domingo, 30 de noviembre de 2008

Manejo Expectante del Neumotórax en Neonatos Ventilados

Este es un artículo de la revista Pediatrics de Noviembre de 2008 en el que se relata un estudio retrospectivo observacional, comparando el manejo del neumotórax en el neonato con tubo a tórax, aspiración con aguja y manejo expectante. Se demostró que una cantidad importante de pacientes se pueden tratar sin procedimientos invasivos siempre y cuando tengan parámetros ventilatorios, clínicos y de gases arteriales aceptables.
Para ver el artículo completo hacer click en:

miércoles, 26 de noviembre de 2008

Internet Cool Tools for Physicians (Herramientas de internet para médicos)

Esta vez les dejo otro libro, el tema ahora es un poco diferente pero muy útil sobre todo para aquellos interesados en la internet. Es un libro versión 2009 llamado Internet Cool Tools for Physicians.

viernes, 21 de noviembre de 2008

martes, 18 de noviembre de 2008

Consenso Europeo sobre la Enfermedad de Membrana Hialina

Este artículo es el consenso Europeo de 2007 acerca del sindrome de dificultad respiratoria neonatal conocido también como enfermedad de membrana hialina por deficiencia de surfactante.
Trae las recomendaciones basadas en la evidencia para el manejo de esta entidad.

domingo, 16 de noviembre de 2008

PIRÁMIDES

Esta vez no hablaré de la pirámide nutricional usada en varios países para lograr la adecuada nutrición de los niños. Mi comentario es acerca de las PIRÁMIDES financieras que tienen a Colombia en una crisis del sector sin precedentes.
Miles de personas incautas han perdido sus ahorros de toda la vida y hasta más porque se endeudan mucho más para ganar dinero fácil con estas empresas ficticias que prometen jugosas ganancias en poquísimo tiempo. Los que ingresaron al juego inicialmente ganaron, pero los últimos pierden todo y ven como unos pícaros que hasta sarcásticamente y cruelmente dejan cartas de despedida se llevan todo su dinero. Pero esta situación tiene un fondo y un origen, y es que los bancos en Colombia son unos emporios económicos que ganan billones de pesos anuales en ganancias netas y no retribuyen de ninguna manera estas ganancias con la población, ya que sus intereses cuando una persona deposita su dinero son por decir algo explícito: microscópicos, no se gana prácticamente nada guardando el dinero en un banco, a eso le sumamos que los bancos en Colombia cobran por absolutamente todas las transacciones que se hacen, por ejemplo: consulta de movimientos y extractos anteriores, cuota de manejo de tarjetas débito en la que le cobran a las personas por el uso de los cajeros automáticos, consulta de saldo y transferencias, el uso de la banca virtual en internet, cartas de referencia, etc. Si alguien en una cuenta bancaria tiene $100.000 pesos (aproximadamente U$48) y no mueve este dinero para nada, es probable que en más o menos un año su saldo sea mínimo o nulo debido a todos estos gastos que acabo de mencionar, es decir, el banco nos quita nuestros ahorros en vez de generarnos ganancias.
Yo sinceramente no sé que hacen los bancos con sus enormes ganancias aparte de enriquecer a sus pocos dueños y servir de PIRÁMIDES para el gobierno. Por ejemplo, no sería bueno que con esas ganancias los bancos dieran más empleo?, quién no ha ido a un banco a hacer una inmensa fila para pagar algo viendo como trabajan dos cajeros y tres o cuatro cubículos más desocupados sin nadie en ellos para atender a toda esa gente que espera?. Por qué no dan unas tasas de interés más altas para los ahorros y disminuyen la de los préstamos?
Quizás estas preguntas no le interese a nuestro gobierno responderlas porque se beneficia de las ganancias exorbitantes de los bancos, recuerden el impuesto temporal del 2 x mil que ahora es permanente y es del 4 x mil.
Nuestro gobierno no hace nada viendo estas injusticias...
Eso justifica en parte porque las personas arriesgan sus ahorros en estas PIRÁMIDES. Ojalá las personas no sigan perdiendo su dinero de esta forma y no meta su dinero a esas empresa ficticias, pero también pongo un OJALÁ grande para que algún día las personas exijan que los bancos se comporten con los Colombianos como nos merecemos.
Hay otra PIRÁMIDE que mantiene nuestro gobierno hace muchos años, para ser más concretos, desde 1993, y es la PIRÁMIDE de la salud, donde como en sus similares captadoras de dinero, las EPS y el gobierno captan masivamente dinero del sueldo de todos los trabajadores para enriquecer a los dueños de estas entidades de salud mediante la prestación de servicios de salud de pésima calidad, medicamentos y procedimientos fuera de los planes de salud, salarios ínfimos para el personal de salud, infraestructura y tecnología arcaica.
Se comporta como una típica PIRÁMIDE donde una base numerosa de personas aportan dinero para que los intermediarios, el gobierno, las EPS, las IPS, los administradores y accionistas reciban las jugosas ganancias del sistema de salud Colombiano. Los de la amplia base salen estafados por los pésimos servicios de salud que reciben y recordemos que los integrantes del personal de salud también estamos en la base de la PIRÁMIDE y resultamos engañados trabajando más por poco y en deterioro de la salud de nuestros pacientes. Las EPS son uno de los negocios más rentables de Colombia según las estadísticas. Hasta cuando nos vamos a quedar en esta situación sin hacer nada?

