lunes, 27 de abril de 2009

Enfermedades Transmitidas por Mosquitos

Este es un artículo de revisión de este mes de abril en la revista Current Problems in Pediatric and Adolescents Health Care, acerca de la enfermedades transmitidas por mosquitos, entre ellas está la malaria, la fiebre amarilla y el dengue; este último de gran importancia en este momento debido a los brotes existentes en Bolivia y Argentina que amenazan con extenderse al resto del continente.
Para ver el artículo click acá.

viernes, 24 de abril de 2009

Hiperplasia Suprarrenal Congénita

La hiperplasia suprarrenal congénita engloba cinco diferentes déficit enzimáticos que alteran la síntesis de cortisol y aldosterona, junto con acúmulo de andrógenos, produciendo un amplio espectro clínico.
Este es un artículo en español que revisa esta entidad, publicado en 2007, trae un caso clínico y un algoritmo.
Para ver el artículo click aquí.

jueves, 23 de abril de 2009

Janusz Korczak: La Historia de un Pediatra valiente


La historia de este pediatra me conmovió cuando leía acerca del exterminio judio por parte de los nazis en la segunda guerra mundial. Les dejo una pequeña bibliografía de este valiente hombre.

Janusz Korczak, llamado en realidad Henryk Goldszmit (* 22 de julio de 1878 o 1879 en Varsovia - 5 de agosto de 1942 en el campo de exterminio de Treblinka) fue un médico polaco, reconocido pedagogo y escritor de literatura infantil.

A los treinta años de su muerte se le concedió, como memoria póstuma, el Premio de la Paz de los libreros alemanes. En su honor se entrega también el premio Janusz Korczak de literatura, que han obtenido, entre otros, Mirjam PresslerMichael EndeAstrid Lindgren o Carme Solé.

Korczak nació en Varsovia en el seno de una familia judía. Su padre Józef Goldszmit probablemente murió en 1896, en sus brazos, dejando a la familia sin fuentes de sustento. Los años siguientes la familia fue obligada a abandonar su espacioso departamento, por lo que durante su adolescencia, Korczak mantuvo económicamente a su madre, hermana y abuela.

En 1898 Korczak participó en un concurso literario bajo el seudónimo de Ignacy Padereswki, nombre originario del libro Janasz Korczak y del Swordsweeperlady de Józef Ignacy Kraszewski. Durante los años 1898–1904 Korczak estudio medicina en Varsovia y escribió numerosas artículos para diarios polacos.

Después de graduarse empezó a trabajar como pediatra y durante la Guerra Ruso-Japonesa de 1905-1906 sirvió como doctor de campaña. Mientras tanto su libro "Niños en el cuarto de dibujo" empezaba a ganar cierto reconocimiento literario. Después de la guerra, continuó su práctica en Varsovia y más adelante se hizo cargo del orfanatorio de la calle Krochmala, donde vivió también, su habitación se encontraba en el ático.

Continuó sus estudios en Berlín durante los años 1907 y 1908. Un año más tarde, cuando trabajaba para la Sociedad de Orfelinatos, conoció a Stefania Wilczyńska. Fue nombrado director de Dom Sierot durante los años 1911–1912, el cual fue diseñado por él para niños judíos de Varsovia, allí junto a Wilczyńska, quien se convirtió en su más cercana socia, instituyó una especie de República para los niños, los cuales tenían su propio parlamento, corte y diario. Sin embargo, estas ocupaciones lo obligaron a reducir sus labores como médico.

En 1914 Korczak, durante la Primera Guerra Mundial, se enlistó nuevamente como médico de campaña con el rango de teniente y escribió ensayos pedagógicos durante su tiempo libre. En Kiev conoció también a Maryna Falska, quien más tarde se convirtió en su ayudante en Varsovia. Regreso a Varsovia antes de que se lograra la independencia de Polonia en 1918.

Después de la guerra retorno a su trabajo en Dom Sirot y fundó otro orfanato llamadoNasz dom (nuestro hogar). Durante la guerra Polaco-soviética sirvió una vez más como doctor, ahora con el rango de mayor pero fue asignado a Varsovia luego de una corta estadía en Łódź, lugar en donde contrajo tifoidea, enfermedad por la cual murió su madre.

En 1926 permitió a los niños iniciar su propio diario, el Mały Przegląd, el cual fue un complemento semanal del diario polaco-judío Nasz Przegląd

Durante la década de los treintas tuvo su propio programa de radio el cual fue cancelado a causa de las quejas de personas antisemitas. En 1933 fue merecedor de la Cruz de plata de la recién restituida Polonia. Durante los anos 1934-1936 Korckzak viajo anualmente a Palestina donde visitó los kibbutzes, que dio pie a que se incrementaron los ataques antisemitas a la prensa polaca. También debido a esto rompió relaciones con un orfanato no judío para el que trabajaba. Sin embargo, se rehusó a mudarse a Palestina aun cuando Wilczyńska se trasladó para allá en el año 1938.

