En su edición de Junio de 2008 la revista Archives Of Disease Of Childhood trae un artículo sobre el manejo de los espasmos infantiles el cual es el sindrome epiléptico más común en la infancia, habla del manejo con Vigabatrin y terapia hormonal.

Hoy el New England Journal of Medicine publicó una revisión de Pubertad Precoz. Contiene un gráfico muy bueno de las etapas de Tanner.

Hoy 17 de mayo se celebra el Día de Internet. En Colombia este año la sede principal para los eventos es la ciudad de Cali y el lema es "A un click del mundo". La idea es promover la socialización, conocimiento, uso y aprovechamiento de las Tecnologías de Información y Comunicaciones y en particular de Internet en el país. El Día de Internet aporta una oportunidad para impulsar y favorecer el acceso a la Sociedad de la Información de los no conectados y de los discapacitados.

Les dejo otro libro espectacular para mi gusto. El El Manual de Procedimientos en Neonatología en el que podrán encontrar de una manera muy didáctica los diferentes procedimientos como catéteres umbilicales, intubación, exanguinotransfusión, etc.
Está editado en el 2007 así que está fresquito. Sólo requiere tener un poquito de paciencia para bajarlo porque es un poco pesado.
Ahora trataré de usar otro servidor para descargas, se llama mediafire y espero que sea más fácil de usar que rapidshare.
http://www.mediafire.com/?kmc9b9bzpzd

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Pensando en los nuevos estudiantes de medicina, que cada vez son más y en los que ya pasamos por ese periodo hace algún tiempo, publico el libro clásico de fisiología del Dr. Arthur Guyton (Q.E.P.D.) editado en 2006 y que corresponde a la Undécima edición. Son más de 1100 páginas a todo color en formato pdf para que lo disfruten y consulten; eso si, está en el idioma en que viene más del 90% de la información científica a la que tenemos acceso. Espero les guste.

Para bajarlo de Rapidshare:

Desde ya les hago la invitación para la segunda edición del curso de residentes de pediatría de la Universidad Pontificia Bolivariana.

Se llevará a cabo los días 25 y 26 de Septiembre de 2008.

La edición anterior fue todo un éxito y ahora se espera que sea mucho mejor, así que desde ya vamos apuntando este evento en nuestra agenda. Los visitantes internacionales están cordialmente invitados y para ellos yo haría todo lo posible para que el evento no tenga ningún costo (me contactan por el email para coordinar todo), así que anímense a venir a Medellín Colombia una de las ciudades más hermosas de este país.

Se me hacía ya un poco extraño que no hubiera recibido algo de presión por el artículo publicado en esta página el 19 de abril en el que hablo del caso de rabia en Cali.

Pues desde acá les digo que no voy a cambiar nada del artículo, en el se refleja mi opinión y si a alguien no le gusta porque lo que se dice allí es falso pues que me lo demuestre.

En los primeros días de Mayo se llevará a cabo en Cali precisamente el congreso Pío López de infectología pediátrica y en el que la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE) tendrá su jornada andina. Sé que este caso clínico presentará muchas preguntas por parte de la audiencia

Hoy en El tiempo.com ( link: http://www.eltiempo.com/nacion/cali/2008-04-29/ARTICULO-WEB-NOTA_INTERIOR-4129936.html) aparece una declaración muy prudente del Dr Pío López: "Ante la comunidad médica y la sociedad no quisiéramos que quedara como que Sebastián tenía el virus y lo salvamos. Pero hay lecciones como que todo animal silvestre que muerda a una persona se le debe capturar y vigilar durante diez días para saber si tiene el virus y si no se le localiza es prudente vacunar y tratar al paciente. Siempre hay que sospechar para evitar muertes".

Esta declaración contrasta con lo dado a entender por algunos medios de comunicación y posiblemente por personas a las que les interesa hacer creer que en Cali se curó un caso de rabia para con esto se olvide que ya hubo un niño muerto por rabia por falta de cobertura en la vacunación y que esta falta de cobertura es responsabilidad directa de las entidades territoriales de salud y del ministerio de la protección social y de las personas que dirigen estas oficinas.

Ojalá todo este revuelo que se armó con este caso sirva para generar opinión y una crítica constructiva para que en nuestro país se le ponga cuidado al manejo de la salud pública y no se presenten casos de muertes o secuelas por enfermedades inmunoprevenibles.

