
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Estas fórmulas sirven para que de una manera rápida y aproximada, se pueda calcular el peso de los niños y niñas. Recuerden que lo mejor siempre van a ser las tablas de peso y talla para la edad y lo realmente importante es su comportamiento en el tiempo.
Recien nacido: 2500 - 3750 gr
3 a 12 meses: (Edad [meses] + 9)/2
2 a 6 años: (Edad [años] x 2) + 8,5
7 a 15 años (Edad [años] x 3) + 3

Recordar que:
Un niño duplica el peso del nacimiento a los 4-5 meses.
Triplica el peso del nacimiento al año.
Cuadriplica el peso del nacimiento a los 2 años.
A los 8 años tiene la mitad aproximada del peso de adulto.

Fórmulas para calcular el peso en los niños

Publicado por: Pipediatra
martes, 13 de octubre de 2009
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-El Médico duerme. Puede parecerle hasta mentira, pero el Médico necesita dormir como cualquier otra persona. Sólo llame a su celular o al teléfono de la casa en caso de real emergencia, de lo contrario, llame a su consultorio.

-El Médico come. Parece increíble, pero es verdad. El Médico necesita alimentarse y tiene adecuado un horario para hacerlo.

-Esta es quizás la más increíble de todas: el Médico puede tener familia, y de hecho generalmente la tiene. Por eso debe y desea dedicarle tiempo y disfrutar de ella.

-También siendo el Médico persona como cualquier otra, necesita descansar el fin de semana. El domingo a las 22 horas definitivamente no es un horario adecuado para atender un cuadro que se inició el martes anterior a las 15 horas.

-El Médico como cualquier ciudadano necesita dinero. ¡Esa sí que no se la esperaba!. Por eso no vaya a la consulta pensando en no pagarle.

- El Médico al igual que Usted en su casa necesita realizar pagos de servicios como renta, teléfono, agua, luz, aseo, etc.

- El Médico tiene que comprar y pagar por todos los medicamentos: (antiparasiatarios desinflamatorios, vacunas, antisépticos , antibióticos, etc) que usa y por el equipo (mesa, estetoscopio, termómetro, jeringas, agujas, guantes, etc) que utiliza para conservar la salud de Usted, que se presenta para solicitar atención médica.

-Leer y estudiar también es trabajo. Trabajo serio. Por favor, pare de reírse, ¡no es una broma! Cuando un Médico está concentrado en un libro nuevo o en una revista especializada se está actualizando como profesional, por lo tanto está trabajando.

-De una vez por todas, vale aclarar definitivamente: el Médico no es vidente, no consulta el Tarot, ni tiene la bola de cristal. Si eso es lo que Ud. esperaba de él lamentamos defraudar su expectativa. Contrate un Paranormal o un Detective.

-El Médico precisa planear y organizar su trabajo, y tener las condiciones necesarias para realizarlo exitosamente. Cuando él afirma que prefiere atender en el consultorio y no a domicilio, seguramente tiene buenas razones para decirlo.

-En reuniones de amigos o fiestas de familia, el Médico deja de ser “el Médico” y reasume su condición de amigo o pariente. No le pida consejos, recetas, opiniones, etc. Él también tiene derecho a divertirse.
No existe la “ojeadita”, ni la “pasadita rápida”.

-El celular es una herramienta de trabajo. Por favor hable sólo lo necesario.

-Pedir lo mismo varias veces NO hace que el Médico trabaje más rápido.

-Si el horario de trabajo de la mañana es hasta las 13 horas, no significa que Usted puede llamar a las 12:58 horas.

-Cuando el Médico explica un tratamiento no lo bombardee con miles de preguntas. Por favor, escuche primero y pregunte después.

-El Médico no inventa problemas, ni enfermedades, ni tiene relación comercial con los virus, bacterias, hongos, parasitos, etc. No lo culpe por lo que le pasa.

-El Médico no inventó las frases “lo barato sale caro” ni “quien mal paga, paga el doble”. Pero está de acuerdo con ellas.

-Finalmente, el Médico es también un hijo de Dios y no de aquél en quien está Usted pensando.

Usted ha aprendido algunas cosas sobre el Médico, compártalas con sus amigos, familiares y vecinos. SU MÉDICO, SE LO AGRADECERA.

Cosas que la gente debería saber de los médicos

Publicado por: Pipediatra
domingo, 11 de octubre de 2009
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Les traigo este artículo de la última edición del New England Journal of Medicine en que se muestra el estudio TOBY ( Total Body Hypothermia for Neonatal Encephalopathy trial ). Hay otros estudios acerca de la hipotermia en recién nacidos como el CoolCap y el NICHD.