He dicho.
Me gustaría saber sus opiniones al respecto.

sábado, 15 de noviembre de 2008

Manejo de la desnutrición aguda moderada y severa

Este es un artículo muy bueno acerca de la evaluación y manejo de la desnutricion aguda moderada y severa publicado en el último número del British Medical Journal. Diferencia estas dos clases de desnutrición, da pautas acerca de cuando manejar ambulatoriamente y cuando intrahospitalariamente, si se deben trasfundir o usar líquidos endovenosos, en fín es un buen artículo de revisión.

Lo pueden ver en: http://www.bmj.com/cgi/content/full/337/nov13_1/a2180

lunes, 10 de noviembre de 2008

El cuidado de los abuelos reduce a la mitad el riesgo de lesiones en los niños

Los hallazgos desafían la creencia generalizada de que los cuidadores mayores aumentan la probabilidad de lesiones.
Cuando los padres trabajadores escogieron a los abuelos para cuidar de los niños de corta edad el riesgo de lesión infantil se redujo casi a la mitad, señala un estudio de EE. UU. que desafía la creencia generalizada de que los niños son más propensos a sufrir una lesión si están al cuidado de sus abuelos.
En comparación con el cuidado de la guardería, el de la madre u otros familiares, el cuidado de la abuela estaba asociado con un menor riesgo de lesiones, dijeron investigadores de la Facultad de salud pública Bloomberg de la Johns Hopkins.
"El crecimiento reciente en el número de abuelos que cuidan de sus nietos ha hecho que algunos observadores se preocupen de que no se sigan las prácticas de seguridad modernas. Por el contrario, esta investigación nos dice no sólo que no existe evidencia que avale esta teoría, sino que las familias que eligen a los abuelos para que cuiden de sus niños experimentan menos lesiones infantiles", señaló en un comunicado de prensa el autor del estudio, el Dr. David Bishai, profesor en el departamento de población, salud familiar y reproductiva de la Bloomberg.
"En vista de que las lesiones son la causa número uno de muerte infantil en Estados Unidos, es crucial que sigamos determinando el riesgo y los factores de protección", agregó la coautora del estudio Andrea C. Gielen, directora del Centro para la investigación y política de lesiones en el departamento de gestión y política de salud de la Bloomberg.
"Se necesitan estudios adicionales sobre cómo las familias eligen a sus parientes para cuidar de los niños y el estilo de cuidado real de los abuelos, porque el efecto protector de los abuelos podría depender de escoger a la abuela o al abuelo correcto", subrayó Gielen.
Para este estudio, los investigadores analizaron los datos de la Evaluación nacional del Programa de medidas saludables para la primera infancia, que incluye más de 5,500 recién nacidos registrados en 15 ciudades de EE. UU., con un seguimiento de 30 a 33 meses.
Además del cuidado, los investigadores estudiaron la relación entre la estructura familiar y el riesgo de lesiones. La probabilidad de lesiones era mayor entre los niños de padres que nunca se casaron en comparación con los niños de madres que permanecieron casadas durante la vida del niño. Los niños de hogares en los que padre no vivía en casa también eran más propensos a sufrir lesiones. Tales asociaciones fueron independientes del ingreso familiar.
El estudio aparece en la edición de noviembre de la revista Pediatrics
(FUENTE: Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health, news release, Nov. 3, 2008. www.intramed.net)

lunes, 3 de noviembre de 2008

Cuándo trasfundimos a un Prematuro ?

Este es un articulo publicado este mes en la revista Archives of Disease of Childhood Fetal & Neonatal Edition en que se dan pautas para saber cuando se debe trasfundir a un prematuro.

domingo, 2 de noviembre de 2008

Cuándo usar medicamentos para ayudar a dormir a los niños

Este artículo menciona las indicaciones y los difreentes medicamentos usados para inducir el sueño en los niños. Tambien habla un poco de la narcolepsia.
Salió publicado este mes en Archives of Disease of Childhood, para verlo click en:
http://adc.bmj.com/cgi/reprint/93/11/976