Este es un artículo de la revista Education & Practice de abril de 2008 en que se muestra la técnica e indicaciones para la intubación de los neonatos.

Para ver el artículo click en:

Hoy 22 de abril es el día de la tierra, nuestra casa, la única que tenemos y que lamentablemente no cuidamos como deberíamos. No alcanzamos a dimensionar el mundo que le estamos dejando a nuestros hijos y pacientes como pediatras.

El calentamiento global es ahora una realidad y pruebas de ello abundan como el deshielo de los glaciares a velocidades inusitadas, la mayor cantidad de huracanes categoría 4 y 5 y hasta la presencia de éstos en áreas de la tierra donde nunca se habían presentado como en las costas de Brazil muy al sur del ecuador.

Nos gustan los automóviles grandes que consumen más gasolina, usamos aún motocicletas de dos tiempos que contaminan más y nos quedamos indiferentes ante la calidad del disel que se consume en Colombia que no cumple con los estándares internacionales de particículas por millón.

En nuestro país el tráfico de especies nativas sigue siendo fuente de ingresos en el mercado negro y la deforestación causada por la siembra de coca y amapola en nuestras montañas y selvas está en aumento constante.

Entonces qué hay que celebrar?

Pues bien, a pesar de todo lo mal que no hemos portado con él este planeta nos ha sostenido proporcionándonos un clima agradable y alimentos, vistas de amaneceres y atardeceres increíbles, lugares innumerables para sentir la fuerza creadora del Universo que yo llamo Dios y muchos otros llaman de otras formas.

Lo importante es que seguimos aquí y aún hay tiempo de cambiar las cosas, de mejorar nuestro hogar y de hacerlo más sostenible. Ojalá aprendiéramos de las culturas antiguas como las precolombinas que vivían en armonía con la naturaleza y no la desgastaban como nosotros hoy día.

Celebremos, pero reflexionemos, ahorremos agua y recursos, plantemos árboles,... con que sólo sembráramos dos cada uno, tendríamos asegurado el oxígeno necesario para vivir mientras éstos vivan.

Esto es lo que siento al ver el caso del niño manejado en Cali que supuestamente se curó luego de tener rabia.

Primero que todo ese depliegue amarillista de los medios de comunicación desde que se dió a conocer del brote de rabia en Santander de Quilichao hizo entrar en pánico a la población y ni qué decir de los padres y alumnos de la institución donde se dió el mencionado caso.

Le indujeron el coma porque era un paciente ansioso igual que sus padres (que tenían toda la razón de estar ansiosos por lo escuchado y visto en los medios), el niño salía en televisión relatando cefalea, sin embargo, lo que creo que más influyó para someterlo al tratamiento experimental fue la presión de los medios y del mal llamado ministerio de la protección social y digo mal llamado, porque esta no es la primera vez que en Colombia bajo la tutela del Dr Diego Palacio se presentan brotes graves de enfermedades prevenibles con vacunas, porque ya parece olvidado por todos el caso de la sierra nevada de Santa Marta con los fallecidos por fiebre amarilla hace unos cuantos años y yo me pregunto por qué estas personas siguen tan campantes en sus puestos públicos.

Sin tener el diagnóstico preciso ahora se promulga a los 4 vientos que en Colombia se curó el segundo caso en el mundo de rabia, llenando de falsas expectativas a las personas y asumiendo logros que desde mi punto de vista no han sido comprobados. Me imagino a un padre angustiado en otro país con su hijo infectado de rabia, escucha de alguna manera que en Colombia se cura la rabia y gasta enormes cantidades de recursos para venir y luego se encuentra con que todo ese esfuerzo fue en vano...

Me gustaría por ejemplo, escuchar qué tiene que decir de este caso el Dr Pío López pediatra infectólogo muy respetado y residente en Cali a quien sus palabras respecto al tema de infectología son escuchadas con atención.

Con respecto a los medios de comunicación no es la primera vez y lamentablemente la última en que se dejan llevar por motivos amarillistas, ojalá algún periodista lea esto y haga una reflexión frente al tema.

Si en algún momento este éxito científico se llegara a comprobar yo sería el primero en rectificar mis palabras y felicitar a todos los artífices de esto, pero hasta que eso no ocurra dejaré como constancia esta reflexión en mi página.

Nunca será suficiente insistir en los beneficios de la lactancia materna, este artículo que saldrá publicado mañana en el British Medical Journal confirma las ventajas de la alimentación con leche materna para el bebé y su madre.