En este estudio multicéntrico y aleatorizado se tomaron 325 bebés menores de 6 horas de nacidos, mayores de 36 semanas, con apgar menor o igual a 5 a los 10 minutos o con necesidad de reanimación continua o con acidosis (pH <7 y exceso de bases mayor o igual a 16)
A 163 pacientes se les llevó a UCI con hipotermia moderada a 33,5 C durante 72 horas y a 162 pacientes sólo se les administró los cuidados de UCI.
Se valoró la mortalidad y las secuelas a los 18 meses de edad.
Los resultados fueron: No hubo cambios en la mortalidad o en la discapacidad severa en ambos grupos pero si hubo mejores resultados en el examen neurológico en los sobrevivientes en el grupo tratado con hipotermia moderada.
Para ver el artículo click aquí o me lo pueden solicitar vía e-mail.

Hipotermia para la Encefalopatía Hipóxico - Isquémica

Publicado por: Pipediatra
miércoles, 30 de septiembre de 2009
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INFORME:
Estimado Sr. Zavala:

Tenemos buenas noticias para Ud., la mancha rosada del pene no era gangrena, sino lápiz labial.

Atentamente,

El Equipo de Patología

P.D.: Lamentamos la amputación.


El Hipocondríaco
Un hipocondríaco va al médico y le pregunta:

- Doctor, mi mujer me traicionó hace una semana y aún no me han salido los cuernos. ¿Será falta de calcio?

Vasectomía
Un hombre va a ver al urólogo y le dice que quiere hacerse una vasectomía.
El doctor le dice:

- Sr. es una decisión muy grande, lo ha comentado con su esposa e hijos??

y el señor le contesta

- Sí.. se puso a votación y quedó 17 a 2.


La Plaquita
En el consultorio, el paciente le muestra a su médico los resultados de sus análisis. El médico los analiza con cara de preocupación y le dice al paciente:

- Vamos a tener que mandarle a hacer una plaquita...

- ¿De tórax, Doctor?

- Nop... de mármol..

Lifting
Una francesa se hace estirar todo: la nariz, la piel de la cara, etc. ... Finalmente, el cirujano le pregunta:

- ¿Desea la señora algo más?

- Si. Quisiera tener los ojos más grandes y expresivos.

- Nada más fácil, señora. Enfermera: traiga la cuenta, por favor.


Con el pediatra
Una mujer lleva a un bebé recién nacido al doctor. La enfermera los hace pasar al consultorio.
Cuando el médico se presenta, examina al niño, lo mide, lo pesa y descubre que está debajo del peso normal. Pregunta si lo alimenta con biberón o con el seno materno.

- Seno materno, responde la señora.

- Por favor señora -dice el doctor- descúbrase los pechos.

La mujer obedece, y el médico toca, aprieta, palpa y oprime ambos pechos, en un examen detallado. Luego le indica a la señora que se cubra y le dice:

- Con razón el niño pesa poco señora, usted no tiene leche.

- Ya lo sé. Soy su abuela, pero estoy tan contenta de haber venido!.

Una anciana a su odontólogo

- Vengo a que me saque los dientes...

- Pero señora, si usted no tiene dientes.

- Sí doctor; acabo de tragármelos.


Huevos Calientes


Tres amigas conversaban y una dijo:


-¡UY! Cuando hago el amor con Juan, le toco los huevos y se le ponen calientes!

La otra dice:

- ¡UUUYYY! Cuando yo hago el amor con Pedro, le toco los huevos y también se le calientan!!


Y la tercera dice:

- ¡NO! Yo no me he dado cuenta, pero esta noche, cuando haga el amor con Jaime, me voy a fijar y les cuento.


Al otro día se juntan, y la mujer llega con un ojo morado, un brazo enyesado cojeando......en suma, toda moreteada y las amigas le preguntan:

- Pero quediablo te pasó?

- Lo que pasa es que estaba haciendo el amor con Jaime, y me acordé de lo que habíamos hablado, así que le toqué los huevos y le dije :

- ¡UUYYYYYY! SE TE CALIENTAN IGUAL QUE A JUAN Y A PEDRO!!!



Emergencias..!

Al servicio de emergencia médica de una localidad balnearia llama desesperado un turista:

- ¡Ayúdenme! ¡Me quedé dormido al sol boca arriba en la playa y ahora estoy todo quemado! ¿Qué puedo hacer?

- Esta noche, al acostarse -le responde el médico- unte todo su cuerpo con una crema de Aloe Vera, tómese 2 pastillas de Viagra y, lógicamente, duerma boca arriba.

- Lo del Aloe Vera y dormir boca arriba, lo entiendo, pero... ¿para qué las 2 pastillas de Viagra?.


Y el Dr. le responde: Para que la sábana no le toque el cuerpo...