A inicios de la Segunda Guerra Mundial, en 1939, Korkzac se ofreció una vez más como voluntario del ejército polaco, pero no fue aceptado debido a su avanzada edad. Presenció la toma de Varsovia por las fuerzas armadas alemanas, y fue obligado a trasladar el orfanatorio al Gheto de Varsovia creado por los nazis en 1940, Korczak se mudó con ellos.

El 5 de agosto (o 6 de agusto según otra fuentes) los soldados alemanes llegaron al Gheto para recoger a 192 huérfanos (algunas fuentes mencionan que fueron 196) y a una docena de empleados del orfelinato para llevarlos al campo de exterminio en Treblinka. A Korkzac le fue ofrecido santuario en el "Aryan side" de Varsovia pero lo rehusó repetidas veces pues decía que no podía abandonar a sus niños y que sólo aceptaría la oferta si se le permitía llevar consigo a sus niños. De este modo, el día señalado los niños vestidos con sus mejores ropas y cargando su juguete o libro favorito caminaban en procesión junto a Korkzac hacia a punto de embarque, rumbo a los campos de la muerte. Joshua Perle, un testigo del hecho describió el evento:

"... había ocurrido un milagro, docientos niños que no lloraban, doscientas almas puras condenadas a la muerte y no derramaban una lágrima. Ninguno trato de huir, ninguno trato de escapar. Tragando su dolor se aferraban a su maestro y mentor, a su padre y hermano Janusz Korczak, quien los protegería. Janus Korckzak marchaba con la frente en alto, sosteniendo la mano de uno de sus niños, no llevaba sombrero, tenía una correa de cuero alrededor de su cintura y calzaba botas altas. Los docientos niños meticulosamente y prolijamente vestidos seguían a las enfermeras hacia el altar (...). Por todos lados, los niños estaba rodeados de alemanes, ucranianos, y en ese momento también por la policía judía quienes les lanzaban golpes con las macanas o garrotes y les disparaban con armas de fuego. Las misma piedras de la calle lloraba en silencio al ver la procesión."

Según una leyenda popular, cuando el grupo de niños finalmente llegó al punto de embarque, un oficial de la SS reconoció a Korckzac como el autor de uno de los libros favoritos de sus hijos y le ofreció ayuda para escaparse, sin embargo nuevamente rechazó la oferta y abordó el tren con sus niños, tras lo cual nunca más se supo de él.

Tiempo después, se iniciaron rumores de que el tren había sido desviado y que Korczak y sus niños habían sobrevivido al Holocausto. No obstante, no se encontraron fuentes verificables de esta historia y lo más probable es que tanto él como los niños hayan sido asesinados en la cámara de gas al arribar a Treblinka. En el cementerio Powązki de Varsovia se le ha dedicado un mausoleo conmemorativo.


ESTO FUÉ TOMADO DE WIKIPEDIA

miércoles, 22 de abril de 2009

Día de la Tierra

Hoy es un día bueno para pensar en nuestra casa: la tierra. Ojalá pensáramos en ella todos los días, la cuidáramos todos los días, porque saben? no tenemos otra, no hay a donde ir y ya a la alfombra no le cabe más el polvo que escondemos debajo de ella.
Nuestros hijos, nietos y quien sabe si biznietos (porque a este paso no creo que hayan tantas generaciones), se merecen un mundo limpio, con conciencia social, respeto por los animales y por el prójimo. 
Hoy es el día de la tierra, es el día de nosotros, el día de la humanidad, el día en que todo podría cambiar para bien ...si quisieramos, pero parece que aún no lo queremos, parece que estamos esperando la alarma máxima, nuestra inminente extinción. 
¿Es tan difícil apagar la luz que no necesitamos, comprar un vehiculo pequeño que no gaste tanta gasolina, caminar un poco más, desconectar el cargador del celular, dejar de ir a las corridas de toros, reciclar nuestra basura?
Haz algo por tu planeta, por ti, por tu familia, por los que te importan y por los que no te importan, pero hazlo ya y con convencimiento porque sino, mañana se te olvidará por qué lo haces; vamos tu puedes ayudar a salvar el planeta.

sábado, 11 de abril de 2009

Conceptos de Ventilación de Alta Frecuencia en el recién nacido

Este es un artìculo que dá luces acerca de la ventilación de alta frecuencia en el recién nacido. Apesar de ser del año 2002 trae conceptos básicos que les pueden servir.
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viernes, 3 de abril de 2009

Candidiasis 2009

Esta es la revisión 2009 de manejo para candidiasis de la sociedad de enfermedades infecciosas de Norteamérica (IDSA por sus siglas en inglés), tiene temas de adultos pero también de pediatría, motivo por el cual aparece en este blog.
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miércoles, 1 de abril de 2009

ENURESIS

Mañana en la revista New England Journal Of Medicine saldrá esta revisión acerca de la enuresis llamada Evaluation and Management of Enuresis.  
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