HUMOR MÉDICO

Publicado por: Pipediatra
lunes, 28 de septiembre de 2009
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Estas son las recomendaciones actualizadas a este mes de septiembre de la Academia Americana de Pediatría y avaladas por el CDC de Atlanta para el uso de Palivizumab para la prevención de la infección por Virus Respiratorio Sincitial (VRS).
  1. Niños menores de 24 meses con Enfermedad Pulmonar Crónica (Displasia Broncopulmonar).
  2. Todos los recién nacidos menores de 32 semanas.
  3. Recién nacidos entre las 32 semanas y 0 días y las 34 semanas y 6 días que tengan al menos uno de los siguientes dos factores de riesgo: - Que asistan a guarderías - Vivan con niños menores de 5 años de forma permanente.
  4. Bebés con anomalías congénitas de las vías aéreas o enfermedades neuromusculares.
  5. Niños menores de 24 meses con cardiopatía congénita hemodinámicamente significativa sea esta cianosante o no.
Para los niños nacidos antes de la semana 32 se recomiendan hasta 5 dosis y para los mayores de esta edad gestacional se deben suministrar hasta 3 dosis.
Fuente: Pediatrics. Published online September 7, 2009.

La dosis es 15 mg/Kg intramusculares cada mes.
En los países que no tienen estaciones como la mayoría de Latinoamérica, la temporada de VRS es durante todo el año.

Recomendaciones Actualizadas para el uso de PALIVIZUMAB

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jueves, 24 de septiembre de 2009
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Este es un documento tomado de la asociación española de pediatría y de la sociedad española de cardiología pediátrica que aborda el uso de prostaglandinas para las cardiopatías ductus dependientes.
Para ver el artículo, click acá.

Prostaglandinas para Cardiopatías dependientes del Ductus

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miércoles, 23 de septiembre de 2009
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Hoy cumple este blog tres años de existencia y les quería agradecer por su apoyo constante.
A veces no he sido tan constante como quisiera subiendo la información solicitada por ustedes, a veces tampoco le puedo responder a todos y solucionar todas sus dudas, pero créanme que hago todo lo posible a pesar de las dificultades. Quiso el destino que hoy también se estuviera celebrando el concierto paz sin fronteras II de Juanes y sus amigos en la Habana Cuba, una iniciativa con la que estoy 100% de acuerdo porque conozco muy bien las motivaciones diáfanas que motivan a estos cantantes para hecer este evento, un abrazo muy especial para todo el pueblo cubano exiliado y no exiliado desde Colombia y para todos los amigos Latinoamericanos, esta pagina es para ustedes y su servicio.
Gracias totales como diría Gustavo Cerati de Soda Stereo.

PIPEDIATRA: 3 AÑOS !!!

Publicado por: Pipediatra
domingo, 20 de septiembre de 2009
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Esta es una visión acerca de la gripe AH1N1 o gripe porcina que me parece crítica y nos advierte de varias situaciones que tal vez no hemos tenido en cuenta. Tiene información que puede herir las suceptibilidades de algunos poderosos por lo que dudo que este video no esté disponible durante mucho tiempo. Al final del video se insta a seguir las recomendaciones generales como el lavado de manos y el uso de tapabocas.
VER VIDEO

Visión muy particular de la influenza AH1N1

Publicado por: Pipediatra
jueves, 17 de septiembre de 2009
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Este artículo es de la revista European Journal of Pediatrics y fue publicado en mayo pasado. La Hipertensión Pulmonar en pediatría es un evento poco común, sus dos principales causas son la idiopática y aquella asociada con cardiopatías con flujos de izquierda a derecha.
Para ver el artículo, Click ACÁ

Artículo de Hipertensión Pulmonar

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miércoles, 16 de septiembre de 2009
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Esta es la programación del tercer curso de residentes de pediatría de la Universidad Pontificia Bolivariana Tácticas y Prácticas Pediátricas a realizarse el próximo 24 y 25 se septiembre.
Los temas están muy variados y buenos, con expositores de alto nivel nacional. Quedan cordialmente invitados.
Hagan click en la imagen para verla más grande.

Programación del tercer curso de residentes de pediatría UPB

Publicado por: Pipediatra
miércoles, 9 de septiembre de 2009
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Este es un artículo muy interesante publicado en la revista Pediatrics en que hacen un estudio comparativo de prematuros menores de 28 semanas a los que se les dividió en dos grupos, a unos se les suministró oxígeno al 30% y a otros al 90% en la sala de reanimación. Se demostró que el grupo con menor concentración de oxígeno tenía menos incidencia de stres oxidativo, displasia broncopulmonar e inflamación.
Posiblemente basado en artículos similares las guias de reanimación neonatal vayan a recomendar el uso de concentraciones bajas de oxígeno por la menor incidencia de eventos adversos.
Para ver el artículo, click aquí.

Resucitación de prematuros con concentraciones bajas de oxíegeno

Publicado por: Pipediatra
miércoles, 2 de septiembre de 2009
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